ABSTRACT
Objetivos. Determinar la prevalencia y características de las alteraciones ecocardiográficas (disfunción sistólica y/o diastólica, derrame pericárdico) en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana sin síntomas ni antecedentes de enfermedad cardíaca, y su comparación con un grupo control sano. Pacientes y método. Se realizó ecocardiograma transtorácico a 125 pacientes (73 por ciento varones, 33,2 ñ 6,6 años) infectados con el VIH sin síntomas de afectación cardíaca y a 47 sujetos sanos (78 por ciento varones, 31,6 ñ 7,3 años) como grupo control. Se determinó la situación inmunológica mediante recuento de linfocitos CD4. Resultados. Los pacientes portadores del VIH presentaban alteraciones de la relajación y del patrón de llenado del ventrículo izquierdo en comparación con el grupo control (relación E/A 1,31 ñ 0,35 en VIH, 1,66 ñ 0,38 en control; p < 0,001; tiempo de hemipresión 57,5 ñ 13 en VIH, 50,6 ñ 6,6 en control; p < 0,001), así como alteraciones de la contractilidad segmentaria (15 por ciento) y presencia de derrame pericárdico (7,2 por ciento). Los datos de función sistólica (FE 64,8 ñ 8,3) y las medidas del ventrículo izquierdo (diámetro diastólico 4,94 ñ 0,55, diámetro sistólico 3,17 ñ 0,51) fueron normales y sin diferencias con el grupo control. Conclusiones. Las alteraciones ecocardiográficas silentes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana son frecuentes y sugieren una afectación directa del virus sobre el miocardio. La alteración de la función diastólica se relaciona directamente con el deterioro de la situación inmunológica. Estudios prospectivos son necesarios, pues se desconoce el pronóstico clínico de estas alteraciones asintomáticas (AU)
