Medicina de urgencias y emergencias ante las nuevas tecnologías / Accident and emergency medicine in view of new technologies

Aqui se describe detalladamente cuáles son las últimas tecnologías, como deben ser aplicadas y cuáles son las ventajas de su aplicación en los servicios de urgencias y emergencias (AU)

Desarrollo de las vías clínicas en medicina de urgencias y emergencias / Development of clinical pathways in Emergency Medicine

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Estudio de los acompañantes conflictivos en un servicio de urgencias / A study of conflictive accompanying persons at the Emergency Service

Objetivo: Estudio de las características de los acompañantes conflictivos, del enfermo al que acompañan y de su influencia sobre el médico en un servicio de urgencias. Métodos: Estudio descriptivo mediante encuesta realizada al acompañante conflictivo, al enfermo acompañado y al médico que les atendía. Resultados: 1.- Acompañantes conflictivos: Edad: 41,4 ñ11,1 años (22-55). 33,4 por ciento hombres, 66,6 por ciento mujeres. 87,5 por ciento casados. Familiares de 1º grado: 94,2 por ciento; 2º grado: 5,8 por ciento; no hubo amigos ni otro tipo de acompañantes. El 37,5 por ciento era la primera vez que acudían como acompañantes. El 37,5 por ciento había estado alguna vez como enfermo en urgencias. El 12,5 por ciento eran analfabetos, el 75 por ciento con estudios primarios, el 6,3 por ciento con estudios secundarios, el 6,2 por ciento con estudios superiores. El 35,3 por ciento estaban solos.2.- Enfermos: Tiempo de estancia en urgencias 5h 45 min. (1h, 15 min.- 18h). Patología aguda 82,3 por ciento, crónica 17,7 por ciento; grave 35,2 por ciento, importante 23,5 por ciento, banal 41,3 por ciento. Primera visita 41,1 por ciento. Ingresados anteriormente 41,1 por ciento. Vivían solos 12,5 por ciento, con otros familiares 68,7 por ciento, en casa del acompañante 18,8 por ciento y ninguno en residencia.3.- Médico: el acompañante no alteró el desarrollo normal de su trabajo en el 70,5 por ciento; no alteró la relación con el enfermo en el 82,3 por ciento; no alteró el comportamiento con los demás acompañantes en el 88,3 por ciento; no influyó en la realización de pruebas complementarias en el 88,2 por ciento; no influyó en la realización de interconsultas en el 88,2 por ciento. Conclusiones: 1.- Los acompañantes conflictivos estudiados eran mayoritariamente mujeres, casadas, de bajo nivel cultural. 2.- Los enfermos presentaban una enfermedad aguda y banal en la mitad de las ocasiones. 3.- La actitud del acompañante conflictivo alteró el desarrollo del trabajo del médico en un tercio de las ocasiones, no influyendo en la realización de pruebas complementarias ni a la hora de consultar a otros especialistas (AU)

[Adenosine triphosphate in the treatment of supraventricular paroxysmal tachycardia: a comparison with verapamil]. / Trifosfato de adenosina en el tratamiento de la taquicardia paroxística supraventricular: comparación con verapamilo.

AIMS: There are multiple drugs options in the treatment of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PST) after inefficacious vagal stimulus. In this study we compare two of these treatments: verapamil versus adenosin triphosphate (ATP). METHODS: Fifty patients with PST were randomly treated with either Verapamil (5 to 10 mg) or ATP (5 to 20 mg). The basal features of each group, and the efficacy and safety of the two drugs were compared. Verapamil failures were treated with ATP and vice versa. RESULTS: The characteristics of both groups of treatment were similar. 86% of PST episodes were resolved with Verapamil use, versus 83% after ATP administration. Finally all patients were successfully treated with these drugs. No adverse effects were observed with Verapamil, whereas these effects were frequent with ATP use, but in any case requiring specific intervention. CONCLUSIONS: Both Verapamil and aTP are an equally safe and effective treatment of PST, but transient and minor side effects are frequent after ATP administration.