ABSTRACT
INTRODUCCIÓN. Obesidad y las alteraciones del sueño son situaciones cada vez más frecuentes. Los objetivos de este estudio de casos y controles son comprobar si los niños obesos de nuestro medio tienen un mayor riesgo de presentar trastornos respiratorios durante el sueño, si existe correlación de la sospecha clínica con datos polisomnográficos y encontrar claves clínicas sencillas que permitan realizar un cribado de sospecha de estos problemas en asistencia primaria. MATERIAL Y MÉTODOS. Se estudiaron 51 niños seleccionados de manera consecutiva según orden de asistencia a consulta y que presentaban un índice de masa corporal (IMC) superior al percentil 85 y se compararon con 39 niños no obesos con IMC percentil menor 85 reclutados de manera consecutiva, de semejante edad y distribución por sexos que acudían a controles de salud. Se valoró el tamaño amigdalar e istmo velofaringeo radiológicamente. En los que cumplían los criterios clínicos de alteración respiratoria durante el sueño se realizó polisomnografía ambulatoria. RESULTADOS. Los datos clínicos seleccionados muestran una alta especificidad (85.71;CI 95%: 59.78- 111.64) y un alto valor predictivo positivo (96.30;CI 95%: 89.18-103.42) con la presencia de trastornos respiratorios durante el sueño demostrados en la polisomnografía. La presencia de hipertrofia amigdalar junto con estrechamiento del velo faringeo tienen una alta especificad ante la presencia de trastornos respiratorios durante el sueño. CONCLUSIÓN. El tamaño amigdalar mayor o igual a 3 junto con la obstrucción de la vía aérea superior tiene un alto valor de sospecha clínica de padecer un SDB en preadolescentes obesos y puede ser utilizado como un cribado clínico sencillo y rápido (AU)
INTRODUCTION. Obesity and sleep problems are situations increasingly frequent. The aims are to verify if the children with overweight/obesity have a major risk of presenting sleep respiratory disorders, if there exists correlation of the clinical suspicion with polisomnographic information and to find key simple clinics that allow to fulfill the screening of suspicion of these problems in primary care. MATERIALAND METHODS. There were studied 51 children selected of a consecutive way according to order of assistance to consultation and that had an index of corporal mass bigger that 85 percentile and there compared with 39 children with index of corporal mass minor percentile 85 recruited ones of a consecutive way, of similar age and distribution for sexes that were coming to controls of health. The tonsil size was clinical valued and the pharyngeal isthmus by RX. In those who were fulfilling the clinical criteria of sleep respiratory disorders was realized an ambulatory polysomnography. RESULTS. The clinical selected information shows a high specificity (85.71;CI 95%: 59.78- 111.64) and a positive predictive value of 96.30 (CI 95%: 89.18-103.42) with the presence of sleep respiratory disorders in the polysomnography. The presence of hypertrophic tonsils (>3) together with tightening of the pharyngeal istmus they have a discharge specify (80.00;CI 95%: 44.94-115.06) and a positive predictive value of 95.65 (CI 95%: 87.31-103.99) for the presence of sleep respiratory disorders. CONCLUSIONS. The size tonsils bigger or equal to 3 together with the obstruction of the top airway has a high value of clinical suspicion to endure a sleep disorders breathing in preadolescents with overweight and can be used like sifted clinical simply and rapidly (AU)
