Cost-effectiveness analysis of COVID-19 tests in the unified health system.

BACKGROUND: To evaluate the cost-effectiveness ratio and economic impact of the Rapid Antigen Test (TR-Ag) to replace RT-PCR for the detection of the new Coronavirus in the Unified Health System (SUS). METHODS: This is a cost-effectiveness analysis. Clinical protocols were used for the diagnosis of COVID-19 at the São José Municipal Hospital, located in the city of Itaberá-SP. The Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) was divided into two scenarios. In the first, the accuracy reported by the test manufacturers was included, and in the second, the cost resulting from a systematic review. Both were compared with the performance of the RT-PCR test. The increase in diagnoses was chosen as a health outcome and absenteeism was used as a criterion for assessing the economic impact. RESULTS: The analysis resulted in incremental cost-effectiveness ratios of R$ 42,136.67 and R$ 68,329.73 for every thousand tests, according to the accuracy of the manufacturers' TR-Ag tests and what is reported in the literature in relation to RT-PCR, respectively. The average value found for the RT-PCR test (R$ 202.87) represents an increase of 165.32% in cost in relation to the value found for the TR-Ag. 4,305 tests were performed between April 2020 and December 2021 at the referral hospital. Also, maintaining the use of RT-PCR as the first choice for diagnosing COVID-19 and regulating absenteeism in the economically active population could have an impact of up to R$ 1,022,779.68 on municipal management. CONCLUSION: It is concluded that the TR-Ag are configured as a cost-effective alternative for the SUS in the detection of the new Coronavirus. The strategy becomes economically favorable for the expansion of testing, combating the COVID-19 pandemic and reducing the impact on the local economy. However, studies are needed to validate the accuracy of the tests so that economic evaluations on the subject are more assertive.

Calidad de vida y salud autoevaluada de pacientes sometidos a prostatectomía radical y determinantes sociales de la salud / Qualidade de vida e autopercepção de saúde de pacientes submetidos à prostatectomia radical e os determinantes sociais de saúde / Quality of life and self-perceived health of patients subjected to radical prostatectomy and the social determinants of health

Introducción: La autopercepción de salud y calidad de vida de los hombres sometidos a prostatectomía radical puede ser influenciada por los determinantes sociales de la salud (DSS), por lo tanto, explorar esa relación contribuye al desarrollo de medidas de atención a la salud. Objetivo: Identificar asociaciones entre DSS y calidad de vida y autopercepción de salud en hombres sometidos a prostatectomía radical. Método: Estudio transversal, con análisis cuantitativo, tuvo como participantes hombres sometidos a prostatectomía radical, entrevistados mediante instrumentos para caracterizar el DSS, Calidad de Vida (CV) y autopercepción de salud. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y correlacional. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Participaron 33 hombres, con una edad media de 66,8 años, en su mayoría blancos, con cónyuge, religión y primaria completa o incompleta. Presentaron niveles conservados de CV y autopercepción de salud. La autopercepción de salud se asoció con la religión y la posesión de vivienda, la CV se asoció con la religión, tipo de abordaje quirúrgico, estado civil, tener algún familiar con cáncer de próstata y escolaridad. Conclusión: Hubo una asociación entre DSS y QoL y la salud autopercibida de los hombres sometidos a prostatectomía radical. (AU)

Introdução: A autopercepção de saúde e a qualidade de vida de homens submetidos a prostatectomia radical podem ser influenciadas pelos determinantes sociais de saúde (DSS), portanto, explorar esta essa relação contribui para desenvolver medidas de cuidado em saúde. Objetivo: Identificar as associações dos DSS com a qualidade de vida e autopercepção de saúde de homens submetidos a prostatectomia radical. Método: Estudo transversal, de análise quantitativa, teve como participantes homens submetidos a prostatectomia radical, entrevistados por meio de instrumentos para caracterização dos DSS, Qualidade de Vida (QV) e autopercepção de Saúde. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e correlacional. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram 33 homens, com média de idade de 66,8 anos, a maioria brancos, com cônjuge, religião e ensino fundamental completo ou incompleto. Apresentaram níveis preservados de QV e autopercepção de Saúde. A autopercepção de saúde foi associada a religião e possuir casa própria, a QV foi associada a religião, tipo de abordagem cirúrgica, estado civil, possuir alguém na família com câncer de próstata e escolaridade. Conclusão: Houve associação dos DSS na QV e autopercepção de saúde de homens submetidos a prostatectomia radical. (AU)

Introduction: The self-perception of health and quality of life in men subjected to radical prostatectomy can be influenced by the Social Determinants of Health (SDHs); therefore, exploring this relationship contributes to the development of health care measures. Objective: To identify associations between the SDHs and quality of life and self-perceived health in men subjected to radical prostatectomy. Method: A cross-sectional study with quantitative analysis, which had men subjected to radical prostatectomy as participants, interviewed using instruments to characterize the SDHs, Quality of Life (QoL) and self-perceived health. The data were analyzed using descriptive and correlational statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The participants were 33 men with a mean age of 66.8 years old, mostly white-skinned, with a spouse, professing some religion and with complete or incomplete Elementary School. They presented preserved levels of QoL and self-perception of health. Self-perceived health was associated with religion and with owning a house; QoL was associated with religion, type of surgical approach, marital status, having someone in the family with prostate cancer and schooling. Conclusion: There was an association between the SDHs and QoL and self-perceived health in men subjected to radical prostatectomy. (AU)

Oral manifestations of leukemia as part of early diagnosis

ABSTRACT Introduction: The oral cavity can present the first clinical manifestations of leukemia, therefore; it is important to recognize their principal characteristics. Objective: To identify oral manifestations as the first clinical signs of leukemia. Methods: This is an integrative review, that gathered data from articles with oral manifestations of leukemia as part of its first clinical features. The were included case reports, case series, clinical research, or reviews with case reports. The variables that were considered relevant: age, sex, sites of the oral lesions, characteristics of the oral lesions, medical history and physical examination, time of evolution, radiographic examination, blood test results, initial diagnosis, differential diagnosis and final diagnosis. Results: A total of 31 studies were included, with a total of 33 individuals identified. There were 19 (57.57%) males and 14 (42.42%) females. The age range was from 1.6 to 74 years. Acute myeloid leukemia (72.72%) and acute lymphoid leukemia (18.18%) presented more oral manifestations as the first clinical signs of the disease. All individuals with leukemia presented lesions, such as ulcer, erosion, bleeding, ecchymosis, color change of the bluish or pale mucous membranes and areas of tissue necrosis. Hard tissue lesions were less frequent, being 6 (18.18%). Conclusion: The first clinical manifestations of leukemia can be present in the oral cavity, mainly in acute myeloid leukemia. The principal oral tissues affected were gingival tissue, buccal mucosa and hard and/or soft palate. When hard tissues, such as the maxilla bone or mandible bone were affected, dental mobility was the principal clinical sign.

Detection and sequencing of Zika virus in normocephalic newborns with congenital Zika infection.

Fourteen asymptomatic normocephalic newborns with confirmed congenital Zika infection were investigated. All newborns presented Zika virus (ZIKV) positivity on reverse transcriptase polymerase chain reaction. Following ZIKV-specific NS5 gene fragment sequencing in one child, phylogenetic analysis revealed that this isolate belonged to the Asian genotype, and clustered closely with other sequences previously isolated in north-east and northern regions of Brazil.

Oral manifestations of leukemia as part of early diagnosis.

INTRODUCTION: The oral cavity can present the first clinical manifestations of leukemia, therefore; it is important to recognize their principal characteristics. OBJECTIVE: To identify oral manifestations as the first clinical signs of leukemia. METHODS: This is an integrative review, that gathered data from articles with oral manifestations of leukemia as part of its first clinical features. The were included case reports, case series, clinical research, or reviews with case reports. The variables that were considered relevant: age, sex, sites of the oral lesions, characteristics of the oral lesions, medical history and physical examination, time of evolution, radiographic examination, blood test results, initial diagnosis, differential diagnosis and final diagnosis. RESULTS: A total of 31 studies were included, with a total of 33 individuals identified. There were 19 (57.57%) males and 14 (42.42%) females. The age range was from 1.6 to 74 years. Acute myeloid leukemia (72.72%) and acute lymphoid leukemia (18.18%) presented more oral manifestations as the first clinical signs of the disease. All individuals with leukemia presented lesions, such as ulcer, erosion, bleeding, ecchymosis, color change of the bluish or pale mucous membranes and areas of tissue necrosis. Hard tissue lesions were less frequent, being 6 (18.18%). CONCLUSION: The first clinical manifestations of leukemia can be present in the oral cavity, mainly in acute myeloid leukemia. The principal oral tissues affected were gingival tissue, buccal mucosa and hard and/or soft palate. When hard tissues, such as the maxilla bone or mandible bone were affected, dental mobility was the principal clinical sign.

Percepção do graduando de Enfermagem na segurança do paciente com sistema de medicamentos por dose unitária / Perception of nursing students in patient safety with unit dose medication system / Percepción de estudiantes de enfermería en seguridad del paciente con sistema de medicación de dosis unitaria

Objetivos: Descrever a percepção do graduando de enfermagem sobre a segurança do paciente no Sistema de distribuição de Medicamentos por Dose unitária - SDMDU. Método: Pesquisa de campo exploratória, quantitativa, qualitativa, não probabilística intencional. Realizada em um hospital infantil que utiliza o SDMDU. Foram entrevistados 126 graduandos de enfermagem. Resultados: Percepção positiva para 99(78,57%) dos graduandos de enfermagem, categorizado por Sistema Seguro 45 (45,45%) e, 30(30,30%) relatam que o SDMDU diminui erros. Entretanto 21(16,67%) referiram percepção negativa, afirmam que o Preparo e Administração dos medicamentos 10(47,61%) devem ocorrer pela enfermagem e, consideram o Sistema inseguro, 9(42,85%) entrevistados. Considerações Finais: O SDMDU é um processo que traz maior segurança ao paciente. O enfermeiro deve conhecer a responsabilidade sobre a administração de medicamentos como algo importante dentro do conjunto de atividades que realiza, uma vez que a implantação do SDMDU reflete diretamente nas atividades da equipe de enfermagem.(AU)

Objectives: To describe the perception of nursing students on patient safety in the Distribution System of Medicines by Unit Dose - SDMDU. Method: Exploratory, quantitative, qualitative, non-probabilistic, intentional field research. Held in a children's hospital that uses the SDMDU. 126 nursing graduates were interviewed. Results: Positive perception for 99 (78.57%) of nursing students, categorized by Sistema Seguro 45 (45.45%) and 30 (30.30%) report that the SDMDU decreases errors. However, 21 (16.67%) reported a negative perception, affirm that the Preparation and Administration of medicines 10 (47.61%) must be performed by nursing staff and, considering the System unsafe, 9 (42.85%) interviewed. Final Considerations: The SDMDU is a process that brings greater safety to the patient. The nurse must know the responsibility for medication administration as something important within the set of activities that he performs, since the implementation of the SDMDU reflects directly on the activities of the nursing team.(AU)

Objetivos: Describir la percepción de los estudiantes de enfermería sobre la seguridad del paciente en el Sistema de Distribución de Medicamentos por Unidad Dosis - SDMDU. Método: Investigación de campo exploratoria, cuantitativa, cualitativa, no probabilística e intencional. Se lleva a cabo en un hospital de niños que utiliza la SDMDU. Se entrevistaron 126 graduados en enfermería. Resultados: La percepción positiva para 99 (78.57%) de estudiantes de enfermería, categorizados por Sistema Seguro 45 (45.45%) y 30 (30.30%) informan que el SDMDU disminuye los errores. Sin embargo, 21 (16,67%) informaron una percepción negativa, afirman que la preparación y administración de medicamentos 10 (47,61%) debe ser realizada por personal de enfermería y, considerando que el sistema no es seguro, 9 (42,85%) entrevistados. Consideraciones Finales: SDMDU es un proceso que brinda mayor seguridad al paciente. La enfermera debe conocer la responsabilidad de la administración de medicamentos como algo importante dentro del conjunto de actividades que realiza, ya que la implementación de la SDMDU se refleja directamente en las actividades del equipo de enfermería.(AU)

Maternal and congenital infections arising from Zika, dengue and Chikungunya arboviruses in Salvador, Brazil.

BACKGROUND: Salvador was one of the Brazilian cities most affected during the 2015 Zika virus (ZIKV) outbreak. METHODS: A cross-sectional study was performed with enrolment of parturients and their newborns. RESULTS: Positive IgM antibodies for ZIKV, dengue (DENV) and Chikungunya (CHIKV) were present in 6.9, 11.9 and 22.8% of the parturients, and IgG antibodies were detected in 72.3, 92.3 and 38.6%, respectively. No cases of DENV congenital infection were identified. ZIKV and CHIKV congenital infections were observed in 16.5 and 13% of newborns, respectively. CONCLUSIONS: High exposure rates to the three arboviruses and the identification of newborns with ZIKV and CHIKV congenital infections reinforces the necessity of ZIKV and CHIKV prenatal and neonatal screening in endemic regions.

Extração assistida por ultrassom de casca de pitaya vermelha: fenólicos totais e capacidade antioxidante / Ultrasound assisted extraction of red pitaya peel: total phenolics and antioxidant capacity

Objetivou-se com o presente estudo, avaliar a eficiência da extração assistida por ultrassom no teor de fenólicos totais e na capacidade antioxidante na casca de pitaya em água e solução hidroetanólica em diferentes proporções, pelo método ABTS•+ e sistema β-caroteno/ácido linoleico. A extração da casca de pitaya em água (33,02±0,35 mg EAG.100 g-1) não diferiu do hidroetanólico 60% (31,34±1,68 mg EAG.100 g-1) e 70% (28,36±0,12 mg EAG.100 g-1) para fenólicos totais e pelo método ABTS•+ (20,82±1,02; 22,97±1,02 e 27,26±1,21 CE50 mg.mL-1, respectivamente), entretanto, a amostra aquosa apresentou maior percentual de inibição de oxidação (95,74±0,04) pelo sistema β-caroteno/ácido linoleico. O resíduo tem potencial para ser utilizado como ingrediente funcional no desenvolvimento de novos produtos na indústria alimentícia.

Subproduto de tamarindo: caracterização físico-química, fenólicos totais e capacidade antioxidante / By-product of tamarindo: chemical composition, total phenolics and antioxidant capacity

Objetivou-se com o presente estudo determinar a caracterização físico-química, fenólicos totais e capacidade antioxidante do resíduo desidratado do processamento da polpa de tamarindo. Foram obtidos valores consideráveis de proteína (5,26 g.100 g-1), gordura total (8,76 g.100 g-1), cinzas (2,94 g.100 g-1) e fibra bruta (35,98 g.100 g-1), indicando alto valor nutricional. Apresentou pH de 3,2, acidez total titulável de 2,82 g.100 g-1 de ácido tartárico e baixo teor de umidade (7,34 g.100 g-1). A farinha obtida apresentou 1902,43 mg GAE.100 g-1 de amostra em fenólicos totais e capacidade antioxidante expressa em CE50 de 0,19 e 0,25 mg.mL-1 avaliadas pelos ensaios do DPPH e ABTS, respectivamente. A partir dos resultados observados, pode-se inferir que a farinha obtida apresenta potencial como ingrediente funcional na indústria de alimentos.

Análise da relação entre competência técnica e intenções morais em tomadas de decisão de árbitros de futebol: um estudo exploratório com crianças / Analysis of the relation between technical competence and moral intentions in soccer referee decisions: an exploratory study with children / Análisis de la relación entre competencia técnica e intenciones morales en tomas de decisión de árbitros de fútbol: un estudio exploratorio con niños

O objetivo do presente estudo foi investigar se, para crianças, errar e roubar constituem ações conceitualmente equivalentes entre si na conduta do árbitro de futebol, e se existe divergência de opinião entre meninos e meninas. Para tanto, utilizou-se um questionário fechado contendo três perguntas sobre a conduta dos árbitros de futebol durante as partidas da modalidade, aplicado a 46 crianças (25 meninos e 21 meninas) de oito a onze anos de idade (idade: 9,6 ± 0,83 anos), numa escola municipal do Rio de Janeiro. Para verificar a associação entre as respostas, o que sugere coerência na opinião da criança, e para verificar se há diferença de opinião entre os gêneros, empregou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Observou-se que mais da metade da amostra relatou conhecer o papel do árbitro e mostrou coerência ao responder as questões. Isso pode refletir um nível de maturidade para compreender perguntas e julgar o árbitro. Não houve diferença estatística significativa entre meninos e meninas quanto à concordância das respostas. Assim, a maioria respondeu que, quando os árbitros erram, não o fazem de propósito. Sugere-se o trabalho com amostras maiores e a inclusão dos responsáveis pelas crian- ças em estudos futuros.

The objective of the present study was to investigate whether, for children, to err and to steal are actions conceptually equivalent to each other in the conduct of the soccer referee, and if there is divergence of opinion between boys and girls. For that, it was used a closed questionnaire containing three questions about the conduct of soccer referees during the games of the modality, applied to 46 children (25 boys and 21 girls) from eight to eleven years old (age: 9.6 ± 0.83 years), in a municipal school in Rio de Janeiro. To verify the association between the answers, which suggests coherence in the child's opinion, and to verify if there is a difference of opinion between the genres, the Pearson Chi-square was used. It was observed that more than half of the sample reported knowing the role of the referee and showed coherence in answering the questions. This may reflect a level of maturity to understand questions and judge the referee. There was no significant statistical difference between boys and girls as to the agreement of the answers. Thus, most answered that, when the referees err, they do not do it on purpose. It is suggested to work with larger samples and to include those responsible for the children in future studies.

El objetivo del presente estudio fue analizar si, para niños, errar y robar constituye acciones conceptualmente equivalentes entre sí en la conducta del árbitro de fútbol, y si existe divergencia de opinión entre niños y niñas. Para ello, se utilizó un cuestionario cerrado que conten- ía tres preguntas sobre la conducta de los árbitros de fútbol durante los partidos de la modalidad, aplicado a 46 niños (25 niños y 21 niñas) de ocho a once años de edad (edad: 9,6 ± 0,83 años), en una escuela municipal de Río de Janeiro. Para verificar la asociación entre las respuestas, lo que sugiere coherencia en la opinión del niño, y para verificar si hay diferencia de opinión de los géneros en este estudio se utilizó el Chi-cuadrado de Pearson. Se observó que más de la mitad de la muestra relató conocer el papel del árbitro y mostró coherencia al responder a las preguntas. Esto puede reflejar un nivel de madurez para entender preguntas y juzgar al árbitro. No hubo diferencia estadística significativa entre niños y niñas en cuanto a la concordancia de las respuestas, así, la mayoría respondió que, cuando los árbitros se equivocan, no lo hacen de propósito. Se sugiere el trabajo con muestras mayores y la inclusión de los responsables de los niños en estudios futuros.

Perfil da mortalidade infantil nas Macrorregionais de Saúde de um estado do Sul do Brasil, no triênio 2012­2014 / Profile of child mortality in the health macroregions of a Southern State of Brazil, from 2012- 2014

A Mortalidade Infantil como parâmetro de análise da qualidade da saúde das populações é historicamente utilizada por gestores de saúde, e pelas organizações internacionais, por indicar o nível de saúde de uma população. Este estudo teve como objetivo identificar o perfil da mortalidade infantil, nas quatro macrorregionais de saúde do estado do Paraná, Brasil, com o recorte para o triênio de 2012 a 2014. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, retrospectivo, com análise descritiva simples de dados secundários dos Sistemas de Informação de Nascidos Vivos e da Mortalidade. Os resultados apontaram a existência de diferenças regionais quanto à via e à idade gestacional do nascimento, o Apgar ao nascer, e a escolaridade materna. As Macrorregionais que figuraram com indicadores menos adequados foram a Noroeste e a Oeste. Ade intervenções que reduzam o risco para a ocorrência dos óbitos infantis. Mesmo havendo limites para pesquisas com dados secundários, o cenário apresentado poderá subsidiar os gestores regionais e estaduais, bem como suscitar novas pesquisas.credita-se que estas deverão ser mais bem investigadas para as confirmações e planejamento (AU)

International organizations, as well as health managers, historically use child mortality as an analysis parameter of the population's health quality. This study aimed to identify the profile of child mortality in the four health macro-regions of the state of Paraná, Brazil, in the years from 2012 to 2014. This is a retrospective study of quantitative approach, with simple descriptive analysis of secondary data from the Live Births and Mortality Information Systems. The results showed the existence of regional differences regarding the pathway and gestational age of birth, Apgar score at birth, and maternal education. The macro-regions that were less suitable indicators were the Northwest and the West ones. It is believed that they should be better investigated for confirmations, and for planning of interventions to reduce the risk of child deaths. Even though there are limits for research with secondary data, the picture presented can support regional and state managers, as well as encourage new research (AU)

Rendimento e composição de carcaça de frangos de corte alimentados com dietas contendo sorgo grão inteiro / Performance and carcass composition of broiler chickens fed diets containing whole grain sorghum

Avaliou-se o efeito do sorgo inteiro em comparação ao milho sobre o rendimento de carcaça, rendimento de cortes comerciais e a composição química da carcaça de frangos machos e fêmeas aos 42 dias de idade. Foram utilizados 960 frangos da linhagem Hubbard Flex. O experimento foi conduzido num delineamento inteiramente casualizado com esquema fatorial 3 x 2, sendo 3 rações - milho grão moído (Mm), sorgo grão inteiro (Si) e sorgo grão moído (Sm) - e 2 sexos. No 42o dia 12 frangos de cada tratamento, metade de cada sexo, foram abatidos e determinados o rendimento e a composição de carcaça. Não houve interação entre os fatores estudados. As fêmeas apresentaram maior percentagem de vísceras, rendimento de asa e peito e carcaças mais calóricas. Os machos apresentaram melhor peso vivo e peso de carcaça. O sorgo, independente da forma física, melhorou parâmetros da carcaça sem interferir na sua composição química e no rendimento de cortes. Conclui-se que o sorgo inteiro pode substituir o milho sem prejudicar o rendimento de cortes comerciais bem como as características bromatológicas da carcaça.

Was evaluated the effect of whole sorghum compared to corn on carcass yield, commercial cuts and chemical carcass composition of male and female chickens at 42 days of age. Were used 960 Hubbard Flex broilers. The experiment was conducted in a completely randomized design with 3 x 2 factorial design, with 3 rations - ground corn grain (Mm), grain sorghum (Si) and ground sorghum grain (Sm) ­ and 2 sexes. In the 42nd day 12 chickens from each treatment, half of each sex, were slaughtered and determined the performance and carcass composition. There was no interaction between the factors studied. Females had a higher viscera percentage, wing and breast yield and more caloric carcasses. Males showed higher liveweight and carcass weight. Sorghum, regardless of physical form, improved carcass characteristics without interfering in their chemical composition and cuts yield. It was conclude that the whole sorghum can replace corn without harming the commercial cuts as well as the bromatologic characteristics of the carcass.

[Prevalence of common mental disorders in recently-drafted young Brazilians to mandatory military service and associated factors]. / Prevalência de transtornos mentais comuns em jovens brasileiros recém-incorporados ao Serviço Militar Obrigatório e fatores associados.

The mental health of the military enlisted in the Armed Forces is an as yet area little explored of research in Brazil. This study aimed to investigate the prevalence of common mental disorders (CMD) and associated factors among recently-drafted young Brazilians to mandatory military service: the recruits. A total of 78 young adults participated in the study. The incidence of CMD (dependent variable) were evaluated by the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12). The tests ?² (chi-squared) and logistic regression were used to estimate the associations between CMD and independent variables. The results showed a prevalence of CMD de 43.6% (CI 95% 33.14 to 54.64). The CMD prevalence ratios were from 4 to 5 times higher among those who reported sleep disturbances, which was the only factor associated with the occurrence of CMD. These results seem to indicate that the situations experienced by the recruits in their work environment may be causally associated with CMD. Further studies are needed, with longitudinal design, for this effect to be confirmed.

Prevalência de transtornos mentais comuns em jovens brasileiros recém-incorporados ao Serviço Militar Obrigatório e fatores associados / Prevalence of common mental disorders in recently-drafted young Brazilians to mandatory military service and associated factors

A saúde mental de militares das Forças Armadas é uma área de investigação ainda pouco explorada no Brasil. O presente estudo teve por objetivo estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e identificar os fatores a estes associados em jovens brasileiros recém-incorporados ao serviço militar obrigatório: os recrutas. A população de estudo foi composta de 78 jovens adultos do sexo masculino. A ocorrência de TMC (variável dependente) foi avaliada por meio do General Health Questionnaire, versão 12 itens (GHQ-12). Para estimar as associações entre TMC e as variáveis independentes foram utilizados o teste χ²(Qui-quadrado)e a regressão logística. Os resultados mostraram uma prevalência de TMC de 43,6% (IC 95% 33,14 - 54,64). As razões de prevalência de TMC mostraram-se entre 4 e 5 vezes maiores entre os que apresentavam distúrbios do sono, sendo que estes se mostraram como único fator associado a TMC. Estes resultados parecem indicar que as situações vivenciadas pelos recrutas em seu ambiente de trabalho podem estar associadas com TMC de forma causal. Outros estudos, com desenho longitudinal, são necessários para que tal efeito seja confirmado.

The mental health of the military enlisted in the Armed Forces is an as yet area little explored of research in Brazil. This study aimed to investigate the prevalence of common mental disorders (CMD) and associated factors among recently-drafted young Brazilians to mandatory military service: the recruits. A total of 78 young adults participated in the study. The incidence of CMD (dependent variable) were evaluated by the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12). The tests ?² (chi-squared) and logistic regression were used to estimate the associations between CMD and independent variables. The results showed a prevalence of CMD de 43.6% (CI 95% 33.14 to 54.64). The CMD prevalence ratios were from 4 to 5 times higher among those who reported sleep disturbances, which was the only factor associated with the occurrence of CMD. These results seem to indicate that the situations experienced by the recruits in their work environment may be causally associated with CMD. Further studies are needed, with longitudinal design, for this effect to be confirmed.

O mal-estar docente em gestores escolares / The malaise in teaching school director / El malestar docente endirectores de enseñanza escolar

Esta pesquisa objetivou identificar e analisar o impacto de eventos estressores em gestores escolares associados ao mal-estar docente. Participaram 29 gestoras, na função de diretoras ou vice-diretoras de rede municipal, do interior do Estado de São Paulo, com respostas ao Inventário IMPIL (Evaluación Psicológica Del Estrés por Inestabilidad Laboral). Os resultados indicam a presença de estressores em todas as áreas avaliadas, em índices diferenciados. Os estressores de maior pontuação foram Preocupações com a saúde, Moléstias emocionais e Preocupações econômicas. O grau de mal-estar tende a aumentar com a idade, porém está presente desde o ingresso na função. As atribuições extensas da gestão indicam a ocorrência em graus diferenciados de impactos entre os grupos, demonstrando que a subjetividade deve ser considerada para a proposição de melhorias das condições e organização de trabalho. As transformações sociais aceleradas, as exigências das reformas educacionais e a falta de reconhecimento da profissão foram associadas ao mal-estar docente.

This research aimed to identify and analyze the impact of stressful events associated with the school administrators in teacher malaise. 29 managers participated in his capacity as directors or deputy directors of the municipal system, the interior of São Paulo, with responses to the Inventory IMPIL (Evaluación Psicológica Del Estrés por InestabilidadLaboral - FIGUEROA; SCHUFER, 2006). The results indicate the presence of stressors in all areas assessed at different rates. The highest ranking stressors were concerns with health, emotional Diseases and economic concerns. The degree of discomfort tends to increase with age, but since the entry into this function. The extensive powers of management, indicate the occurrence of different degrees of impact between the groups, demonstrating that subjectivity needs to be considered for proposing improvements in working conditions and health organizations. Social changes, the demands of educational reforms and lack of recognition of the profession were associated with teacher malaise.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar y analizar el impacto de eventos estresantes en los administradores de escuelas asociado al malestar docente. Participaron 29 administradoras en su calidad de directoras o subdirectoras de la red municipal del interior del Estado de São Paulo, con las respuestas a la IMPIL (Evaluación Psicológica Del Estrés por Inestabilidad Laboral - FIGUEROA; SCHUFER, 2006). Los resultados indican la presencia de factores estresantes en todas las áreas evaluadas en diferentes índices. Los mayores factores de estrés fueron las preocupaciones con la salud, enfermedades emocionales y las preocupaciones económicas. El grado de molestia tiende a aumentar con la edad, pero están presentes en esta función desde su iniciación. Los amplios poderes de gestión, indican la ocurrencia de diferentes grados de impacto entre los grupos, demostrando que la subjetividad debe ser considerada para las propuestas de mejoras de las condiciones de trabajo y organizaciones de salud. Las aceleradas transformaciones sociales, las exigencias de reformas educativas y la falta de reconocimiento de la profesión se asociaron al malestar docente.

Prevalência de transtornos mentais comuns, estresse no ambiente de trabalho e atividade física em militares / Prevalence of common mental disorders, stress at work and physical activity in the military

Esta tese inclui dois artigos que tiveram por objetivo investigar a relação deestresse no ambiente de trabalho com a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e a relação de ambos com os níveis de prática de atividade física em militares do Exército Brasileiro.No primeiro artigo, a variável dependente foi TMC e a primeira variávelindependente foi o estresse no ambiente de trabalho, avaliado sob o modeloesforço-recompensa em desequilíbrio (effort-reward imbalance: ERI). TMC foram avaliados por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12). Foram estimadas razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson para imprimir robustez aos intervalos de confiança (95%). A prevalência de TMC foi de 33,2% (IC95%:29,1;37,3). O estudo mostrou, após ajuste por idade, educação, renda, estilo de vida, autopercepção de saúde, agravos à saúde autorreferidos e característicasocupacionais, que estresse no ambiente de trabalho estava forte e independentemente associado a TMC, exibindo razões de prevalências (RP) que variaram entre os níveis de estresse, oscilando de 1,60 a 2,01. O posto de tenente estava associado a TMC, mesmo após ajuste pelas covariáveis (RP = 2,06; IC95% 1,2 – 4,1). Os resultados indicaram que excesso de comprometimento é um componente importante do estresse no trabalho. Estes achados foram consistentescom a literatura e contribuem com o conhecimento sobre o estado de saúde mental dos militares das Forças Armadas no Brasil, destacando que o estresse no ambiente de trabalho e que o desempenho das funções ocupacionais, do posto de Tenente, podem significar risco maior para TMC nesse tipo de população. O segundo artigo teve por objetivo investigar a associação de estresse no ambiente de trabalho e TMC com a prática de atividade física habitual entre militares das Forças Armadas...

Tratamento interdisciplinar das hepatites virais no Hospital Estadual Bauru: relato de experiência / Interdisciplinary treatment of viral hepatitis at Bauru State Hospital: experience report

Este trabalho apresenta a experiência de uma abordagem interdisciplinar, desenvolvida na modalidade de pesquisa-ação, no atendimento ambulatorial a um grupo de 20 pacientes em tratamento da hepatite C. As especialidades envolvidas no projeto foram: assistência social, enfermagem, gastroenterologia, infectologia, nutrição e psicologia. Os objetivos do atendimento interdisciplinar foram manter a qualidade de vida do portador da doença, diante dos efeitos colaterais das medicações prescritas, reduzir os índices de abandono do tratamento, promover a participação do paciente no processo saúde-doença e na intervenção desse processo. Os métodos utilizados foram atendimentos individuais e grupo de apoio para os pacientes, com a integração cooperativa da equipe interdisciplinar. Como resultado dessa abordagem no primeiro ano de implantação obteve-se 100% de adesão dos pacientes ao tratamento, com relatos de experiências incentivadoras à continuidade de ações interdisciplinares. Ressalta-se a constatação de alto índice de cura dos pacientes, superior aos obtidos em outros centros de referência

This paper presents the experience of a interdisciplinary approach, developed under the action research approach, in a hepatitis C treatment clinic with 20 individuals. The multidisciplinary group was composed by: a social assistant, a nurse, ID and GI physicians, nutritionist and a psychologist. Used actions were individualized and support-group meetings for the patients and cooperative meetings of the interdisciplinary group. The main goals were to preserve the patient's quality of life regardless of the adverse events inherent to the used medications, to reduce the dropout rate, promote the patient understanding of the health-disease process and its participation in this intervention strategy. During the first year, the program showed 100% adherence rate, with reports that encourage the continuous use of the multidisciplinary actions. Among these treated patients, higher cure rates were observed, when compared to other treatment centers in Brazil

Tratamento interdisciplinar das hepatites virais no Hospital Estadual Bauru: relato de experiência / Interdisciplinary treatment of viral hepatitis at Bauru State Hospital: experience report

Este trabalho apresenta a experiência de uma abordagem interdisciplinar, desenvolvida na modalidade de pesquisa-ação, no atendimento ambulatorial a um grupo de 20 pacientes em tratamento da hepatite C. As especialidades envolvidas no projeto foram: assistência social, enfermagem, gastroenterologia, infectologia, nutrição e psicologia. Os objetivos do atendimento interdisciplinar foram manter a qualidade de vida do portador da doença, diante dos efeitos colaterais das medicações prescritas, reduzir os índices de abandono do tratamento, promover a participação do paciente no processo saúde-doença e na intervenção desse processo. Os métodos utilizados foram atendimentos individuais e grupo de apoio para os pacientes, com a integração cooperativa da equipe interdisciplinar. Como resultado dessa abordagem no primeiro ano de implantação obteve-se 100% de adesão dos pacientes ao tratamento, com relatos de experiências incentivadoras à continuidade de ações interdisciplinares. Ressalta-se a constatação de alto índice de cura dos pacientes, superior aos obtidos em outros centros de referência.(AU)

This paper presents the experience of a interdisciplinary approach, developed under the action research approach, in a hepatitis C treatment clinic with 20 individuals. The multidisciplinary group was composed by: a social assistant, a nurse, ID and GI physicians, nutritionist and a psychologist. Used actions were individualized and support-group meetings for the patients and cooperative meetings of the interdisciplinary group. The main goals were to preserve the patient's quality of life regardless of the adverse events inherent to the used medications, to reduce the dropout rate, promote the patient understanding of the health-disease process and its participation in this intervention strategy. During the first year, the program showed 100% adherence rate, with reports that encourage the continuous use of the multidisciplinary actions. Among these treated patients, higher cure rates were observed, when compared to other treatment centers in Brazil.(AU)

[Data mining and characteristics of infant mortality]. / Mineração de dados e características da mortalidade infantil.

This study aims to identify patterns in maternal and fetal characteristics in the prediction of infant mortality by incorporating innovative techniques like data mining, with proven relevance for public health. A database was developed with infant deaths from 2000 to 2004 analyzed by the Committees for the Prevention of Infant Mortality, based on integration of the Information System on Live Births (SINASC), Mortality Information System, and Investigation of Infant Mortality in the State of Paraná. The data mining software was WEKA (open source). The data mining conducts a database search and provides rules to be analyzed to transform the data into useful information. After mining, 4,230 rules were selected: teenage pregnancy plus birth weight < 2,500 g, or post-term birth plus teenage mother with a previous child or intercurrent conditions increase the risk of neonatal death. The results highlight the need for greater attention to teenage mothers, newborns with birth weight < 2,500 g, post-term neonates, and infants of mothers with intercurrent conditions, thus corroborating other studies.