ABSTRACT
Chlamydia trachomatis é a bactéria responsável pela doenca sexualmente transmissível mais prevalente no mundo. A maioria das infeccões em homens e mulheres é assintomática e, quando não diagnosticada e tratada, pode causar artrite e complicacões relacionadas ao aparelho reprodutor feminino. OBJETIVO: pesquisar o DNA de C. trachomatis no líquido sinovial e urina de pacientes com espondiloartropatias e artrite reumatóide (AR), avaliar a presenca de anticorpos séricos IgG e IgM anti-C. trachomatis nesses dois grupos de doencas e identificar o antígeno HLA-B27 em pacientes com espondiloartropatias. MÉTODOS: a populacão do estudo consistiu em 15 pacientes com espondiloartropatias: nove com espondiloartropatia indiferenciada (EI) e seis com artrite reativa (ARe) (grupo I) e 15 pacientes com AR (grupo II). O DNA clamidial foi pesquisado em amostras de líquido sinovial e urina de todos os pacientes, empregando-se a PCR (Amplicor Roche, Suíca). Os anticorpos IgG e IgM anticlamidiais foram quantificados por imunofluorescência indireta (IFI), enquanto o HLA-B27 foi tipado em 15 pacientes do grupo I por citometria de fluxo. RESULTADOS: o DNA da C. trachomatis foi evidenciado apenas em uma amostra de líquido sinovial do grupo I (6,7 por cento), sendo o paciente portador de ARe. Em dois pacientes com AR, o DNA clamidial foi identificado na urina (13,3 por cento). Os anticorpos IgG anticlamidiais estavam presentes em oito pacientes da populacão estudada, três do grupo I (20 por cento) e cinco do grupo II (33,3 por cento). O maior título desse anticorpo (1/256) associou-se com a presenca do DNA clamidial na urina de um paciente do grupo II. O anticorpo IgM não foi detectado em nenhuma amostra dos dois grupos. O antígeno HLA-B27 foi positivo em quatro indivíduos do grupo II (26,7 por cento) e sua presenca relacionou-se com sacroileíte. CONCLUSÕES: os resultados deste estudo indicam que em pacientes com diagnóstico de espondiloartropatias e artrite reumatóide, com quadro articular em atividade, a C. trachomatis não pode ser excluída como agente desencadeador.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Male , Female , Humans , Arthritis, Reactive , Arthritis, Rheumatoid , Chlamydia Infections , Chlamydia trachomatis , Polymerase Chain Reaction , Sexually Transmitted Diseases , SpondylarthropathiesABSTRACT
BACKGROUND: Few data are available on the prevalence and risk factors for Chlamydia trachomatis infection among young men in Brazil. OBJECTIVES: To assess prevalence and risk factors for C. trachomatis infection in male military conscripts. METHODS: In 2000, 627 young men recruited for military service in Goiania, Goias, Brazil, were enrolled in this cross-sectional study. Participants completed a demographic and sexual risk behavior questionnaire, and urine samples were screened for C. trachomatis by polymerase chain reaction. RESULTS: The prevalence of chlamydial infection among asymptomatic conscripts was 5.0% (95% confidence interval [CI], 3.3-7.3). In multivariate analysis, failure to use condoms (odds ratio [OR](adjusted) 5.3; 95% confidence interval [CI], 1.2-23.4; P = 0.028) and having more than 2 sexual partners in the last 2 months (OR(adjusted) 2.6; 95% CI, 1.1-6.9; P = 0.049) were significantly associated with positivity for C. trachomatis. CONCLUSIONS: A substantial number of asymptomatic young male military recruits were infected with C. trachomatis, and risk factors for this infection were related to sexual behavior. Further research is required to determine if routine screening may be considered as a strategy to reduce prevalence among this population.
