Donor exosomes rather than passenger leukocytes initiate alloreactive T cell responses after transplantation.

Transplantation of allogeneic organs and tissues represents a lifesaving procedure for a variety of patients affected with end-stage diseases. Although current immunosuppressive therapy prevents early acute rejection, it is associated with nephrotoxicity and increased risks for infection and neoplasia. This stresses the need for selective immune-based therapies relying on manipulation of lymphocyte recognition of donor antigens. The passenger leukocyte theory states that allograft rejection is initiated by recipient T cells recognizing donor major histocompatibility complex (MHC) molecules displayed on graft leukocytes migrating to the host's lymphoid organs. We revisited this concept in mice transplanted with allogeneic skin, heart, or islet grafts using imaging flow cytometry. We observed no donor cells in the lymph nodes and spleen of skin-grafted mice, but we found high numbers of recipient cells displaying allogeneic MHC molecules (cross-dressed) acquired from donor microvesicles (exosomes). After heart or islet transplantation, we observed few donor leukocytes (100 per million) but large numbers of recipient cells cross-dressed with donor MHC (>90,000 per million). Last, we showed that purified allogeneic exosomes induced proinflammatory alloimmune responses by T cells in vitro and in vivo. Collectively, these results suggest that recipient antigen-presenting cells cross-dressed with donor MHC rather than passenger leukocytes trigger T cell responses after allotransplantation.

Características clínico-epidemiológicas en niños diagnósticos con toxoplasmosis congénita en el Instituto de Salud del Niño en el periodo enero 2006 a diciembre 2010 / Clinical - epidemiological characteristics in diagnostic children with toxoplasmosis congenital in the Institute of Health of the Child in the period January, 2006 to December, 2010

Objetivo: Determinar cuáles son las características clínico-epidemiológicas de los pacientes pediátricos diagnosticados con toxoplasmosis congénita en el Instituto de Salud del Niño en el periodo de Enero 2006 a Diciembre 2010. Materiales y Métodos: El presente trabajo es un estudio descriptivo transversal retrospectivo observacional, utilizando el muestreo aleatorio simple. Los datos serán recolectados de las historias clínicas registradas en el departamento de estadística del Instituto de Salud del Niño. Para el procesamiento de datos se utilizará el programa Microsoft Excel 2010, además del paquete estadístico SPSS versión 19.0 realizando análisis de frecuencias. Resultados: De los 423 049 pacientes atendidos en los 5 años estudiados, 0,015 por ciento (64 casos) presentaron toxoplasmosis congénita. Estos 64 casos además representan el 0.025 por ciento de los 260 567 pacientes atendidos en el departamento de medicina entre Enero del 2006 y Diciembre del 2010 y 1.16 por ciento de los atendidos en el servicio de Infectología en el mismo periodo. Del total de 64 casos, 4.7 por ciento de las madres eran adolescentes menores de 19 años, el 45 por ciento de las madres eran jóvenes de entre 19 y 24 años, 46.9 por ciento de las madres eran adultas de 25 û 35 años, y 3.1 por ciento eran mayores de 35 años. Se encontró que el 60.9 por ciento de las madres cursaban con su primera gestación. La mayoría, el 71.9 por ciento proviene de una zona urbana. 48,4 por ciento (31 casos) eran procedentes de Lima, seguido de Piura con 21,9 por ciento (14 casos). 15.6 por ciento refiere no haber tenido contacto con gatos, 12.5 por ciento refiere criar gatos en el hogar, y en 71.9 por ciento de los casos, no refieren...