ABSTRACT
RATIONALE: Rates of colorectal cancer (CRC) are on the rise in Canada. Flexible sigmoidoscopy (FS) is an initial screening test for CRC primarily used in adults aged 50 years and older at average risk for the disease. Physicians and registered nurses have been shown to have the same effectiveness in performing a FS procedure. This paper presents an analysis of the use of registered nurses (RN) compared to physicians in Ontario to assess costs to the healthcare system. OBJECTIVES: To evaluate whether FS performed by RNs is a less costly alternative to increase access to CRC screening capacity in Ontario. METHODOLOGY: A cost minimization analysis was conducted from a health system perspective. DISCUSSION: RN-performed FS is a viable alternative for increasing CRC screening capacity in Ontario. Remuneration schedules for on-call physicians must be taken into consideration if policies are developed for the implementation of RN screening procedures. RESULTS: The findings suggest that the use of RNs may be cost saving compared to physician-performed FS procedures, depending on physician remuneration.
CONTEXTE : Au Canada, les taux de cancer colorectal (CCR) sont à la hausse. La sigmoïdoscopie flexible (SF) est un test initial de dépistage du CCR principalement utilisé chez les adultes de 50 ans et plus qui présentent un risque moyen de développer la maladie. Il a été démontré que les médecins et les infirmières autorisées présentent la même efficacité pour effectuer les procédés de FS. Cet article présente une analyse de comparaison entre les infirmière autorisées et les médecins en Ontario afin d'en évaluer les coûts pour le système de santé. OBJECTIFS : Évaluer dans quelle mesure la SF effectuée par les infirmières autorisées est un choix moins coûteux pour accroître l'accès au dépistage du CCR en Ontario. MÉTHODOLOGIE : Une analyse de minimisation des coûts a été effectuée selon l'angle du système de santé. DISCUSSION : La FS effectuée par les infirmières autorisées afin d'accroître les capacités de dépistage du CCR en Ontario est une option viable. Les barèmes de rémunération des médecins sur appel doivent être reconsidérés si on souhaite élaborer des politiques de mise en place de procédés de dépistage par les infirmières autorisées. RÉSULTATS : Les résultats font voir que, par rapport aux médecins, l'utilisation des infirmières autorisées pour effectuer les procédés de SF peut permettre des économies, dépendamment de la rémunération des médecins.
