Electroterapia en el abordaje de la cervicalgia mecánica inespecífica. Revisión sistemática de la evidencia científica disponible / Electrotherapy in the approach of non-specific mechanical cervicalgia. Systematic review of available scientific evidence

Objetivo: Realizar una revisión de la evidencia científica en relación con el abordaje fisioterapéutico de la cervicalgia mecánica inespecífica y determinar la evidencia científica disponible en relación con las alternativas terapéuticas incluidas en la electroterapia. Estrategia de búsqueda: Se realizó la búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados (ECA) publicados entre los años 2011 y 2016 en las siguientes bases de datos: Cochrane Library, Embase, PubMed, Medline y Science Direct, y a continuación la evaluación de calidad metodológica con la escala PEDro. Los ECA debían incluir al menos una intervención fisioterapéutica del ámbito de la electroterapia (combinada o no con terapia manual, ejercicio físico, otros agentes físicos o técnicas alternativas), ser aplicada en pacientes con cervicalgia mecánica inespecífica y que evaluasen sus resultados empleando las siguientes variables: dolor, rango de movilidad articular, incapacidad, funcionalidad y/o calidad de vida. Selección de estudios: Se incluyeron 5 ECA en los que al menos una de las modalidades de intervención era una modalidad de electroterapia, así como 5 revisiones sistemáticas. Síntesis de resultados: La evidencia científica en relación con la aplicación de las corrientes interferenciales en el abordaje terapéutico de la cervicalgia mecánica inespecífica es escasa a pesar de su amplia utilización en la clínica asistencial diaria. Los procedimientos de aplicación de las corrientes interferenciales en pacientes aquejados de cervicalgia mecánica inespecífica presentan una gran disparidad de criterios en cuanto a los parámetros empleados, según los estudios analizados. Conclusiones: Desde la fisioterapia hay diversas intervenciones para los pacientes con cervicalgia mecánica inespecífica, y la más utilizada y con mayores efectos positivos es el ejercicio terapéutico. No podemos sacar conclusiones definitivas sobre el uso de la electroterapia en el tratamiento de la cervicalgia. Puesto que los niveles de evidencia demostrados son bajos o insuficientes, es importante señalar que se precisan estudios más amplios para evaluar sus verdaderos efectos terapéuticos; en cualquier caso, existen diversos estudios que señalan una mayor efectividad de los tratamientos multimodales

Objective: To conduct a review of the scientific evidence in relation to the physiotherapy approach to non-specific mechanical cervicalgia and to determine the available scientific evidence in relation to those therapeutic alternatives included in electrotherapy. Search strategy: A search was carried out for randomised clinical trials (RCTs) published between 2011 and 2016 in the following databases: Cochrane Library, Embase, PubMed, Medline, and Science Direct. This was followed by a methodology quality assessment using the PEDro scale. RCTs should include at least one physiotherapy intervention in the field of electrotherapy (combined or not with manual therapy, physical exercise, other physical agents, or alternative techniques), be applied to patients with non-specific mechanical cervicalgia, and to evaluate their results using the following variables: pain, range of joint mobility, disability, functionality, and/or quality of life. Selection of studies: A total of 5 RCTs were included, in which at least one of the intervention methods was an electrotherapy technique, as well as 5 systematic reviews. Synthesis of results: The scientific evidence as regards the application of interferential currents in the therapeutic approach to non-specific mechanical cervicalgia is scarce, despite its wide use in daily clinical care. According to the studies analysed, the procedures for the application of interferential currents in patients suffering from non-specific mechanical cervicalgia show a great disparity in the criteria as regards the parameters used. Conclusions: In physiotherapy, there are several interventions for patients with non-specific mechanical cervicalgia, within which the most used and with greater positive effects is the therapeutic exercise. Definitive conclusions cannot be drawn about the use of electrotherapy in the treatment of cervicalgia. Since the levels of evidence demonstrated are low or insufficient, it is important to note that larger studies are needed to evaluate its true therapeutic effects in any case if there are several studies that indicate a greater effectivity of the multimodal treatments

Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista / Efeito imediato da bandagem Dynamic Tape® sobre entorse tibial externa com dor em um jogador de futebol. Estudo de caso / Immediate effect of Dynamic Tape® on external torsión tibial clinically painful in a football player. A case report

El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor (AU)

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito imediato da bandagem Dynamic Tape® sobre a entorse tibial externa, com dor, em um jogador de futebol e as propriedades contráteis dos músculos superficiais envolvidos. Foi avaliado um jogador de futebol que apresentou entorse tibial externa com sintomatologia dolorosa no membro inferior direito. Foi medido o ângulo coxa-pé e as propriedades contráteis da superfície do músculo via Tensiomiografia em ambos membros inferiores e a dor percebida. A bandagem Dynamic Tape® foi aplicada por 10 dias e foi objeto de nova medição. Observou-se uma redução do ângulo coxa-pé do membro inferior direito e da dor em 55%. A musculatura com maior tensão experimentou uma redução da ativação muscular, enquanto o os músculos enfraquecidos aumentaram a ativação muscular. Em conclusão, no caso estudado, o Dynamic Tape® pode ser considerado uma ferramenta terapêutica complementar muito eficaz para reduzir a torção tibial externa com dor (AU)

The aim of the study was to evaluate the immediate effect of Dynamic Tape® bandage on the external tibial torsion, clinically painful, and the contractile properties of the superficial muscles involved in a soccer player. The subject presented external tibial torsion with painful symptoms in the right lower extremity. Thigh-foot angle and the contractile properties of the superficial musculature by tensiomyography in both legs and perceived pain were measured. Dynamic Tape® bandage was applied for 10 days. A decrease in the thigh-foot angle of the right lower extremity and a 55% reduction in pain knee was observed. The stressed muscle showed a reduction of muscle activation while the weakened muscles increased muscle activation. In conclusion, in the case studied, the Dynamic Tape® can be considered a very effective complementary therapeutic tool to reduce external tibial torsion, clinically painful (AU)

Análisis de la pronación global de miembros inferiores completos en deportistas de edad escolar / Analysis of global pronation of the entire lower extremities in school-age sport children

Objetivo. Un componente cinético importante durante el ciclo de la marcha humana es la rotación interna global de la extremidad inferior (rotación interna de cadera y valgo de rodilla) con pronación simultánea del pie, lo que clínicamente se describe como pronación global de la extremidad inferior completa. El objetivo fue analizar el patrón de la marcha en niños deportistas de edad escolar durante tres meses. Método. Se examinaron 58 niños, pertenecientes al Cajasol Ciencias Club de Rugby de Sevilla, de los cuales 10 presentaron una excesiva pronación global de las extremidades inferiores completas, conformando así la muestra de estudio. Se les realizó un análisis biomecánico de la marcha mediante una plataforma baropodométrica y se les calculó ángulos de Helbing, Fick y línea femorotibial en dinámico en ambas extremidades inferiores. Se analizó la evolución del patrón de marcha durante tres meses. Resultados. Inicialmente y tras los tres meses, los niños presentaron un patrón de marcha patológico caracterizado por una excesiva rotación interna de caderas, excesivo valgo de rodilla y excesiva pronación del pie, en ambas extremidades inferiores. Conclusión. Una excesiva pronación global de las extremidades inferiores completas presentes en deportistas de edad escolar no cambió con el crecimiento natural de los niños tras 3 meses de seguimiento, requiriendo un abordaje terapéutico específico (AU)

Objetive. An important kinesiologic component during human gait is a global internal rotation of the lower extremity (hip intoeing and knock knee) in conjunction with foot pronation. This motion is often loosely described clinically as global pronation of the entire lower extremity. The aim was to analyze the gait pattern in school-age sport children for three months. Method. We examined 58 children, belonging to Cajasol Sciences Sevilla Rugby Club. Only 10 children had excessive overall pronation complete lower limb and they made up the study sample. Gait biomechanical analysis was performed using modular-platform electronic baropodometer. Angle helbing, angle fick and line femorotibial during walking were calculated in both lower extremities. We analyzed evolution of gait pattern for three months. Results. Initially and after three months, the children presented a pathological gait pattern characterized by excessive hip internal rotation, excessive knee valgus and foot overpronation in both lower extremities. Conclusion. Global pronation of the entire lower extremity school-age sport children did not change with the natural growth of children after 3 months follow-up. We think it will be necessary a specific therapeutic treatment (AU)