Fatores associados à qualidade de vida de criançasasmáticas atendidas em ambulatório públicoespecializado da cidade de Maceió/AL / Factors associated with quality of life of asthmatic children treated in a specialized public outpatient service at Maceió/AL

A asma é a doença crônica mais comum da infância,caracterizada pela hiper-responsividade das vias aéreas inferiorese pela limitação variável ao fluxo aéreo. Objetivo: Determinar osfatores associados à qualidade de vida de crianças asmáticas em umambulatório público especializado. Métodos: Foram coletados dadossocioeconômicos familiares e biológicos de 77 crianças asmáticasentre 7 e 12 anos, no período de agosto e setembro de 2010, emum ambulatório público especializado em Maceió/AL. A avaliaçãoda qualidade de vida foi realizada através do Paedriatric AsthmaQuality of Life Questionnaire – adaptado (PAQLQ-A). Para análiseestatística utilizaram-se os testes do qui-quadrado e exato de Fisher(p ≤ 5%). Resultados: A idade média das crianças em anos foi de 9,31(± 1,7). A maioria (60,8%) tinha uma renda familiar total de 1 a 2salários mínimos, 67,5% possuíam asma do tipo leve. A qualidadede vida foi considerada ruim em 24,7%. A idade das crianças entre7 e 9 anos e o sexo feminino apresentaram uma associação significativacom uma melhor qualidade de vida. A baixa renda familiarfoi associada a uma pior qualidade de vida. Conclusão: Criançasasmáticas de níveis socioeconômicos mais baixos apresentam maisfrequentemente uma pior qualidade de vida...

Asthma is the most common childhood chronic diseasecharacterized by lower airway hyperresponsiveness and variableairflow limitation. Objective: To determine factors associated withasthmatic children’s quality of life in a specialized public outpatientservice. Methods: Socioeconomic and biological data of 77 asthmaticchildren, from 7 to 12 years, between August and September 2010,in a specialized public outpatient service in Maceió, Alagoas werecollected. The quality of life evaluation was performed using the PaedriatricAsthma Quality of Life Questionnaire - adapted (PAQLQ--A). To statistical analysis the chi-square and Fisher exact tests (p ≤5%) were used. Results: The average age of children’s was 9.31 years(± 1.7). The majority (60.8%) had a total household income of 1 to2 minimum wages, and 67.5% had mild asthma. The quality of lifewas considered poor in 24.7%. The children’s age from 7 to 9 yearsand female showed a meaningful association with a better qualityof life. Low family income was associated with a poorer quality oflife. Conclusion: Asthmatic children of lower socioeconomic statushave more often a poorer quality of life...

Broncoprovocação com solução salina hipertônica em crianças asmáticas / Bronchoprovocation with hypertonic saline solution in asthmatic children / Brocoprovocación con solución salina hipertónica en niños asmáticos

OBJETIVO: Verificar se o teste de broncoprovocação, com solução salina hipertônica a 4,5%, permite detectar o gradiente de resposta em crianças e adolescentes com asma, segundo a gravidade da enfermidade. MÉTODOS: Estudo transversal composto por 75 pacientes asmáticos com idades entre seis e 18 anos. Os pacientes foram classificados pela gravidade (intermitente associada à persistente leve - IL, e persistente moderada associada à grave - MG) e segundo a presença de sensibilização a aeroalérgenos (testes cutâneos de hipersensibilidade imediata a Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis) ou não (atópicos versus não atópicos). Todos foram submetidos ao teste de broncoprovocação com solução salina hipertônica a 4,5%, considerando-se o resultado positivo se havia redução do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ≥20%. RESULTADOS: 60 indivíduos eram atópicos. A frequência de positividade do teste de broncoprovocação foi maior no Grupo MG do que no IL (93 versus 65%). O tempo necessário para a queda de 20% do VEF1 para o grupo de atópicos foi menor no MG quando comparado ao IL: 90 (30 - 330) versus 210 (30 - 690) segundos, com p<0,05. A porcentagem de queda do VEF1 foi mais acentuada no subgrupo MG do que no IL [26,4% (14 - 63) versus 20% (0 - 60), p<0,05]. CONCLUSÕES: O teste de broncoprovocação com solução salina hipertônica a 4,5% é de fácil realização e seguro, permitindo detectar gradiente de resposta em crianças e adolescentes com asma segundo a gravidade da mesma. A maior frequência de positividade e a queda mais rápida do VEF1 foram observadas nos pacientes com asma moderada ou grave.

OBJECTIVE: To verify if the bronchoprovocation test with 4.5% hypertonic saline solution allows to detect the gradient of response in asthmatic children and adolescents, according to asthma severity. METHODS: 75 asthmatic patients aged six to 18 years-old were evaluated in this cross-sectional study. They were classified according to asthma severity in: intermittent or mild persistent (IM) and moderate or severe persistent (MS). They were also classified according to sensitization to inhaled allergens in atopics: positive skin prick test to Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae and Blomia tropicalis; or non- atopic with negative skin prick tests. All patients underwent a bronchoprovocation test with 4.5% hypertonic saline solution. The result of the bronchoprovocation test was considerd positive if at least a reduction of 20% in the forced expiratory volume in one second (FEV1) was noted. RESULTS: 60 individuals were atopic. The bronchoprovocation test was positive more frequently in the MS group than in the IM one (93 versus 65%). Less time was needed for a 20% fall of FEV1 in the MG compared to the IL group [90 (30 - 330) versus 210 (30 - 690) seconds; p<0.05]. The percentage of FEV1 fall was higher in the MG group than in the IL one [26,4% (14 - 63) versus 20% (0 - 60); p<0.05]. CONCLUSIONS: The 4.5% hypertonic saline solution bronchoprovocation test is safe and easy to perform. It detects a gradient of response in asthmatic children and adolescents regarding asthma severity. Higher frequency of positive tests, shorter time for FEV1 fall, and higher percentage of FEV1 fall were observed in moderate and severe asthmatic patients.

OBJETIVO: Verificar si la prueba de broncoprovocación, con solución salina hipertónica a 4,5%, permite detectar el gradiente de respuesta en niños y adolescentes con asma, según la gravedad de la enfermedad. MÉTODOS: Estudio transversal, compuesto por 75 pacientes asmáticos, con edades entre seis y 18 años. Los pacientes fueron clasificados por la gravedad (intermitente asociada a persistente liviana - IL - y persistente moderada asociada a grave - MG) y según la presencia de sensibilización a aeroalérgenos (pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata a Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae y Blomita tropicalis) o no (atópicos versus no atópicos). Todos fueron sometidos a la prueba de broncoprovocación con solución salina hipertónica a 4,5%, considerándose el resultado positivo como la reducción del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) ≥20%. RESULTADOS: Sesenta individuos eran atópicos. La frecuencia de positividad de la prueba de broncoprovocación fue mayor en el Grupo MG que en el IL (93 versus 65%). El tiempo necesario para la reducción de 20% del VEF1 para el grupo de atópicos fue menor en el MG cuando comparado al IL, 90 (30 a 330) versus 210 (30 a 690) segundos, con p<0,05. El porcentaje de reducción del VEF1 fue más acentuada en el subgrupo MG que en el IL, 26,4 (14 a 63%) versus 20% (0 a 60%), p<0,05. CONCLUSIONES: La prueba de broncoprovocación con solución salina hipertónica a 4,5% es de fácil realización y segura, permitiendo detectar el gradiente de respuesta en niños y adolescentes con asma, según la gravedad de la enfermedad. La mayor frecuencia de positividad y la reducción más rápida del VEF1 fueron observadas en los pacientes con asma moderada o grave.