ABSTRACT
Objetivo: Cuantificar sensibilidad (S), especificidad y valores predictivos positivos (VPP) y negativos (VPN) para diversos puntos de corte de la eosinofilia en sangre y en moco nasal, de la IgE sérica total (en U/mL y en desviaciones estándar), como marcadores de sensibilización a alérgenos comunes en niños asmáticos. Métodos: Se midieron estos marcadores en 144 niños asmáticos, a quienes se realizó estudio alergológico individualizado. Como patrón oro de sensibilización se utilizó la positividad en pruebas cutáneas y/o RAST. Resultados: La eosinofilia absoluta en sangre presentaba un mejor punto de corte como sugestivo de alergia en ≥ 450 eosinófilos/mm3 , con S y E del 52 y el 71% y VPP del 61% y VPN del 63%. La eosinofilia porcentual en sangre, con el mejor punto de corte en ≥ 6%, tenía unos valores en el mismo orden del 56, 79, 70 y 67%. La eosinofilia en moco nasal, presentaba valores del 33, 89, 71 y 62% para un punto de corte de >25%. La IgE sérica total, con punto de corte en >100 U/mL, mostraba el 60, 92, 86 y 74%, y en desviaciones estándar, el mejor punto de corte era superior a +3 DE, con valores del 30, 89, 69 y 60%. Conclusiones: Aunque el valor diagnóstico de los tests es bajo, el conocimiento de sus valores predictivos para diversos puntos de corte permitirá una mejor evaluación de la actitud sobre indicación de estudio alergológico en el asma infantil (AU)
Aim: To quantify sensitivity, specifity and positive (PPV) and negative (NPV) predictive values, with several cut-off points, of eosinophlis in blood and nasal mucosa and of total serum IgE (in U/ml and standard deviations), as markers of sensitization to common allergens in asthmatic children. Methods: These markers were measured in 144 children with asthma, in whom and individualized allergologic testing was performed. Positive results in skin tests and/or RAST were used as the gold standard for sensitization. Results: A sensitivity and a specificity of 52% and 71%, respectively, were found for blood absolute eosinophilia, and the PPV blood absolute eosinophilia, and the PPV and NPV were 61% and 63%, using a cut-off point of ≥450 eosinophils/mm3. Using a cut-off point of ≥6% of blood eosinophils, these values were 56%, 79%, 70% and 67%, respectively. Nasal mucosa eosinophilia (cut-off point at 25%) had values of 33%, 89%, 71% and 62%, respectively. Total serum IgE showed values 60%, 92%, 86% and 74% respectively, for a cut off point of >100 U/ml. In standard deviations, with a cut-off point of >+3 s.d., the sensitivity and specificity were 30% and 89%, and PPV and NPV were 69% and 60%. Conclusions: Although the diagnostic values of these tests are low, the knowledge of their predictive values for several cut-off points will allow a better evaluation for decision-making concerning when to perform allergologic tests in asthmatic children (AU)
