ABSTRACT
OBJECTIVE: To study infections associated with care in the urology department of the Gabriel Touré University Hospital. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective, descriptive study from April 1 to September 31, 2016 in the Urology Department of CHU Gabriel TOURE. Included in this study were all inpatients (operated and non-operated) in the department. Not included are non-consenting patients and patients admitted for necrosectomy. The following parameters were studied: age, sex, origin, nationality, ASA score, BMI, WHO performance index, duration and type of intervention, ECBU, ECB,GE, antibiotics, antiseptics used, mortality, morbidity. RESULTS: We collected 203 patients, 30 (15%) of whom had healthcare-associated infections. The mean age of patients with a healthcare-associated infection was 58 years with a standard deviation of 24.5983 and a sex ratio of 5,2. ASA patients had a healthcare-associated infection in 70% of cases and ASA2 in 52% and ASA3 in 100% of cases. We recorded 13 patients infected with NNISS score=0 or 9%, 12 cases infected with NNISS score=1 or 24% and 3 cases infected with NNISS score=2 or 27%. Fever appeared in 35% of patients from the 4th day; fever was recorded from the 5th, 6th, 7th and 11th days, i.e. 5 to 30%. Organ suppurations dominated with 52%, followed by superficial suppurations of 38%, and 10% deep suppurations. The majority of patients had a suppuration between the 4th and 6th day of the operation, i.e. 65%. Germs are in order of frequency: E. coli (40.74%); Klebsiella pneumoniae (37.03%); Enterococcus faecalis (14.81%); Pseudomonas aeroginosa, (3.70%) and Acinetobacter baumannii (3.70%). Nitrofurantoin has been effective on E. coli, K. pneumoniae, and E. faecalis. CONCLUSION: Care-associated infections are potentially serious and sometimes fatal, prolonging the duration of hospitalization with a definite impact on patients' post-operative rehabilitation.
OBJECTIFS SPECIFIQUES: Etudier les infections associées aux soins au service d'urologie du CHU Gabriel Touré. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective, descriptive, allant du 1er avril au 31 septembre 2016 dans le Service de d'Urologie du CHU Gabriel TOURE.Lecritere d'inclusion de cette étude etaient les malades hospitalisés (opérés et non opérés) dans le service. Non pas été inclus les patients non consentant et les patients admis pour necrosectomie. Les paramètres suivant ont été étudiés : âge, sexe, provenance, nationalité , score ASA, IMC, indice de performance OMS, durée et le type d'intervention, ECBU, ECB,GE, antibiotiques, antiseptiques utilisés , mortalité, morbidité. RÉSULTATS: Nous avons colligés 203 patients dont 30 (15%) ont présenté des infections associées aux soins. L'âge moyen des patients qui avaient une infection associée aux soins était de 58ans avec un écartype de 24,5983 et un sex ratio de 5, 2. Les patients ASA avaient une infection associée aux soins dans 70%des cas et ASA2 dans 52% et ASA3 dans 100% des cas . Nous avons enregistré 13 malades infectés de score de NNISS=0 soit 9%, 12 cas infectés de score de NNISS=1 soit 24% et 3 cas infectés de score de NNISS=2 soit 27%.. La fièvre est apparue chez 35% des patients à partir du 4ème jour ; la fièvre a été enregistrée à partir des 5ème, 6ème, 7ème et 11ème jours soit 5 à 30%. Les suppurations d'organes ont dominé avec 52%, suivies des suppurations du site operatoire de 38%, et 10% de suppurations profondes.La majorité des patients ont présenté une suppuration entre le 4èmeet le 6ème jour de l'intervention soit 65%. Les germes sont par ordre de fréquence : E. coli (40,74%) ; Klebsiellapneumoniae (37,03%); Enterococcus faecalis (14,81%) ; Pseudomonas aeroginosa, (3,70%) et Acinetobacter baumannii (3,70%). Le Nitrofurantoine a été efficace sur E.coli, K. pneumoniae, et E. faecalis. CONCLUSION: Les infections associées aux soins sont potentiellement graves et parfois mortelles, elles prolongent la durée d'hospitalisation avec un retentissement certain sur la réhabilitation postopératoire des patients.
