Zwitterionization of glycine in water environment: Stabilization mechanism and NMR spectral signatures.

At physiological conditions, myriads of biomolecules (e.g., amino acids, peptides, and proteins) exist predominantly in the zwitterionic structural form and their biological functions will result in these conditions. However these geometrical structures are inaccessible energetically in the gas phase, and at this point, stabilization of amino-acids in physiological conditions is still under debate. In this paper, the electronic properties of a glycine molecule in the liquid environment were studied by performing a relaxation of the glycine geometry in liquid water using the free energy gradient method combined with a sequential quantum mechanics/molecular mechanics approach. A series of Monte Carlo Metropolis simulations of the glycine molecule embedded in liquid water, followed by only a quantum mechanical calculation in each of them were carried out. Both the local and global liquid environments were emphasized to obtain nuclear magnetic resonance (NMR) parameters for the glycine molecule in liquid water. The results of the equilibrium structure in solution and the systematic study of the hydrogen bonds were used to discard the direct proton transfer from the carboxyl group to the ammonium group of the glycine molecule in water solution. The calculations of the Density Functional Theory (DFT) were performed to study the polarization of the solvent in the parameters of nuclear magnetic resonance of the glycine molecule in liquid water. DFT calculations predicted isotropic chemical changes on the H, C, N, and O atoms of glycine in liquid water solution which agree with the available experimental data.

Men and women show similar survival rates after breast cancer.

PURPOSE: To compare the disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates of men and women undergoing treatment for breast cancer. METHODS: A retrospective cohort study of patients with breast cancer diagnosed and treated at the Cancer Hospital III of the National Cancer Institute of Brazil, Rio de Janeiro, Brazil, between 1999 and 2013. Male breast cancer cases were matched for age, year of diagnosis, and clinical staging to three female cases (1:3). Patient characteristics were abstracted from hospital records and medical charts. Cases were analyzed using descriptive statistics, and comparisons between the genders were performed using Kaplan-Meier curves and Cox regression analysis with 95% confidence intervals. RESULTS: The study population comprised 98 men and 294 women. There were significant differences (p < 0.05) between the genders for marital status, alcohol consumption, smoking, presence of hypertension and other comorbidities, histological type of tumor, expression of estrogen receptors, progesterone receptors, human epidermal growth factor receptor-type 2, type of breast surgery, neoadjuvant chemotherapy, adjuvant radiotherapy, and use of palliative bisphosphonate therapy. Five- and 10-year DFS rates were, respectively, 80.0 and 51.4% for men and 71.4 and 63.5% for women (p = 0.245), and 5- and 10-year OS rates were, respectively, 65.0 and 47.5% for men and 56.5 and 41.4% for women (p = 0.221). CONCLUSION: There was no significant difference in prognosis (DFS and OS rates) between the genders, but significant differences in sociodemographic and clinical characteristics were detected between male and female breast cancer cases.

Clinical and neuropsychological assessment of attention and ADHD comorbidity in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy.

UNLABELLED: Children with epilepsy present significant problems concerning attention and comorbidity with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). OBJECTIVE: To determine the prevalence of attention complaints, ADHD diagnosis and attention profile in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy. METHOD: 36 children and adolescents with idiopathic epilepsy and 37 genre and age matched healthy controls underwent several procedures to diagnose their neuropsychological profile and comorbidity with ADHD. RESULTS: The prevalence of ADHD was higher in patients with epilepsy [χ2= 4.1, p = 0.043, 6 (16.7%) vs 1 (2.7%)], with worse results in attention related WISC items and factors in patients with epilepsy comparing to the controls, but not between patients with and without ADHD. Clinical characteristics did not influence those results. CONCLUSION: This study found a greater prevalence of problems wih attention in pediatric patients with idiopathic epilepsy, but not a distinct profile between those with or without ADHD.

Clinical and neuropsychological assessment of attention and ADHD comorbidity in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy / Avaliação clínica e neuropsicológica da atenção e comorbidade com TDAH em crianças e adolescentes com epilepsia idiopática

Children with epilepsy present significant problems concerning attention and comorbidity with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Objective To determine the prevalence of attention complaints, ADHD diagnosis and attention profile in a sample of children and adolescents with idiopathic epilepsy. Method 36 children and adolescents with idiopathic epilepsy and 37 genre and age matched healthy controls underwent several procedures to diagnose their neuropsychological profile and comorbidity with ADHD. Results The prevalence of ADHD was higher in patients with epilepsy [χ2= 4.1, p = 0.043, 6 (16.7%) vs 1 (2.7%)], with worse results in attention related WISC items and factors in patients with epilepsy comparing to the controls, but not between patients with and without ADHD. Clinical characteristics did not influence those results. Conclusion This study found a greater prevalence of problems wih attention in pediatric patients with idiopathic epilepsy, but not a distinct profile between those with or without ADHD. .

Crianças com epilepsia podem apresentar problemas de atenção e comorbidade com transtorno de atenção e hiperatividade (TDAH). Objetivo Determinar a prevalência de queixas de atenção, diagnóstico de TDAH e perfil atentivo em uma amostra de crianças e adolescentes com epilepsia idiopática. Método 36 crianças e adolescentes com epilepsia idiopática e 37 controles saudáveis foram submetidos a vários procedimentos para diagnosticar perfil neuropsicológico e comorbidade com TDAH. Resultados A prevalência de TDAH foi maior em pacientes com epilepsia [χ2 = 4,1, p = 0,043, 6 ( 16,7%) vs 1 (2,7%)] , que também apresentaram piores resultados em itens e fatores dependentes de atenção do WISC. Não foram observadas diferenças entre pacientes com e sem TDAH. As características clínicas não influenciaram resultados. Conclusão Este estudo encontrou uma maior prevalência de problemas com atenção em pacientes pediátricos com epilepsia idiopática , mas não um perfil distinto entre aqueles com ou sem TDAH. .

Developmental dyscalculia in children and adolescents with idiopathic epilepsies in a Brazilian sample.

Epilepsy is one of the most prevalent chronic disorders of childhood which can threaten child development and mental health. Among cognitive disorders, dyscalculia is one of the most important. In this study, 39 children and adolescents with idiopathic epilepsy underwent clinical and neuropsychological assessment to determine the intellectual level, math skills, reading and writing performance and neuropsychological profile. It was observed that the mathematical ability was below schooling expectations in a higher frequency than expected. There were no significant differences in mathematical performance among groups divided by number of antiepileptic drugs used, duration of disease and types and frequency of seizures. There was a positive correlation with intelligence quotient and attentional and reading level. These results suggest the existence not only of dyscalculia, but the concurrence of attentional and reading problems for the poor mathematical performance in this population.

Developmental dyscalculia in children and adolescents with idiopathic epilepsies in a Brazilian sample / Avaliação de discalculia do desenvolvimento em crianças e adolescentes com epilepsia idiopática em uma amostra brasileira

Epilepsy is one of the most prevalent chronic disorders of childhood which can threaten child development and mental health. Among cognitive disorders, dyscalculia is one of the most important. In this study, 39 children and adolescents with idiopathic epilepsy underwent clinical and neuropsychological assessment to determine the intellectual level, math skills, reading and writing performance and neuropsychological profile. It was observed that the mathematical ability was below schooling expectations in a higher frequency than expected. There were no significant differences in mathematical performance among groups divided by number of antiepileptic drugs used, duration of disease and types and frequency of seizures. There was a positive correlation with intelligence quotient and attentional and reading level. These results suggest the existence not only of dyscalculia, but the concurrence of attentional and reading problems for the poor mathematical performance in this population.

A epilepsia é uma das doenças crônicas mais comuns da infância que pode ameaçar o desenvolvimento infantil e saúde mental. Dos distúrbios cognitivos, a discalculia é um dos mais importantes. Neste estudo, 39 crianças e adolescentes com epilepsia idiopática, foram submetidos à avaliação clínica e neuropsicológica para determinar o nível intelectual, habilidade em matemática, leitura e escrita e perfil neuropsicológico. Observou-se que a habilidade em matemática ficou abaixo das expectativas de escolarização em uma frequência maior do que a esperada. Não houve diferenças significativas no desempenho matemático em relação ao número de drogas antiepilépticas utilizadas, duração da doença, tipo e frequência das crises. Houve uma correlação positiva com o quociente de inteligência e nível de atenção e leitura. Estes resultados sugerem a existência não só de discalculia, mas também a existência de problemas atencionais e de leitura que fatores causais para a dificuldade matemática apresentada nesta amostra.

Incorporação e uso da punção por agulha grossa para diagnóstico dos tumores palpáveis da mama, no âmbito do Sistema Único de Saúde

A pistola para punção por agulha grossa é um instrumento há muito utilizado para fazer o diagnostico dos tumores palpáveis e impalpáveis da mama. Uma de suas patentes data da década de 1980. A prática do diagnóstico pré-operatório das lesões da mama é amplamente aceita e recomendada porque racionaliza o uso de centro cirúrgico, otimiza a ocupação de leitos hospitalares e dá à mulher a oportunidade de participar de seu plano terapêutico. O levantamento da incorporação e uso das pistolas distribuídas pelo Viva Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e da Mama, do Ministério da Saúde e conduzido pele INCA, foi a tema escolhido para essa dissertação de Mestrado Profissional em Política e Gestão de Ciência,Tecnologia e Inovação em Saúde. Pela pertinência natural do assunto e suas interfaces com o Complexo Econômico e Industrial da Saúde e a Avaliação de Tecnologia em Saúde, esses três aspectos foram selecionados para definir o Marco Conceitual e Contextualização do tema. Como estratégia para a aproximação com a realidade dos estados, um questionário foi distribuído aos coordenadores estaduais do Programa, as respostas consolidadas, ao mesmo tempo em que informações disponíveis nas páginas eletrônicas do DATASUS a respeito da PAG, PAAF e dos procedimentos cirúrgicos com potencial diagnóstico, realizadas em ambulatório e centro cirúrgico, para os anos de 2008 e 2009, foram levantados. O procedimento é insuficientemente utilizado quando se compara a sua produção com o número de casos novos estimados de câncer de mama para o ano de 2008. Os recursos despendidos com procedimentos alternativos de potencial diagnóstico são substancialmente maiores. As informações obtidas também apontam para a necessidade de investimento maciço em treinamento gerencial e técnico além do fortalecimento das equipes, nos estados. A criação de indicadores para o acompanhamento do uso da PAG é proposta, assim como outras ações, nos moldes do que já ocorreu com a mamografia, são sugeridos

The device for needle core biopsy is an instrument long used to diagnose tumors, either palpable or non-palpable, of the breast. One of its patents dates from the 80s. The practice of pre-operatory diagnosis of the lesions of the breast is widely accepted and recommended because it rationalizes the use of the surgical center, optimizes the use of hospital beds and gives the woman the opportunity to take part on the planning of her therapy. The research on the incorporation and use of the devices distributed by Viva Mulher – Brazilian National Program for the Control of Breast and Cervical Cancer, started by the Health Ministry and conducted by INCA (National Cancer Institute), was the theme chosen for this Professional Master Dissertation in Policy and Management of Science, Technology, and Innovation in Health. Chosen by the natural pertinence of the subject and because of its interfaces with the Health Economical and Industrial Complex and to the Health Technology Assessment, these aspects were selected to define the Conceptual Mark and Contextualization of the theme. As strategy for the approximation to the reality of the different states, a questionnaire was distributed to the state coordinators of the Program, their responses consolidated, at the same time that the data available in the online pages of the DATASUS regarding Needle Core Biopsy, Fine Needle Aspiration Biopsy, and the surgical procedures with diagnostic potential – performed in outpatient and surgical centers, for the years 2008 and 2009 – were researched. The procedure is insufficiently used when one compares its production with the number of estimated new cases of breast cancer for the years 2008 and 2009. The resources spent in alternate procedures with diagnostic potential are substantially higher. Information points out the need of massive investment in technical and managerial training, besides the strengthening of the state teams. The development of indicators for monitoring the use of Needle Core Biopsy is proposed, and other actions, like what already happens with mammography, are also suggested

Incorporação e uso da punção por agulha grossa para o diagnóstico dos tumores palpáveis da mama, no âmbito do sistema único de saúde / Incorporation and use of a large needle to puncture the diagnosis of palpable breast tumors within the health system

A pistola para punção por agulha grossa é um instrumento há muito utilizado para fazer o diagnostico dos tumores palpáveis e impalpáveis da mama. Uma de suas patentes data da década de 1980. A prática do diagnóstico pré-operatório das lesões da mama é amplamente aceita e recomendada porque racionaliza o uso de centro cirúrgico, otimiza a ocupação de leitos hospitalares e dá à mulher a oportunidade de participar de seu plano terapêutico. O levantamento da incorporação e uso das pistolas distribuídas pelo Viva Mulher – Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e da Mama, do Ministério da Saúde e conduzido pele INCA, foi a tema escolhido para essa dissertação de Mestrado Profissional em Política e Gestão de Ciência,Tecnologia e Inovação em Saúde. Pela pertinência natural do assunto e suas interfaces com o Complexo Econômico e Industrial da Saúde e a Avaliação de Tecnologia em Saúde, esses três aspectos foram selecionados para definir o Marco Conceitual e Contextualização do tema. Como estratégia para a aproximação com a realidade dos estados, um questionário foi distribuído aos coordenadores estaduais do Programa, as respostas consolidadas, ao mesmo tempo em que informações disponíveis nas páginas eletrônicas do DATASUS a respeito da PAG, PAAF e dos procedimentos cirúrgicos com potencial diagnóstico, realizadas em ambulatório e centro cirúrgico, para os anos de 2008 e 2009, foram levantados...

Avaliação clínica e neuropsicológica da atenção e comorbidade com TDAH nas epilepsias da infância: uma revisão sistemática / Clinical and neuropsychological evaluation of attention in children and adolescents with epilepsy: a systematic review

INTRODUÇÃO: As comorbidades psiquiátricas em epilepsia, tais como o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), podem comprometer o desempenho acadêmico e o funcionamento social, ocasionando sofrimento psíquico adicional e reduzindo a qualidade de vida dos pacientes, independente do controle adequado das crises. OBJETIVO: Abordar aspectos epidemiológicos e diagnósticos do TDAH e problemas de atenção em crianças e adolescentes com epilepsia, revisando a literatura sobre o tema. METODOLOGIA: Revisão sistemática a partir de artigos obtidos do banco bibliográfico MEDLINE e LILACS. RESULTADOS: Estudos demonstram a relevância epidemiológica de TDAH em crianças e adolescentes com epilepsia, sendo sua prevalência maior do que na população normal. O problema de atenção ocorre mais frequentemente na epilepsia, independente da presença de TDAH. Há falta de uniformidade nas amostras estudadas, dificultando avaliar a natureza do déficit atentivo, dada a multicausalidade do mesmo nas epilepsias e a real prevalência do TDAH. CONCLUSÃO: Há necessidade de maior atenção ao diagnóstico de TDAH nas crianças com epilepsia para a abordagem clínica adequada.

INTRODUCTION: Psychiatric comorbidities in epilepsy, such as Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD) may compromise one child academic achievement and social functioning, increasing psychic suffering and reducing quality of life, in spite of adequate seizure control. OBJECTIVE: To analyze epidemiological and diagnostic aspects of ADHD and attention problems in children and adolescents with epilepsy (literature review). METHODOLOGY: Systematic literature review (MEDLINE and LILACS). RESULTS: Studies demonstrate the epidemiological relevance of ADHD in the pediatric epilepsy population as it's more prevalent than among normal children and adolescents. Attention problems can occur in spite of an ADHD diagnosis. There is no homogeneity among the studied samples, what turns difficult the evaluation of the real nature of the attention deficits in children with epilepsy, which are multicausal, as its real prevalence. CONCLUSIONS: It's important to pay attention to ADHD diagnosis in children and adolescents with epilepsy.

Epilepsia e saúde mental na infância / Epilepsy and child mental health

OBJETIVO: Revisar critica e sistematicamente a literatura atual sobre as comorbidades neuropsiquiátricas em crianças e adolescentes com epilepsia e seu impacto na qualidade de vida destes pacientes. METODOLOGIA: Revisão da literatura em revistas indexadas através do MEDLINE, período de janeiro de 2000 a dezembro de 2005. Foram selecionados, a partir dos resumos, os estudos originais (epidemiológicos, diagnósticos e terapêuticos), as meta-análises, revisões sistemáticas e revisões em língua portuguesa e inglesa. RESULTADOS: As taxas de transtornos mentais nos pacientes estudados são maiores do que em crianças normais ou mesmo com outras doenças crônicas. Uma vez que a epilepsia é uma síndrome heterogênea, múltiplos fatores podem determinar o desenvolvimento de psicopatologia. O artigo revisa as relações entre epilepsia e retardo mental, transtornos abrangentes, transtornos da linguagem, aprendizagem e TDAH, transtornos ansiosos e do humor, psicoses, além de aspectos diagnósticos e terapêuticos e prognóstico. CONCLUSÕES: O tratamento moderno da criança com epilepsia ultrapassa o simples controle das crises epilépticas, devendo ser abrangidos o adequado diagnóstico e tratamento das comorbidades psiquiátricas a fim de melhorar a sua qualidade de vida.

OBJECTIVE: To review the current literature about neuropsychiatry co-morbidities of children and adolescents with epilepsy and the impact of these problems in the quality of life of these patients. METHODOLOGY: Literature review in journals indexed through MEDLINE, from January 2000 to December 2005. We selected from the abstracts, original studies (epidemiology, diagnoses and therapeutics), meta-analyses, and reviews in Portuguese and English. RESULTS: The rates of mental disorders in the patients studied are higher than in normal children or even in children with other chronic diseases. Once the epilepsy is a heterogeneous syndrome, multiple factors can determine the development of psychopathology. This paper reviews the relationships among epilepsy and mental retardation, pervasive disorder, language and learning disorders and attention deficit disorder, anxiety and mood disorders, psychoses, as well as diagnoses, therapeutic and prognostic aspects. CONCLUSIONS: The modern treatment of children with epilepsy goes beyond the simple control of the epileptic seizures and should include the appropriate diagnosis and treatment of the psychiatric co-morbidities in order to improve their life quality.

A influência do silicone na gênese do câncer de mama / The influence of silicone implants on breast malignancies

Embora os implantes de silicone fossem usados nos Estados Unidos da América desde o início dos anos 60 para aumento ou reconstrução das mamas, sua ação carcinogênica foi mais intensamente questionada a partir dos resultados de um estudo experimental em cobaias, realizado em 1987, que os associou ao desenvolvimento de sarcomas. Em 1992, apoiado nas escassas descrições de casos isolados existentes na época, o Food and Drug Administration (FDA) decretou moratória ao uso dessas próteses. Neste artigo, os autores apresentam uma ampla revisão da literatura médica sobre a associação entre o uso de próteses mamárias de silicone e o desenvolvimento de câncer de mama com base em informações científicas consistentes e substanciais provenientes da experiência clínica, de relatos de casos, de estudos epidemiológicos e revisões sistemáticas de textos técnicos e científicos, e concluem que não há evidência científica de que exista associação causal entre implantes mamários de silicone e o risco de desenvolvimento subseqüente de câncer de mama.