Factors associated with neonatal death among adolescent mothers / Fatores associados ao óbito neonatal de mães adolescentes

Abstract Objectives: to analyze factors associated with neonatal death among adolescent mothers. Methods: randomized hospital-based cross-sectional study in a tertiary institution,, data from the Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc), (Live Birth Information System), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) (Mortality Information System), and medical records. The study population was comprised of 1,341 adolescents aged 10-19 who had assisted childbirth at the institution between 2012 to 2016. The independent variables were sociodemographic characteristics, care, prenatal, childbirth, birth, and newborn's hospitalization, as well as the baby's characteristics. Logistic regression analysis was carried out to assess the association between neonatal death and explanatory variables. Results: the factors associated with death were from the countryside or other States (OR=2.68; CI95% =1.24-5.81), Apgar scores lower than 7 in the 1st (OR= 9.52; CI95% = 4.15-21.81) and the 5th (OR=4.17; CI95%=1.53-11.34) minutes of life; and birth weight less than 999g (OR=13.37; CI95% =3, 64-49.04) and between 1,500 to 2,499g (OR=3.43; CI95%=1.37-8.58). Conclusions: apgar and low birth weight were associated with the neonatal death among adolescent mothers, as well as the fact they come from the countryside and other States. These findings show, in addition to classic risks, potential difficulties for adolescents in having access to healthcare services in their hometown. To reduce the risks, there is a need for restructuring the maternal and child healthcare network and ensure a social protection network for these girls.

Resumo Objetivos: analisar fatores associados ao óbito neonatal de mães adolescentes. Métodos: estudo transversal de base hospitalar em instituição terciária, randomizado, com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e de prontuários. A população do estudo compreendeu 1.341 adolescentes de 10 a 19 anos assistidos durante o parto na instituição entre 2012 a 2016. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, assistenciais, relacionadas ao pré-natal, parto, nascimento e internamento do recém-nascido, além das características do bebê. Realizou-se análise de regressão logística para avaliar a associação entre óbito neonatal e variáveis explanatórias. Resultados: os fatores associados ao óbito foram municípios do interior e outros estados (OR=2,68; IC95%=1,24-5,81), índices de apgar menor que sete no 1º(OR=9,52; IC95%=4,15-21,81) e no 5º(OR=4,17; IC95%=1,53-11,34) minutos de vida e peso ao nascer menor que 999g (OR=13,37; IC95%= 3,64-49,04) e entre 1500 a 2499g (OR=3,43; IC95%= 1,37-8,58). Conclusões: o apgar e o baixo peso ao nascer se associaram ao óbito neonatal de mães adolescentes além da procedência de municípios do interior e outros estados. Estes achados mostram além de riscos clássicos, potenciais dificuldade das adolescentes em dispor de assistência nos seus lugares de residência. Para reduzir os riscos há necessidade de reorganizar a rede assistencial materno-infantil e garantir uma rede de proteção social a estas meninas.

Mídias sociais como fonte de conhecimento para o processo de parto normal / Los medios sociales como fuente de conocimientos para el proceso de parto normal / Social media as a source of knowledge for the process of normal delivery

RESUMO Objetivo: verificar o conhecimento adquirido pelas gestantes para o processo de parto normal através das mídias sociais e a influência sobre a experiência do parto. Metodologia: estudo qualitativo com 12 puérperas de um hospital filantrópico, na cidade de Recife-PE. Foram realizadas entrevistas individuais, entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, e foi utilizada a metodologia de análise de conteúdo. Resultados: após análise, emergiram duas categorias: Uso da mídia social como suporte de informações durante a gestação, e Expectativa para o parto vaginal através do conhecimento adquirido versus a realidade da experiência do parto vaginal. Conclusão: em resposta ao déficit de educação em saúde, as mídias sociais ganharam espaço como principal fonte de informações e esclarecimento de dúvidas a respeito do parto. Os profissionais da saúde, conhecendo as fontes de informação utilizadas pelas gestantes, podem contribuir com as orientações e indicação de fontes seguras e com conteúdo de qualidade.

RESUMEN: Objetivo: verificar los conocimientos adquiridos por las embarazadas para el proceso de parto normal a través de los medios sociales y la influencia sobre la experiencia del parto. Metodología: estudio cualitativo realizado con 12 puérperas de un hospital filantrópico en la ciudad de Recife-PE. Se realizaron entrevistas individuales entre diciembre de 2018 y febrero de 2019 y se utilizó la metodología del análisis de contenido. Resultados: luego del análisis surgieron dos categorías: Uso de los medios sociales como soporte de información durante el embarazo, y Expectativa con respecto al parto vaginal a través del conocimiento adquirido versus la realidad de la experiencia del parto vaginal. Conclusión: en respuesta al déficit de educación en salud, los medios sociales ganaron espacio como fuente principal de información y aclaración de dudas con respecto al parto. Al conocer qué fuentes de información emplearon las embarazadas, los profesionales de la salud pueden contribuir con pautas orientadoras y con la indicación de fuentes seguras y que aporten contenido de calidad.

ABSTRACT Objective: To check the knowledge acquired by pregnant women through social media about the normal delivery process and the influence on the delivery experience. Method: A qualitative study with 12 puerperal women from a philanthropic hospital, in the city of Recife-PE. Individual interviews were conducted between December 2018 and February 2019, and the methodology of content analysis was used. Results: Two categories emerged after analysis: The use of social media as information sources during pregnancy, and Expectation towards vaginal delivery with the acquired knowledge versus the reality of the vaginal delivery experience. Conclusion: In response to the health education deficit, social media gained ground as the main source of information and clarification of pieces of doubt about childbirth. Health professionals, knowing the sources of information used by pregnant women, can contribute with the guidance and indication of safe sources with quality content.