Physical activity and mortality due to covid-19 in the brazilian capitals: an ecological analysis / Actividad física y mortalidad por covid-19 en las capitales brasileñas: un análisis ecológico / Atividade física e mortalidade por covid-19 nas capitais brasileiras: uma análise ecológica

ABSTRACT Introduction: Few studies have analyzed the association between physical activity and hospitalizations or mortality as a result of the new coronavirus, particularly in Brazil. Objective: To analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Method: An observational cross-sectional ecological study, in which data on the prevalence of physical activity during leisure time, and deaths by Covid-19 were analyzed for twenty-six Brazilian capitals plus the Federal District. Data were collected through the Risk Factor Surveillance System for chronic non-communicable diseases, and SUS Analytical for COVID-19 in Brazil, of the Brazilian Ministry of Health. For the data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used, with a level of significance of 5%. Results: The data show the existence of an inverse correlation between physical activity during leisure time and accumulated deaths (r = −0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r = −0.43, p = 0.02), and the lethality of the disease (r = −0.51, p = 0.01). They also show an inverse association between physical activity during leisure time and accumulated deaths (β = −485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (β = −0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusion: The inverse association observed between physical activity, accumulated deaths, and lethality of Covid-19 can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, at both state and municipal levels, in relation to the practice of physical activity by the population. Level of evidence III; Cross-sectional ecological study.

RESUMEN Introducción: Pocos estudios han analizado la asociación entre actividad física y las hospitalizaciones o la mortalidad por el nuevo coronavirus, especialmente en Brasil. Objetivo: Analizar la asociación entre la actividad física y las muertes por COVID-19 en las capitales brasileñas. Métodos: Estudio ecológico observacional transversal, donde se analizaron datos de prevalencia de la actividad física en el tiempo libre y las muertes por COVID-19 en 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Los datos fueron recopilados a través del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y SUS Analítico para COVID-19 del Ministerio de Salud de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó la correlación de Pearson simple y la regresión múltiple con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Los datos demuestran la existencia de una correlación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (r = −0,44, p = 0,03), la tasa de mortalidad / 100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) y también con la letalidad de la enfermedad (r = −0,51, p = 0,01). También demuestran una asociación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (β = −485,1, p = 0,04), así como con la letalidad de la enfermedad (β = −0,21, p = 0,02), incluso después del ajuste por variables de confusión. Conclusión: La asociación inversa observada entre la actividad física, las muertes acumuladas y la letalidad de la COVID--19 puede traer consigo importantes reflexiones sobre las acciones que están siendo implementadas por organismos gubernamentales, tanto en el ámbito estatal como municipal, en cuanto a la práctica de la actividad física por parte de la población. Nivel de evidencia III; Estudio ecológico transversal.

RESUMO Introdução: Poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus, principalmente no Brasil. Objetivo: Analisar a associação entre atividade física e óbitos por COVID-19 nas capitais brasileiras. Métodos: Estudo ecológico observacional transversal, no qual foram analisados dados de prevalência de atividade física de lazer e óbitos por Covid-19 em 26 capitais brasileiras e Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de doenças crônicas não transmissíveis e SUS Analítico para COVID-19 do Ministério da Saúde do Brasil. Para a análise dos dados, empregou-se correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: Os dados demonstram existência de correlação inversa entre atividade física de lazer e óbitos acumulados (r = −0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade/100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) e também com a letalidade da doença (r = −0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (β = −485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (β = −0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: A associação inversa observada entre atividade física, óbitos acumulados e letalidade da COVID-19 pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, tanto no âmbito estadual quanto municipal, no que diz respeito à prática de atividade física da população. Nível de evidência III; Estudo transversal ecológico.

ASSOCIATION BETWEEN LEISURE TIME PHYSICAL ACTIVITY AND MORTALITY BY COVID-19 IN THE BRAZILIAN CAPITALS: AN ECOLOGICAL ANALYSIS

Background: recent points of view catch us attention to the importance of continuing to practice physical activity during the Covid-19 pandemic, however few studies have analyzed the association between physical activity and worsening of the clinical outcome, hospitalizations or mortality from the new coronavirus Objective: to analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Methods: observational cross-sectional ecological study, when data on prevalence of leisure time physical activity and deaths by Covid-19 were analyzed in 26 Brazilian capitals and the Federal District as well. Data on the prevalence of leisure time physical activity, obesity and hypertension has been collected through the Risk Factors Surveillance System for chronic non-communicable diseases of the Brazilian Ministry of Health were used. Information on accumulated deaths, lethality of the disease and mortality rate were extracted from SUS(Brazil's Unified National Health System) Analytical: data on COVID-19 in Brazil, available on the website of the Brazilian Ministry of Health. For data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used with a 5% significance level. Results: demonstrate the existence of an inverse correlation between leisure time physical activity and accumulated deaths (r = -0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r =   -0.43, p = 0.02) as well as with the lethality of the disease (r = -0.51, p = 0.01). They also demonstrate an inverse association between leisure time physical activity and accumulated deaths (ß = -485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (ß = -0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusions: the practice of leisure time physical activity can be an important ally in coping with Covid-19. The inverse association observed among physical activity, accumulated deaths and disease lethality can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, both state and municipal regarding the practice of physical activity by the population.

Antecedentes: pontos de vista recentes chamam a atenção para a importância de continuar a praticar atividade física durante a pandemia da Covid-19, porém poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e a piora do quadro clínico, hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus Objetivo: analisar a associação entre atividade física e óbitos por Covid-19 nas capitais brasileiras. Métodos: estudo ecológico transversal observacional, onde foram analisados ​​dados de prevalência de atividade física no lazer e óbitos por Covid-19, em 26 capitais brasileiras e também no Distrito Federal. Foram utilizados dados de prevalência de atividade física no lazer, obesidade e hipertensão arterial, coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis do Ministério da Saúde do Brasil. As informações sobre óbitos acumulados, letalidade da doença e taxa de mortalidade foram extraídas do SUS (Sistema Único de Saúde).  Analítico: dados do COVID-19 no Brasil, disponíveis no site do Ministério da Saúde do Brasil, disponíveis para a análise dos dados, foram utilizadas correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: demonstram a existência de correlação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (r = -0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade / 100.000 habitantes (r = -0,43, p = 0,02) bem como com a letalidade de a doença (r = -0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (ß = -485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (ß = -0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para confundimento variáveis. Conclusões: a prática de atividade física no lazer pode ser um importante aliado no enfrentamento da  Covid-19. A associação inversa observada entre atividade física, mortes acumuladas e letalidade de doenças pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, estaduais e municipais, no que diz respeito à prática de atividade física pela população.

CENTERS OF PHYSICAL ACTIVITIES AND HEALTH PROMOTION DURING THE COVID-19 PANDEMIC / CENTROS DE ATIVIDADES FÍSICAS E PROMOCÃO DE SAÚDE DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

Parece que esquemos que o mundo já enfrentara outras pandemias e, commaior ênfase, necessita combater outra pandemia, de natura diferente, representada pela inatividade física e hábito sedentário. De acordo com a OMS, somente no Brasil, doenças relacionadas ao sedentarismo matam 300 mil pessoas por ano e, no mundo, são aproximadamente 3,2 milhões de mortes anuais em decorrência desse comportamento prejudicial à saúde e qualidade de vida da população. Nesse sentido, questiona-se o porquê que, em alguns países do mundo, os centros de atividades físicas continuam fechados? Quando a própria OMS incentiva a manutenção da prática regular de atividades físicas como estratégia de promoção de saúde. Dessa forma, o referido ponto de vista tem como objetivo principal elucidar, através de evidências científicas, a importância e possibilidades de reabertura de centros de atividades físicas outdoor e indoor, visando à melhoria e manutenção da saúde e da qualidade de vida da população.

Precautions and recommendations for physical exercise in face of COVID-19: an integrative review / Precauciones y recomendaciones para el ejercicio físico frente a COVID-19: una revisión integradora / Precauções e recomendações para a prática de exercício físico em face do COVID-19: uma revisão integrativa

This review aims to analyze and synthesize the scientific evidence on the effects of physical exercise on the precaution of COVID-19 and the main recommendations on the practice of physical activity during and after the pandemic. A search was carried out with the MEDLINE / PUBMED, Cochrane, Web of Science and Scopus databases, and manual searches in journals, in the references of the selected studies, in addition to the use of pre-print studies. The initial search totaled 1026 records. After the exclusion by title, summary, duplicates and full reading, 13 publications remained, in addition to another 10 studies selected manually, totaling 23 publications. After analyzing the results, the evidence was categorized according to: the effects of physical exercise on viral respiratory infections, the impact of COVID-19 in relation to physical inactivity, physical and mental health, precautions and recommendations on regular physical activity during the COVID-19 pandemic and recommendations on post-pandemic physical activity. Most evidence recommends regular moderate physical activity during and after the pandemic. However, more specific recommendations on intensity, type of exercise, sets and duration of training need further investigation.

A presente revisão visa analisar e sintetizar as evidências científicas sobre os efeitos do exercício físico na precaução do COVID-19 e as principais recomendações sobre a prática de atividade física durante e após a pandemia. Realizou-se uma busca junto às bases MEDLINE/PUBMED, Cochrane, Web of Science e Scopus, e buscas manuais em periódicos, nas referências dos estudos selecionados, além da utilização de estudos pré-print. A busca inicial totalizou 1026 registros. Após a exclusão por título, resumo, duplicatas e leitura na íntegra restaram 13 publicações, além de mais 10 estudos selecionados manualmente, totalizando 23 publicações. Após análise dos resultados, as evidências foram categorizadas de acordo com: os efeitos do exercício físico sobre infecções respiratórias virais, o impacto do COVID-19 em relação à inatividade física, saúde física e mental, as precauções e recomendações sobre a atividade física regular durante a pandemia do COVID-19 e recomendações sobre atividade física pós pandemia.  A maioria das evidências recomendam a realização de atividade física moderada regular durante e após a pandemia. No entanto, recomendações mais específicas sobre a intensidade, o tipo de exercício, séries e duração do treino precisam de maiores investigações.

Sensibilidade, especificidade e eficiência dos indicadores do estado nutricional de idosos atendidos pela Estratégia de Saúde da Família / Sensitivity, specificity and efficiency of indicators of the nutritional status of the elderly attended by the Family Health Strategy

Objetivo: Averiguar a sensibilidade, especificidade e eficiência dos indicadores do estado nutricional de idosos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, com uma abordagem quantitativa. Foram avaliados 252 idosos assistidos por equipe da Estratégia Saúde da Família. O estado nutricional dos idosos foi avaliado a partir dos indicadores antropométricos Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Panturrilha (CP), Dobra Cutânea Tricipital (DCT), Área Muscular do Braço (AMB) e Circunferência Muscular do Braço (CMB) e da Mini Avaliação do Estado Nutricional (MAN). O índice kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os métodos de avaliação do estado nutricional de idosos, com nível de significância estabelecido em p < 0,05. Resultados: Em relação ao estado de desnutrição, destacou-se a comparação do IMC vs. CMB (sensibilidade S =100%, valor preditivo negativo VPN = 100%, p = 0,001). O estado de eutrofia foi determinado utilizando os indicadores IMC vs. MAN (S = 84,4%, VPN = 71,1%, p = 0,04), bem como a do IMC vs. CMB (especificidade = 95,8%, VPN = 56%, p = 0,02). O intuito foi diagnosticar o estado de obesidade entre idosos, em relação aos indicadores IMC vs DCT, (especificidade = 82,8%, VPN= 70,2%, p= 0.06). Conclusão: Existe uma boa associação entre os indicadores, para determinar o estado nutricional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família, quanto a sensibilidade e especificidade dos métodos de avaliação. (AU)

Objective: To determine the sensitivity, specificity and efficiency indicators of the nutritional status of the elderly. Methods: This is a descriptive, cross-sectional research with a quantitative approach. We evaluated 252 elderly assisted by the Family Health Strategy team. The nutritional status of the elderly was evaluated based on anthropometric indicators: Body Mass Index (BMI), Circumference Calf (CP), Triceps Skin Fold (TSF), Arm Muscle Area (AMA) and Circumference Muscular Arm (CMA) and Mini nutritional assessment (MNA). The kappa index was used to evaluate the correlation between the methods of evaluating the nutritional status of the elderly, with a significance level set at p < 0.05. Results: In relation to the state of malnutrition we highlighted the comparison of BMI vs. CMA (S = 100% sensitivity, negative predictive value NPV = 100%, p = 0.001). We evaluated the state of normal weight using BMI vs. MNA indicators (S = 84.4% NPV = 71.1%, p = 0.04), as well as BMI vs. CMA (Specificity = 95.8% NPV = 56%, p = 0.02). The aim was to diagnose the state of obesity among the elderly in relation to BMI indicators vs. TSF (Specificity = 82.8%, NPV = 70.2%, p = 0.06). Conclusion: There is a good association between the indicators to determine the nutritional status of the elderly assisted by the Family Health Strategy, regarding the sensitivity and specificity of the evaluation methods. (AU)

Correlação Entre os Testes de Avaliação da Capacidade Funcional de Idosos Participantes de um Projeto de Inclusão Social na Cidade de Teresina ­ Piauí / Correlation among the Tests of Functional Capacity Evaluation of Elderly Participants of a Social Inclusion Project in the City of Teresina ­ Piauí

O envelhecimento é um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, psicológicas e funcionais, voltadas a sua autonomia nas atividades da vida diária. Entretanto, não existe um consenso mundial sobre qual o melhor instrumento para realizar esta avaliação e nem se existe uma correlação significativa entre os métodos. O objetivo é correlacionar os resultados de testes de avaliação da capacidade funcional de idosos participantes de um projeto de inclusão social em Teresina, Piauí. A pesquisa foi realizada com 36 idosos, pertencentes a um projeto de Inclusão Social da Pessoa Idosa. Como instrumento foi aplicado um questionário para caracterização dos idosos e para avaliação da capacidade funcional dos idosos se utilizaram os seguintes índices: o Índice de Katz, o Índice de Lawton-Brody, o Índice de Barthel e o Índice de Pfeffer. De acordo com a caracterização dos idosos no estudo, apresenta-se que 94,4% eram do sexo feminino, idade predominante na faixa etária de 71 a 80 anos (55,6%), com 38,9% possuindo Ensino Médio e 33,4% classificados como casados e viúvos respectivamente. De acordo com os testes de avaliação da capacidade funcional, 100% dos idosos foram considerados independentes pelo Índice de Pfeffer, 72,2% classificados como Moderadamente Dependente pelo Índice de Lawton-Brody, 58,3% classificados como independentes pelo Índice de Barthel e 91,7% dos idosos considerados como independentes, de acordo com o Índice de Katz. As evidências apresentadas no estudo sugerem distinção entre os instrumentos de avaliação da capacidade funcional dos idosos e não houve correlação significativa entre os instrumentos. (AU)

Aging is a progressive process in which biological, psychological and functional changes occur, focused on their autonomy in the daily living activities. However, there is no global consensus as to the best tool to perform this evaluation and whether there is a significant correlation among the methods. The goal was to correlate the results of functional capacity assessment tests of elderly participants of a social inclusion project in Teresina City, Piauí. The research was carried out with 36 elderly people, belonging to a project of Social Inclusion of the Elderly Person. As instruments a questionnaire was applied to characterize the elderly and to assess the elderly's functional capacity the Katz Index, the Lawton-Brody Index, the Barthel Index and the Pfeffer Index were used. According to the characterization of the elderly in the study, 94.4% were female, the predominant age was 71-80 age group (55.6%), with 38.9% having high school and 33 , 4% classified as married and widowed respectively. According to the functional capacity evaluation tests 100% of the elderly were considered independent by the Pfeffer Index, 72.2% classified as Moderately Dependent on the Lawton-Brody Index, 58.3% classified as independent by the Barthel Index and 91.7% of the elderly considered as independent according to the Katz Index. The evidence presented in the study suggests a distinction among the instruments for assessing the elderly's functional capacity and there was no significant correlation among the instruments.(AU)

Indicadores antropométricos do estado nutricional em idosos: uma revisão sistemática / Anthropometric indicators of nutritional status in elderly: a systematic review

As alterações do estado nutricional estão relacionadas com sérios agravos a saúde. O presente estudo teve como objetivo determinar, através de uma revisão sistemática, os indicadores antropométricos adequados para a avaliação do estado nutricional de idosos, bem como os pontos de corte utilizados para sua classificação. Foram pesquisados artigos que avaliaram o estado nutricional de idosos por meio de indicadores antropométricos. Artigos originais e de revisão relacionados com o tema, publicados em inglês, português e espanhol, a partir de 1990, selecionados nas bases de dados SciELO, PubMed, Science Direct e BIREME, utilizando como conjunto de intersecção avaliação nutricional e avaliação antropométrica. A estratégia de pesquisa descrita resultou em seleção inicial de 180 artigos, sendo incluídos neste trabalho 30 artigos de estudos originais. O número de indivíduos em cada estudo variou de 117 a 22.007 idosos, com idade entre 60 a 101 anos, com maior predominância do gênero feminino. O índice de massa corporal (IMC) foi o indicador antropométrico mais presente em 30 estudos e a classificação mais frequente foi Lipschitz em 1994. O índice circunferência muscular do braço (CMB) foi utilizado em 13 estudos, área muscular do braço (AMB) em 12 estudos e a mini avaliação nutricional (MAN) foi utilizada em nove estudos. Vários métodos de avaliação do estado nutricional de idosos têm sido propostos não havendo consenso entre qual o melhor indicador, uma vez que muitos estudos fazem uso da combinação de dois ou três indicadores. Desse modo, são necessários novos estudos incluindo uma amostra representativa da população idosa brasileira.

Changes in nutritional status are associated with severe health problems. This study aimed to determine through a systematic review the anthropometric indicators suitable for assessing the nutritional status of older people and the cutoff points used for their classification. We performed a search for articles that assessed the nutritional status of elderly by anthropometric indicators. Were included original and review articles on the subject published in English, Portuguese and Spanish, from 1990, selected from the databases SciELO, PubMed, Science Direct and BIREME, using nutritional assessment and anthropometric measurements as a set of intersection. The research found 180 articles and 30 of which were included in this study. The number of subjects in each study ranged from 117 to 22,007 individuals aged between 60 and 101 years, with a predominance of females. The anthropometric index most used in the 30 studies was the body mass index (BMI) and the 1994 Lipschitz classification was the most frequent. The index arm muscle circumference (AMC) was used in 13 studies, arm muscle area (AMA) in 12 studies and mini nutritional assessment (MNA) in 09 studies. Several methods of evaluating the nutritional status of elderly have been proposed and there is no consensus on the best indicator, since many studies combine two or three indicators. Thus, further studies including a representative sample of the Brazilian elderly population are necessary.