Cumulative Burden of Mental Health Factors and Engagement in HIV Care in Argentina.

BACKGROUND: Cumulative burden of multiple mental health conditions may worsen physical health outcomes in vulnerable populations. Accordingly, identifying cumulative burdens of mental health conditions that may affect HIV treatment and care can guide public health strategies to reduce their impact on HIV-related health outcomes. This study examined the relationship between the cumulative burden of mental health conditions and factors associated with engagement in HIV care in Argentina. METHOD: Data for this study was obtained at baseline from Conexiones y Opciones Positivas en la Argentina 2 (COPA2). Participants (N = 360) were cisgender patients living with HIV who were lost to care, recruited from seven clinics serving people living with HIV in four Argentine urban centers. Cumulative burden of mental health conditions (i.e., depressive symptoms, problematic substance use, unhealthy alcohol use, and psychotic symptoms) was assessed. RESULTS: Every one-point increase in the number of mental health conditions present was associated with a decrement in patient-provider communication (b = - 0.22, p < .001), self-efficacy (b = - 0.13, p = .012), and motivation for adherence (b = - 0.11, p = .039). CONCLUSION: This study found cumulative burden of depression, problematic substance use, unhealthy alcohol use, and psychotic symptoms to be negatively associated with factors related to engagement in HIV care. Results highlight the importance of identification and treatment of challenges to mental health, in order to ameliorate their influence on engagement in HIV care.

Evaluación de la efectividad de la vacunación antigripal en la prevención de influenza en una cohorte de pacientes que consultan en forma ambulatoria con síntomas de influenza / Evaluation of the effectiveness of influenza vaccination in preventing influenza in a cohort of outpatients with influenza symptoms

La efectividad de la vacunación antigripal varía cada temporada según los subtipos de Influenza prevalentes, la intensidad de la circulación viral y la cantidad de casos. La producción de la vacuna toma aproximadamente 6 meses, y la selección de los componentes de la vacuna requiere la información de los aislamientos que es más probable predominen durante la siguiente temporada en el hemisferio alternativo, sin embargo los resultados de efectividad fueron muy variados en diferentes cohortes, y además no se cuenta con este dato a nivel local. OBJETIVOS Evaluar la efectividad de la vacunación antigripal entre los pacientes que consultan con Enfermedad tipo Influenza (ETI). Describir la incidencia de casos de influenza en pacientes que consultan por ETI. Calcular la incidencia de complicaciones de los casos de influenza. Describir la incidencia de subtipos del virus de Influenza por año, y evaluar factores asociados a la misma. MÉTODOS Estudio prospectivo, observacional de cohorte, multicentrico. Se analizaron en forma descriptiva las características basales de los pacientes. Se evaluó a todos los pacientes que consultaron a los centros participantes con síntomas de Enfermedad Tipo influenza (ETI) y se incluyeron en el estudio en forma consecutiva aquellos que cumplían con los criterios de inclusión. Del total de pacientes positivos y negativos para Influenza, que hubieran o no recibido vacuna antigripal se calculó el Odds Ratio y se realizo luego el cálculo de efectividad RESULTADOS Se obtuvo una incidencia de infección por influenza del 59,1%. La incidencia de complicaciones a los 14 días fue del 6,44% en forma global. Ser analizo la asociación de vacunación y casos de influenza ajustado por tipo de vacuna, hallándose un OR ajustado de 0,367 (p 0,0001). DISCUSIÓN La efectividad de la vacunación en forma global fue de un 63.1%