Fracturas pélvicas por insuficiencia tras radioterapia. Diagnóstico mediante TC / Pelvic insufficiency fractures following radiotherapy. CT Diagnosis

Objetivo: Determinar la utilidad de la tomografía computarizada (TC) como método de elección para establecer el diagnóstico definitivo de fracturas pélvicas por insuficiencia (FIP) frente al de enfermedad ósea metastásica en pacientes oncológicos tratados con radioterapia. Material y métodos: Valoración de las TC pélvicas de 26 pacientes oncológicos que presentaron sintomatología aguda referida como dolor lumbar. Los hallazgos de TC recogidos fueron: esclerosis, línea de fractura y masa de partes blandas. Se correlacionaron con los estudios gammagráficos y se compararon con las TC previas. Se realizó además seguimiento clinicorradiológico. Resultados: Todos los pacientes fueron diagnosticados de forma correcta de fracturas por insuficiencia pélvica mediante estudio por TC de pelvis. Los estudios por TC mostraron esclerosis en todos los casos (100 por ciento); líneas de fractura sacras en 16 (65 por ciento) casos; fracturas púbicas (30 por ciento) en ocho casos; masa de partes blandas en los cinco casos de fractura sinfisal bilateral. Se pudo establecer seguimiento en 21 pacientes, y la TC mostró: ausencia de visualización de las líneas de fractura, tendencia a la normalización con disminución progresiva de la esclerosis y pocos cambios en las fracturas de la sínfisis púbica. Conclusión: La TC es la técnica de imagen de elección para establecer el diagnóstico definitivo de FIP. Conocer esta entidad y ser capaz de diagnosticarla correctamente permite realizar el tratamiento adecuado y evitar la realización de pruebas diagnósticas y terapéuticas innecesarias, costosas y en ocasiones contraindicadas (AU)

Uso de la Terapia Floral de Eduard Bach en las Afecciones Agudas

Con el objetivo de mejorar el estado anímico de los pacientes en las salas de espera, se realizó una revisión bibliográfica sobre algunos aspectos del tratamiento de la Terapia Floral de Eduard Bach en las afecciones agudas, que se consideran de interés para la mejor preparación del médico general integral. Teniendo en cuenta la clasificación de los diferentes síntomas, la Terapia Floral puede prescribirse como otro recurso terapéutico dentro de la Medicina natural y tradicional(AU)

A bibliographical revision was carried out about important aspects of the sharp affections that are considered interesting for the best preparation of the integral general doctor in the use of the Eduard Bachs floral therapy treatment in sharp affections assisting to the classification of their symptoms, with the objective of improving the psychic state of the patients in the rooms waits, and that it can be effective and to be prescribed as another therapeutic resource inside the Natural and Traditional Medicine(AU)

Aspiración endobronquial de cuerpo extraño en adultos / No disponible

No disponible

Carcinomas de lengua y suelo de boca: hallazgos en TC / Carcinomas of the tongue and floor of the mouth: computed tomography findings

Objetivo: Describir los hallazgos en la TC convencional de las neoplasias de lengua y suelo de boca, enfatizando aquellos que condicionan cambios en la actuación terapéutica, con especial interés en el conocimiento de las rutas de extensión más frecuentes. Material y Métodos: Revisión retrospectiva de 62 pacientes con neoplasias de lengua y suelo de boca estudiados con TC. En 35 pacientes se realizó tratamiento quirúrgico, asociado en 21 casos a radioterapia; 24 pacientes recibieron tratamiento combinado de quimioterapia y radioterapia y tres pacientes se negaron a cualquier tratamiento. Se estudiaron las características de la lesión, sus vías de extensión y las estaciones nodales afectadas. Resultados: Todos los casos fueron carcinomas epidermoides. La distribución por localización fue: 26 neoplasias de lengua móvil, ocho de base de la lengua y 28 lesiones del suelo de la boca. Las extensiones más frecuentes fueron: línea media (N=5), espacio sublingual (N=9) y complejo geniogloso-geniohideo (N=7) en tumores de lengua móvil; línea media (N=16), espacio sublingual (N=18), complejo geniogloso-genihioideo (N=9), músculo milohioideo (N=18), mandíbula (N=8) y obstrucción glándulas submaxilares (N=14) en neoplasias de suelo de boca; y línea media (N= 2), amígdala (N=6) y pilares glosoepiglótico y faringoepiglótico (N=3) en carcinomas de base de lengua. En 22 estudios de TC (35,5 por ciento) se detectaron metástasis cervicales. Conclusión: Aunque el diagnóstico de los tumores de cavidad oral está basado en la exploración física, los estudios de imagen prequirúrgicos constituyen un pilar fundamental para establecer una correcta valoración de los mismos y optimizar su tratamiento (AU)

Rediseño de procesos y evaluación de indicadores de tiempos de respuesta para la mejora de la calidad en radiodiagnóstico / Redesign of processes and evaluation of response times indicators for quality improvement in Radiodiagnostics

Fundamento: el Servicio de Radiodiagnóstico genera productos intermedios y trabaja a demanda en red con el resto del hospital. El tiempo es factor clave condicionante de la efectividad y del resultado global asistencial. Métodos: se estudiaron tiempos de respuesta en ecografías, radiología general y Tomografía Computerizada (TC) antes y después de implantar diferentes cambios organizativos en los circuitos asistenciales. Resultados: el tiempo medio global desde la petición a la salida del informe fue de 95 horas 24 m. y 43 horas 42 m. en circuito previo y modificado en las ecografías, respectivamente. La radiología general tuvo una media de 58 horas 48 m. en el primer circuito y de 18 horas y 6 m. en el modificado y en la TC la media pasa de 88 horas 42 m. a 54 horas 42 m., respectivamente. Conclusiones: los cambios organizativos han influido muy favorablemente en todas las etapas del proceso de radiodiagnóstico y, en consecuencia, en los tiempos totales de la hospitalización, considerando este punto como paso intermedio en el camino hacia unos servicios de mayor calidad (AU)