Cribado de cáncer de pulmón: Supervivencia en un amplio programa de detección precoz en España (I-ELCAP) / Lung Cancer Screening: Survival in an Extensive Early Detection Program in Spain (I-ELCAP)

Introducción y objetivo: El cáncer de pulmón (CP) se diagnostica habitualmente en estadios avanzados con una supervivencia media a cinco años del 12%. Ensayos como el National Lung Screening Trial (NLST) y el NEderlands Leuvens longkanker Screenings ONderzoek (NELSON) demuestran una reducción de la mortalidad que justifican la implantación del cribado en población de riesgo. Nuestro objetivo es presentar los resultados de supervivencia del programa de cribado de CP más amplio de España con tomografía computarizada de baja dosis (TCBD). Métodos: Se analizaron los datos del programa Internacional de Detección Precoz de CP (IELCAP) en Valencia, España. Este programa reclutó fumadores o exfumadores con una edad entre 40- 80 años. Se comparan los resultados con otros programas de similar tamaño. Resultados: Un total de 8.278 participantes fueron reclutados con al menos dos rondas de seguimiento, hasta noviembre de 2020 (62,8% varones), realizando una media de seis rondas de cribado por individuo. Diagnosticamos 239 tumores en 12 años de seguimiento. El adenocarcinoma fue el tumor más frecuente con un 61,3% en estadio I. Las tasas de prevalencia e incidencia fueron de 1,5% y 1,4%, respectivamente, con una tasa de detección anual de 0,17. Las tasas de supervivencia cáncer específica a cinco años fueron del 90 y del 80,1% a 10 años. La adherencia fue de 96,84%. Conclusión: La experiencia del programa más amplio de España demuestra que la supervivencia se mejora cuando se realiza en equipos multidisciplinares con experiencia en CP y es similar a programas similares. (AU)

Introduction: Lung cancer (LC) is usually diagnosed at advanced stages with only a 12% 5-year survival. Trials as NLST and NELSON show a mortality decrease, which justifies implementation of lung cancer screening in risk population. Our objective was to show survival results of the largest LC screening program in Spain with low dosage computed tomography (LDCT). Methods: Clinical records from International Early Lung Cancer Detection Program (IELCAP) at Valencia, Spain were analysed. This program recruited volunteers, ever-smokers aged 40-80 years, since 2008. Results are compared to those from other similar sizeable programs. Results: A total of 8278 participants were screened with at least two-rounds until November 2020. A mean of 6 annual screening rounds were performed. We detected 239 tumours along 12-year follow-up. Adenocarcinoma was the most common histology, being 61.3% at stage I. The lung cancer prevalence and incidence proportion was 1.5% and 1.4%, respectively with an annual detection rate of 0.17. One-year survival and 10-year survival were 90% and 80.1%, respectively. Adherence was 96.84%. Conclusion: Largest lung cancer screening in Spain shows that survival is improved when is performed in multidisciplinary team experienced in management of LC, and is comparable to similar screening programs. (AU)

[Translated article] Lung Cancer Screening: Survival in an Extensive Early Detection Program in Spain (I-ELCAP) / Cribado de cáncer de pulmón: supervivencia en un amplio programa de detección precoz en España (I-ELCAP)

Introduction: Lung cancer (LC) is usually diagnosed at advanced stages with only a 12% 5-year survival. Trials as NLST and NELSON show a mortality decrease, which justifies implementation of lung cancer screening in risk population. Our objective was to show survival results of the largest LC screening program in Spain with low dosage computed tomography (LDCT). Methods: Clinical records from International Early Lung Cancer Detection Program (IELCAP) at Valencia, Spain were analysed. This program recruited volunteers, ever-smokers aged 40-80 years, since 2008. Results are compared to those from other similar sizeable programs. Results: A total of 8278 participants were screened with at least two-rounds until November 2020. A mean of 6 annual screening rounds were performed. We detected 239 tumours along 12-year follow-up. Adenocarcinoma was the most common histology, being 61.3% at stage I. The lung cancer prevalence and incidence proportion was 1.5% and 1.4%, respectively with an annual detection rate of 0.17. One-year survival and 10-year survival were 90% and 80.1%, respectively. Adherence was 96.84%. Conclusion: Largest lung cancer screening in Spain shows that survival is improved when is performed in multidisciplinary team experienced in management of LC, and is comparable to similar screening programs. (AU)

Introducción y objetivo: El cáncer de pulmón (CP) se diagnostica habitualmente en estadios avanzados con una supervivencia media a cinco años del 12%. Ensayos como el National Lung Screening Trial (NLST) y el NEderlands Leuvens longkanker Screenings ONderzoek (NELSON) demuestran una reducción de la mortalidad que justifican la implantación del cribado en población de riesgo. Nuestro objetivo es presentar los resultados de supervivencia del programa de cribado de CP más amplio de España con tomografía computarizada de baja dosis (TCBD). Métodos: Se analizaron los datos del programa Internacional de Detección Precoz de CP (IELCAP) en Valencia, España. Este programa reclutó fumadores o exfumadores con una edad entre 40- 80 años. Se comparan los resultados con otros programas de similar tamaño. Resultados: Un total de 8.278 participantes fueron reclutados con al menos dos rondas de seguimiento, hasta noviembre de 2020 (62,8% varones), realizando una media de seis rondas de cribado por individuo. Diagnosticamos 239 tumores en 12 años de seguimiento. El adenocarcinoma fue el tumor más frecuente con un 61,3% en estadio I. Las tasas de prevalencia e incidencia fueron de 1,5% y 1,4%, respectivamente, con una tasa de detección anual de 0,17. Las tasas de supervivencia cáncer específica a cinco años fueron del 90 y del 80,1% a 10 años. La adherencia fue de 96,84%. Conclusión: La experiencia del programa más amplio de España demuestra que la supervivencia se mejora cuando se realiza en equipos multidisciplinares con experiencia en CP y es similar a programas similares. (AU)

Lung Cancer Screening: Survival in an Extensive Early Detection Program in Spain (I-ELCAP). / Cribado de cáncer de pulmón: Supervivencia en un amplio programa de detección precoz en España (I-ELCAP).

INTRODUCTION: Lung cancer (LC) is usually diagnosed at advanced stages with only a 12% 5-year survival. Trials as NLST and NELSON show a mortality decrease, which justifies implementation of lung cancer screening in risk population. Our objective was to show survival results of the largest LC screening program in Spain with low dosage computed tomography (LDCT). METHODS: Clinical records from International Early Lung Cancer Detection Program (IELCAP) at Valencia, Spain were analysed. This program recruited volunteers, ever-smokers aged 40-80 years, since 2008. Results are compared to those from other similar sizeable programs. RESULTS: A total of 8278 participants were screened with at least two-rounds until November 2020. A mean of 6 annual screening rounds were performed. We detected 239 tumours along 12-year follow-up. Adenocarcinoma was the most common histology, being 61.3% at stage I. The lung cancer prevalence and incidence proportion was 1.5% and 1.4%, respectively with an annual detection rate of 0.17. One-year survival and 10-year survival were 90% and 80.1%, respectively. Adherence was 96.84%. CONCLUSION: Largest lung cancer screening in Spain shows that survival is improved when is performed in multidisciplinary team experienced in management of LC, and is comparable to similar screening programs.

Diagnóstico precoz del cáncer de pulmón: utilidad de la tomografía computarizada de baja dosis de radiación / Lung Cancer Screening: Use of Low-Dose Computed Tomography

Introducción: El pronóstico del cáncer de pulmón (CP) está relacionado directamente con el estadio de la enfermedad al diagnóstico. Material y métodos: Realizamos TC de baja dosis (TCBD) a personas asintomáticas ≥ 50 años, fumadores o exfumadores de ≥ 10 paquetes-año, sin antecedentes oncológicos. Seguimos un algoritmo de evaluación según el tamaño y la morfología de los nódulos. En los CP diagnosticados se estableció el tratamiento adecuado y el seguimiento fue de 5 años. Resultados: Estudiamos 4.951 personas (65,4% varones) con una media de edad de 56,89 ± 5,26 años; 550 presentaron nódulos. De 3.891 nódulos detectados, 692 (19,57%) fueron considerados positivos, hallando 38 tumores (36 CP). En el estudio anual, 224 sujetos mostraban algún nódulo, siendo 288 (7,91%) positivos (13 CP). En el 80% el control se realizó con TCBD y se indicó biopsia en el 5,8% (basal) y 7,6% (anual) de los nódulos positivos. La prevalencia fue del 0,89 y la incidencia del 0,1%. La sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN en el estudio basal fueron del 92,31, del 89,54, del 6,55 y del 99,93%, respectivamente, y en el anual, del 76,92, del 95,7, del 4,52 y del 99,94%, respectivamente. Se detectaron 52 tumores (49 CP), 25 (52,08%) en estadio I. La supervivencia global de los CP fue del 58,5% a los 5 años, y la supervivencia cáncer específica, del 67,1% (75,8% en los pacientes quirúrgicos). Conclusiones: La TCBD integrada en un programa elaborado de detección y evaluación de nódulos es una herramienta útil para diagnosticar CP en estadio precoz

Introduction: The prognosis of lung cancer (LC) correlates directly with the stage of the disease at the time of diagnosis. Material and methods: We performed low-dose CT (LDCT) in asymptomatic individuals ≥ 50 years old, smokers or former smokers of ≥ 10 pack-years, with no history of cancer. We followed an evaluation algorithm, according to the size and morphology of the nodules. The appropriate treatment for the LC diagnosis was given and patients were followed up for 5 years. Results: We studied 4,951 individuals (65.4% males) with an average age of 56.89 ± 5.26 years; 550 presented nodules. Of the 3,891 nodules detected, 692 (19.57%) were considered positive, and 38 tumors (36 LC) were identified. In the annual follow-up, nodules were found in 224 subjects, 288 (7.91%) of which were positive (13 LC). In 80%, the study was performed with LDCT, and biopsy was indicated in 5.8% (baseline) and in 7.6% (annual) of the positive nodules. Prevalence was 0.89 and incidence was 0.1%. The sensitivity, specificity, PPV and NPV in the baseline study were 92.31, 89.54, 6.55 and 99.93%, respectively, and in the annual study, they were 76.92, 95.7, 4.52 and 99.94%, respectively. A total of 52 tumors were detected (49 LC), 25 (52.08%) in stage I. The 5-year overall survival rate for LC was 58.5% and cancer-specific survival was 67.1% (75.8% in surgical patients). Conclusion: LDCT integrated into an elaborate nodule detection and evaluation program is a useful tool for diagnosing early-stage LC

Lung Cancer Screening: Use of Low-Dose Computed Tomography. / Diagnóstico precoz del cáncer de pulmón: utilidad de la tomografía computarizada de baja dosis de radiación.

INTRODUCTION: The prognosis of lung cancer (LC) correlates directly with the stage of the disease at the time of diagnosis. MATERIAL AND METHODS: We performed low-dose CT (LDCT) in asymptomatic individuals ≥50years old, smokers or former smokers of ≥10 pack-years, with no history of cancer. We followed an evaluation algorithm, according to the size and morphology of the nodules. The appropriate treatment for the LC diagnosis was given and patients were followed up for 5years. RESULTS: We studied 4,951 individuals (65.4% males) with an average age of 56.89±5.26years; 550 presented nodules. Of the 3,891 nodules detected, 692 (19.57%) were considered positive, and 38 tumors (36LC) were identified. In the annual follow-up, nodules were found in 224 subjects, 288 (7.91%) of which were positive (13LC). In 80%, the study was performed with LDCT, and biopsy was indicated in 5.8% (baseline) and in 7.6% (annual) of the positive nodules. Prevalence was 0.89 and incidence was 0.1%. The sensitivity, specificity, PPV and NPV in the baseline study were 92.31, 89.54, 6.55 and 99.93%, respectively, and in the annual study, they were 76.92, 95.7, 4.52 and 99.94%, respectively. A total of 52 tumors were detected (49LC), 25 (52.08%) in stageI. The 5-year overall survival rate for LC was 58.5% and cancer-specific survival was 67.1% (75.8% in surgical patients). CONCLUSION: LDCT integrated into an elaborate nodule detection and evaluation program is a useful tool for diagnosing early-stage LC.

Carcinoma ductal salival: claves diagnósticas, histología y tratamiento / Salivary duct carcinoma: diagnostic clues, histology and treatment

El carcinoma ductal salival es un tumor epitelial de alto grado, muy poco frecuente. Presentamos el caso de un varón de 75 años con carcinoma ductal salival de rápido crecimiento, en la glándula parótida, de un mes de evolución. Histopatológicamente se caracteriza por su gran similitud con el carcinoma ductal de mama. Suele tener un comportamiento muy agresivo, con recurrencia local y metástasis a distancia tempranas, por lo que hay que realizar parotidectomía total con vaciamiento cervical ipsilateral y radioterapia adyuvante. En casos avanzados se recomienda tratamiento con anticuerpo monoclonal selectivo para el HER-2/neu como trastuzumab (AU)

Salivary duct carcinoma is a very rare, highly-malignant epithelial tumour. We present a case of a 75-year-old man with a rapidly- growing salivary duct carcinoma in the parotid gland, of one month's evolution. Histopathologically, salivary duct carcinoma is characterised by its resemblance to ductal carcinoma of the breast. It usually develops aggressively with possibilities of early distant metastasis and local recurrence. The tumour is managed with total parotidectomy, ipsilateral neck dissection and adjunctive radiation. In advanced cases, we recommend treatment with anti-Her-2 monoclonal antibodies such as trastuzumab (AU)

Salivary duct carcinoma: diagnostic clues, histology and treatment.

Salivary duct carcinoma is a very rare, highly-malignant epithelial tumour. We present a case of a 75-year-old man with a rapidly- growing salivary duct carcinoma in the parotid gland, of one month's evolution. Histopathologically, salivary duct carcinoma is characterised by its resemblance to ductal carcinoma of the breast. It usually develops aggressively with possibilities of early distant metastasis and local recurrence. The tumour is managed with total parotidectomy, ipsilateral neck dissection and adjunctive radiation. In advanced cases, we recommend treatment with anti-Her-2 monoclonal antibodies such as trastuzumab.

Granulomatosis intraabdominal por Cladosporium cladosporioides / Intraabdominal granulomatosis due to Cladosporium cladosporioides infection

Introducción. La infección intraabdominal granulomatosa por hongos es una entidad de difícil diagnóstico y escasa incidencia. La histopatología usualmente muestra tejido inflamatorio con células gigantes multinucleadas y levaduras, hifas o conidios. Material y métodos. Presentamos el caso de una mujer de 51 años con antecedentes de adenocarcinoma endometrial y múltiples intervenciones quirúrgicas en la cavidad abdominal asociados con sepsis intraabdominal, la cual fue tratada con varias combinaciones de antimicrobianos y antifúngicos. Resultados. Durante la última intervención quirúrgica se detectan múltiples formaciones nodulares que se envían al Laboratorio de Patología y se informan como granulomas necrotizante. Las técnicas de PAS demostraron la presencia de formas fúngicas y el estudio microbiológico por PCR realizado en material embebido en parafina de la biopsia detectó Cladosporium cladosporioides. Conclusiones. La infección intraabdominal formando granulomas por C. cladosporioides no ha sido previamente publicada. Se discute el diagnóstico diferencial con otras causas de granulomatosis intraabdominal(AU)

Introduction. Intra-abdominal granulomatosis caused by fungal infection is infrequent and difficult to diagnose. The histopathology usually reveals a chronic inflammatory reaction with multinucleated giant cells, yeast, hyphae and/or conidia. Material and methods. We report a case of a 51-year-old woman with a previous history of endometrial adenocarcinoma and repeated abdominal surgery associated with intrabdominal infection, which was treated with various antibiotics and antifungals. Results. The most recent surgical intervention revealed multiple nodules which were seen on microscopy to have necrotizing granulomatous inflammation. Histochemistry with PAS confirmed a fungal infection and the microbiological study with PCR in formalin-fixed paraffin-embedded tissue identified the pathogen as Cladosporium cladosporioides. Conclusions. To our knowledge, this is the first report of intraabdominal infection due to C. cladosporioides with granuloma formation. The differential diagnosis with other intraabdominal granulomatous is discussed(AU)

Expresión inmunohistoquímica de la proteína mycN y el estado del gen MYCN en tumores neuroblásticos / Immunohistochemistry expression of mycN protein and MYCN gene status in neuroblastic tumors

Antecedentes: Los tumores neuroblásticos son de los tumores pediátricos más frecuentes. A pesar de su gran variedad genética, clínica e histopatológica, la amplificación del gen MYCN es siempre un indicador de mal pronóstico. Este oncogen codifica una proteína nuclear que se une al ADN y activa la transcripción de sus genes diana. Un aumento en el número de copias del gen no se corresponde siempre con sobreexpresión de su proteína. El valor pronóstico de la detección de la proteína es controvertido. Métodos: Se han analizado 220 muestras de NB. Mediante la técnica de FISH se ha establecido el estado del gen, mientras que la inmunohistoquímica ha permitido el estudio de la expresión de la proteína en secciones de parafina. Resultados: Los 15 casos con ganancia y 140 de los 141 casos sin amplificación del gen MYCN no expresan la proteína. En el grupo de los 55 casos amplificados, el 76,4% han sido positivos y 23,6% negativos. Conclusiones: Los niveles de expresión génica no siempre corresponden con el número de copias del gen, ya que intervienen muchos mecanismos moleculares. La mayoría de los casos positivos para este anticuerpo presentan amplificación, así que el estudio inmunohistoquímico de su expresión podría utilizarse para aproximar el estado del gen MYCN en aquellos laboratorios de diagnóstico donde las técnicas moleculares no estén disponibles

Introduction: Neuroblastic tumors are one of the most frequent pediatric tumor. Despite their genetic, clinic and histopathologic variety, MYCN gene amplification is always considered as an adverse prognosis factor. MYCN gene encodes a nuclear protein which binds DNA and activates target genes transcription. An increase of gene copies number not always involves a protein overexpression. The prognostic value of the determination of mycN protein is controversial. Materials and methods: 220 NB samples were analyzed. We established the gene status by FISH and we studied the protein expression in paraffin sections by immunohistochemistry. Results: 15 gain samples and 140 from 141 non-amplified samples don’t express MYCN protein. From 55 amplified cases, 76.4% were positive and 23.6% were negative. Conclusions: Gene expression levels do not always match with gene copies number due to different molecular mechanisms. Most of positive cases to mycN protein are amplified samples. This antibody could be used to approach gene status in those laboratories without available molecular techniques

Expresión inmunohistoquímica de la proteína mycN y el estado del gen MYCN en tumores neuroblásticos / Immunohistochemistry expression of mycN protein and MYCN gene status in neuroblastic tumors

Antecedentes: Los tumores neuroblásticos son de los tumores pediátricos más frecuentes. A pesar de su gran variedad genética, clínica e histopatológica, la amplificación del gen MYCN es siempre un indicador de mal pronóstico. Este oncogen codifica una proteína nuclear que se une al ADN y activa la transcripción de sus genes diana. Un aumento en el número de copias del gen no se corresponde siempre con sobreexpresión de su proteína. El valor pronóstico de la detección de la proteína es controvertido. Métodos: Se han analizado 220 muestras de NB. Mediante la técnica de FISH se ha establecido el estado del gen, mientras que la inmunohistoquímica ha permitido el estudio de la expresión de la proteína en secciones de parafina. Resultados: Los 15 casos con ganancia y 140 de los 141 casos sin amplificación del gen MYCN no expresan la proteína. En el grupo de los 55 casos amplificados, el 76,4% han sido positivos y 23,6% negativos. Conclusiones: Los niveles de expresión génica no siempre corresponden con el número de copias del gen, ya que intervienen muchos mecanismos moleculares. La mayoría de los casos positivos para este anticuerpo presentan amplificación, así que el estudio inmunohistoquímico de su expresión podría utilizarse para aproximar el estado del gen MYCN en aquellos laboratorios de diagnóstico donde las técnicas moleculares no estén disponibles

Introduction: Neuroblastic tumors are one of the most frequent pediatric tumor. Despite their genetic, clinic and histopathologic variety, MYCN gene amplification is always considered as an adverse prognosis factor. MYCN gene encodes a nuclear protein which binds DNA and activates target genes transcription. An increase of gene copies number not always involves a protein overexpression. The prognostic value of the determination of mycN protein is controversial. Materials and methods: 220 NB samples were analyzed. We established the gene status by FISH and we studied the protein expression in paraffin sections by immunohistochemistry. Results: 15 gain samples and 140 from 141 non-amplified samples don’t express MYCN protein. From 55 amplified cases, 76.4% were positive and 23.6% were negative. Conclusions: Gene expression levels do not always match with gene copies number due to different molecular mechanisms. Most of positive cases to mycN protein are amplified samples. This antibody could be used to approach gene status in those laboratories without available molecular techniques

Resultados del tratamiento del carcinoma epidermoide de la conjuntiva. Estudio a largo plazo / Results of the treatment of squamous cell carcinoma of the conjunctiva. A long-term study

Se revisaron 100 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de carcinoma epidermoide de la conjuntiva durante los últimos 12 años desde 1988 a 1999 diagnosticados y tratados en el Departamento de Oftalmología del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba, con el objetivo de obtener una muestra representativa del comportamiento de este tumor en el centro. El estudio se orientó hacia la valoración de la respuesta al tratamiento aplicado. La década de mayor incidencia resultó ser la de 41 a 50 años, la variedad histológica más frecuente fue el carcinoma in situ y la modalidad de tratamiento más utilizada fue la cirugía combinada con la radioterapia en 90 pacientes (90 por ciento)

Determinación de la toxicidad en dosis reiteradas del asencial / Determination of toxicity in repeated doses of asencial

Para comenzar los ensayos clínicos en humanos del producto asencial es necesario realizar la determinación de la toxicidad en dosis reiteradas, en roedores, ya que para este producto se propone la administración en más de una ocasión a los pacientes. Es objetivo de este trabajo, evaluar la toxicidad, después de administraciones reiteradas, del asencial en ratas machos de la línea Sprague Dawley. Se evaluaron 3 niveles de dosis 2, 1 y 0,5 mL/kg por día, administrado por vía endovenosa. El peso corporal, así como el consumo de agua y alimentos se registró semanalmente. Se realizaron 2 muestreos, el primero al día siguiente de la última administración y el segundo transcurridos 14 días, determinándose algunos índices hematológicos y bioquímicos incluidos los niveles en suero de las enzimas. El blanco de la acción tóxica del preparado asencial es el hígado. El asencial en dosis de 1 y 0,5 mL/kg no resulta letal cuando se administra reiteradamente a ratas machos de la línea sprague dawley, hasta dosis acumulativas de 20 mL/kg y 10 mL/kg, respectivamente

Melanoma de coroides> estudio de la casuística en el INOR en el período de 1980-1996 / Choroid melanoma: study of the casuistic at the National Institute of Oncology and Radiobiology from 1980 to 1996

Se estudiaron 61 pacientes inscritos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología desde los años 1980-1996 con diagnóstico clínico e histológico de melanoma de coroides. La variedad histológica predominante fue el melanoma fusocelular de células A o B. El 78,67 porciento de los pacientes fueron tratados con cirugía; la técnica más utilizada fue la enucleación. Como tratamiento adyuvante se utilizó la quimioterapia en el 36,04 porciento de los casos, siendo la droga fundamental el DTIC. La radioterapia fue aplicada como tratamiento inicial y adyuvante en el 16,36 porciento de los casos. La evolución demuestra que el 19,93 porciento de los pacientes presentaron metástasis a distancia en hígado y en piel. Las recidivas se presentaron en el 4,91 porciento de los casos. Fallecieron 15 pacientes entre los 4 y los 120 meses después de concluido el tratamiento. 34 enfermos (55,73 porciento) se encuentran vivos y libres de la enfermedad para una sobrevida de 61,78 porciento a 10 años

Melanoma de coroides> estudio de la casuística en el INOR en el período de 1980-1996 / Choroid melanoma: study of the casuistic at the National Institute of Oncology and Radiobiology from 1980 to 1996

Se estudiaron 61 pacientes inscritos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología desde los años 1980-1996 con diagnóstico clínico e histológico de melanoma de coroides. La variedad histológica predominante fue el melanoma fusocelular de células A o B. El 78,67 porciento de los pacientes fueron tratados con cirugía; la técnica más utilizada fue la enucleación. Como tratamiento adyuvante se utilizó la quimioterapia en el 36,04 porciento de los casos, siendo la droga fundamental el DTIC. La radioterapia fue aplicada como tratamiento inicial y adyuvante en el 16,36 porciento de los casos. La evolución demuestra que el 19,93 porciento de los pacientes presentaron metástasis a distancia en hígado y en piel. Las recidivas se presentaron en el 4,91 porciento de los casos. Fallecieron 15 pacientes entre los 4 y los 120 meses después de concluido el tratamiento. 34 enfermos (55,73 porciento) se encuentran vivos y libres de la enfermedad para una sobrevida de 61,78 porciento a 10 años(AU)

Tumores intrínsecos de la glándula lagrimal (1976-1996) / Intrinsic tumors of the lachrymal gland

El estudio de 19 pacientes portadores de lesiones tumorales intrínsecas de la glándula lagrimal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) en 20 años, reveló que representa el 8,9 por ciento de todas las lesiones tumorales de la órbita. El adenoma pleomórfico (tumor mixto de la glándula) es el más frecuente (42,1 por ciento), seguido de las tumoraciones malignas (36,8 por ciento) y de las lesiones inflamatorias crónicas o dacrioadenitis (21 por ciento). De los pacientes con lesiones malignas, 2 fallecen por progresión de la enfermedad, ambos corresponden al carcinoma adenoideo quístico, lo que reafirma la agresividad de este tipo histológico de tumor. Al analizar los resultados de las técnicas quirúrgicas empleadas encontramos que en 12 pacientes se utilizó orbitotomía superoexterna, craneotomía transfrontal en 6 y la vía transconjuntival en 1, con el 83,3 por ciento, 16,6 por ciento y 100 por ciento, respectivamente, de efectividad (resección total del tumor). En 4 pacientes con adenoma pleomórfico la cirugía seleccionada no fue exerética, donde se observaron recidivas tumorales, 2 de las cuales se transforman en adenocarcinoma, lo que demuestra lo importante de una correcta planificación del tratamietno para reducir los riesgos de recurrencias y transformaciones malignas(AU)

Tumores intrínsecos de la glándula lagrimal (1976-1996) / Intrinsic tumors of the lachrymal gland

El estudio de 19 pacientes portadores de lesiones tumorales intrínsecas de la glándula lagrimal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) en 20 años, reveló que representa el 8,9 por ciento de todas las lesiones tumorales de la órbita. El adenoma pleomórfico (tumor mixto de la glándula) es el más frecuente (42,1 por ciento), seguido de las tumoraciones malignas (36,8 por ciento) y de las lesiones inflamatorias crónicas o dacrioadenitis (21 por ciento). De los pacientes con lesiones malignas, 2 fallecen por progresión de la enfermedad, ambos corresponden al carcinoma adenoideo quístico, lo que reafirma la agresividad de este tipo histológico de tumor. Al analizar los resultados de las técnicas quirúrgicas empleadas encontramos que en 12 pacientes se utilizó orbitotomía superoexterna, craneotomía transfrontal en 6 y la vía transconjuntival en 1, con el 83,3 por ciento, 16,6 por ciento y 100 por ciento, respectivamente, de efectividad (resección total del tumor). En 4 pacientes con adenoma pleomórfico la cirugía seleccionada no fue exerética, donde se observaron recidivas tumorales, 2 de las cuales se transforman en adenocarcinoma, lo que demuestra lo importante de una correcta planificación del tratamietno para reducir los riesgos de recurrencias y transformaciones malignas