ABSTRACT
The recent history of French and Brazilian medicine goes back to the first decades of the xixth century. As regards nephrology, the first links were established starting in the 1950s of the xxth century. Over the past 60 years, the scientific production of the Franco-Brazilian school of nephrology totalized more than a thousand scientific papers and created a new generation of more than two hundred disciples, formed in Brazil by nephrologists who had completed their studies in France. In this article, we would like to memorize the successive exchanges between French and Brazilian physicians, mainly in the field of nephrology.
Subject(s)
International Educational Exchange/history , Nephrology/history , Brazil , France , History, 19th Century , History, 20th Century , Hospitals/history , Humans , Publishing/history , Publishing/statistics & numerical data , Schools, Medical/history , Societies, Medical/historyABSTRACT
BACKGROUND: It is known that chronic kidney disease (CKD) is continuously increasing all over the world, but the available numbers of affected subjects are mostly collected from renal replacement therapy services and they correspond to individuals with end-stage renal disease. The aim of the present study was to diagnose CKD in its earliest stages in the general population based on detection of proteinuria. METHODS: In public prevention campaigns, from 2005 to 2010, 38 721 inhabitants were evaluated in the state of Sao Paulo (Brazil). Screening procedures included a dipstick test, blood pressure measurement and application of a medical questionnaire. RESULTS: In the whole population, urine samples of 37 771 individuals (mean age: 44.59 + 21.70, 55.74% females) were evaluated, 7.3% presented proteinuria (1+ or more) in the screening test and 85.5% of them had no previous knowledge of this urinary abnormality. Those individuals were referred for further clinical evaluation in order to confirm the detected alterations. Considering being diabetic and/or hypertensive as important risk factors for CKD, it was observed that they corresponded to 9.7 and 28.4% of the population screened for proteinuria, respectively. Newly detected cases of possible CKD, diabetes and hypertension corresponded to 6.2, 0.3 and 6.5%, respectively. CONCLUSIONS: This initiative provided information on proteinuria and possible cases of CKD based on a large sampling of the Brazilian population. Proteinuria was detected in 7.3% of these individuals, and such prevalence is similar to that previously described in developed countries.
Subject(s)
Health Surveys , Mass Screening , Proteinuria/diagnosis , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Adult , Brazil/epidemiology , Female , Follow-Up Studies , Glomerular Filtration Rate , Humans , Male , Middle Aged , Prognosis , Proteinuria/epidemiology , Proteinuria/etiology , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/epidemiology , Risk Factors , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Epilepsy is the most common acquired chronic neurological disorder; each year about 1 in a 1000 patients with chronic epilepsy die suddenly, unexpectedly, and without explanation, even with postmortem examination (SUDEP). Seizure incidence is approximately 10% in patients with chronic renal failure and hemodialysis-associated seizure has been considered to be a common complication of people on hemodialysis treatment. Considering this, we evaluated the incidence of seizures in 189 patients under dialytic treatment.
Subject(s)
Death, Sudden/etiology , Epilepsy/etiology , Epilepsy/mortality , Kidney Failure, Chronic/complications , Kidney Failure, Chronic/therapy , Renal Dialysis/adverse effects , Brazil/epidemiology , Death, Sudden/prevention & control , Epilepsy/prevention & control , Fatty Acids, Omega-3/therapeutic use , Female , Humans , Male , Risk FactorsABSTRACT
Of the many risk factors suggested for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), higher frequency of seizures is a very consistent issue. Following this reasoning, it has been established that hemodialysis-associated seizure is a complication of dialysis procedure. Based on these facts, this study investigated a possible association between cardiovascular abnormalities and SUDEP among patients with chronic renal insufficiency in regular hemodialysis program. For that, a retrospective medical history of 209 patients was reviewed to investigate the occurrence of convulsive seizures and EKG abnormalities during dialytic program. Three patients presented generalized tonic-clonic seizures, one had partial seizure with secondary generalization, and one presented unclassified seizure. Any EKG abnormalities and SUDEP event were found in all patients evaluated. In conclusion, the present findings demonstrated uncommon the occurrence of seizures and also SUDEP. Probably, the main justification to not allow us to demonstrated a direct relation between SUDEP and cardiovascular diseases in hemodialysis are the reduced number of cases examined.
Subject(s)
Death, Sudden/etiology , Epilepsy/complications , Kidney Failure, Chronic/therapy , Renal Dialysis/adverse effects , Adult , Aged , Electrocardiography , Female , Humans , Kidney Failure, Chronic/complications , Male , Middle Aged , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Of the many risk factors suggested for sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP), higher frequency of seizures is a very consistent issue. Following this reasoning, it has been established that hemodialysis-associated seizure is a complication of dialysis procedure. Based on these facts, this study investigated a possible association between cardiovascular abnormalities and SUDEP among patients with chronic renal insufficiency in regular hemodialysis program. For that, a retrospective medical history of 209 patients was reviewed to investigate the occurrence of convulsive seizures and EKG abnormalities during dialytic program. Three patients presented generalized tonic-clonic seizures, one had partial seizure with secondary generalization, and one presented unclassified seizure. Any EKG abnormalities and SUDEP event were found in all patients evaluated. In conclusion, the present findings demonstrated uncommon the occurrence of seizures and also SUDEP. Probably, the main justification to not allow us to demonstrated a direct relation between SUDEP and cardiovascular diseases in hemodialysis are the reduced number of cases examined.
Um dos principais fatores de risco para a morte súbita e inesperada na epilepsia (SUDEP) é a alta freqüência de crises epilépticas. Seguindo este raciocínio, tem sido estabelecido que as crises epilépticas associadas à hemodiálise seja uma complicação do procedimento dialítico. Baseado neste fato, este estudo investigou uma possível associação entre anormalidades cardiovasculares e SUDEP nos pacientes com insuficiência renal crônica em um programa regular de hemodiálise. Para isto, um histórico médico retrospectivo de 209 pacientes foi revisado para avaliar a ocorrência de crises epilépticas e possíveis anormalidades no ECG durante o programa de diálise. Três pacientes apresentaram crises tônico-clonica generalizadas, um apresentou crise parcial com generalização secundária e um apresentou crise não-classificada. Não detectamos anormalidades no ECG e ocorrência de SUDEP em todos os pacientes avaliados. Em conclusão, na presente amostra constatou-se como rara a ocorrência de crises epilépticas e SUDEP. Provavelmente, o número reduzido de casos avaliados tenha sido responsável pela não observação de uma relação direta entre SUDEP e as doenças cardiovasculares na hemodiálise.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Death, Sudden/etiology , Epilepsy/complications , Kidney Failure, Chronic/therapy , Renal Dialysis/adverse effects , Electrocardiography , Kidney Failure, Chronic/complications , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
A gema do ovo é muito rica em colesterol, com 1,281 g%, e por isso a redução de seu consumo tem sido largamente recomendada para baixar os níveis de colesterolemia e prevenir doença cardíaca.Estudos epidemiológicos sobre o consumo do ovo e o risco de coronariopatia são raros. Porém, apesar de o ovo ser realmente rico em colesterol, a sua capacidade em elevar o nível sérico de colesterol é controversa, sendo considerada nula por vários autores.As dietas hipoprotéicas foram propostas para o tratamento de pacientes com insuficiência renal há mais de 50 anos,mas foi com a introdução da dieta conhecida como de Giordano e Giovannetti, pobre em proteínas, mas com alimentos de alto valor biológico, contendo alta proporção de aminoácidos essenciais, como o ovo,que elas ficaram universalmente conhecidas.
Subject(s)
Renal Dialysis , Egg White , Egg Yolk , Renal Insufficiency, Chronic , Nutritional SciencesABSTRACT
Objetivo :Observar a evolução mensal do hematócrito em 50 pacientes (27 homens e 23 mulheres) cor-n insuficiência renal crônica terminal, em hemodiálise, recebendo ferro e eritropoetina durante 12 meses em 1999. Métodos : Os pacientes receberam 4.000 Ul de eritropoetina recombinante humana, por via subcutânea, 2 a 3 vezes por semana e 1 00 mg de sacarato de hidróxido de ferro (Fe III), endovenoso, O a 3 vezes por semana. Destes 50 pacientes, oito (seis homens e duas mulheres) receberam também sangue, em média 700 ml paciente/ano, para os homens e 1.050 ml/paciente/ano, para as mulheres. Resultados :Com a utilização de ferro e de eritropoietina em doses superiores ao recomendado, o hematócrito médio dos 50 pacientes aumentou significativamente (P<0,0001). A anemia foi corrigida em 74,1 por cento dos homens (hematócrito igual ou acima de 40por cento) e em 82,6 por cento das mulheres (hematócrito igual ou acima de 37por cento).Conclusão :A correção da anemia não trouxe, aparentemente, nenhuma conseqüência mais séria, exceto um aumento discreto, mas significativo, da pressão arterial, além de se acompanhar de uma melhora subjetiva e objetiva do bem estar dos pacientes.(au)
Subject(s)
Humans , Anemia , Erythropoietin , Renal Insufficiency, Chronic/blood , Iron , Renal Dialysis , Renal InsufficiencyABSTRACT
O termo microalbuminária significa a excreção urinária de albumina anormal, subclínica, não-detectável pelos métodos bioquímicos usuais. Pelo fato de ser um marcador de lesão glomerular, passou a ser pesquisada em hipertensos essenciais para diagnóstico de lesão renal precoce. É potencialmente reversível: a detecção e o tratamento podem prevenir a evolução para nefropatia hipertensiva clínica. Em diabéticos, a microalbuminúria foi definida como o aumento anormal da excreção urinária de albumina, situado entre os valores > 30 e < 300 mg/24h (>20 a 200< mug/min). Em hipertensos essenciais utilizam-se valores mais baixos para sua definição. A prevalência em hipertensos essenciais varia consideravelmente na literatura, entre 5 por cento e 47 por cento. É associada, em hipertensos essenciais, à maior incidência de eventos cardiovasculares, hipertrofia ventricular esquerda, insuficiência cardíaca, retinopatia hipertensiva, doença arterial periférica, arterioesclerose generalizada e mortalidade, e a distúrbios metabólicos como hiperinsulinemia e dislipidemias. A fisiopatologia é multifatorial, dependendo de maior passagem transcapilar glomerular de albumina, e/ou lesões estruturais glomerulares, e/ou alterações tubulares, podendo ser influenciada também por fatores genéticos e raciais.
Subject(s)
Humans , Albuminuria/etiology , Hypertension/complications , Albuminuria/complications , Albuminuria/physiopathology , Cardiovascular Diseases/etiology , Hypertension/physiopathology , Hyperinsulinism/etiologyABSTRACT
Foi avaliada a excrecao urinaria de albumina (EUA) em 26 pacientes portadores de hipertensao essencial, nao diabeticos, (5 homens, 21 mulheres, sendo 19 brancos e 7 negros), com clearance de creatinina (Creat) > ou - 75 ml/min/1,73 m2, em tratamento individualizado com drogas anti-hipertensivas diversas, apresentando os seguintes parametros clinico-laboratoriais: idade media, 53 + ou - 2 anos (media + ou - EPM); duracao da hipertensao, 14,9 + ou - 2,2 anos; indice de massa corporea (IMC), 26,8 + ou - 0,7; pressao arterial 142 + ou - 4/89 + ou - 3 mmHg; creatinina serica, 0,8 + ou - 0,03 mg/dL; Creat, 99,3 + ou - 3,8 ml/min/1,73 m2 e excrecao urinaria de albumina, 9,3 + ou - 1,5ug/min...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Albuminuria/therapy , Antihypertensive Agents/therapeutic use , Hypertension/therapyABSTRACT
Foram analisadas as prevalencias das varias formas histopatologicas de doencas glomerulares primarias pela analise retrospectiva de 206 biopsias renais realizadas em um periodo de tres anos (setembro de 1990-setembro de 1993) em pacientes entre 14 e 73 anos de idade (107 homens e 99 mulheres). Os dados foram comparados com aqueles de um estudo realizado em 1985-1987, em pacientes do mesmo grupo etario. No presente estudo, as doencas glomerulares primarias mostraram as seguintes prevalencias: glomerulosclerose focal, 43,2 por cento; GN membranosa, 20,4 por cento; GN membranoproliferativa, 14,1 por cento; nefropatia da IgA, 10,2 por cento; doenca de lesao minima, 5,3 por cento; GN mesangioproliferativa, 2,9 por cento; GN difusa aguda, 1,9 por cento; GN rapidamente progressiva e GN proliferativa focal segmentar, 1 por cento cada. As prevalencias foram similares em ambos os sexos. As doencas glomerulares primarias foram significativamente mais prevalentes em pacientes com idade menor ou igual a 35 anos que naqueles acima desta idade (64,6 por cento vs 34,4 por cento)...
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Glomerulonephritis/history , Biopsy , Glomerulonephritis/diagnosis , Glomerulonephritis/epidemiology , Kidney/pathology , Retrospective StudiesABSTRACT
Foram analisados os perfis lipidicos sericos de 143 hipertensos essenciais tratados (HT: 31 homens, 112 mulheres, idade media 58,4+-0,9 anos) e de 54 normotensos (NT: 15 homens, 39 mulheres, 56,7+-1,8 anos) sendo ambos os grupos da raca branca...
