[Bacterial tracheitis due to Haemophilus influenzae]. / Traqueítits bacteriana por Haemophilus influenzae.

We present a case of bacterial tracheitis in a 6.5 year old girl. Clinical signs and symptoms consisted of severe croup with high grade fever, which were preceded by upper respiratory tract prodrome. Initial treatment with steroids and nebulized epinephrine was unsuccessful. The patient was intubated a few hours after admission. Thick purulent secretions emerging from the trachea and the normal appearance of the epiglottis suggested the diagnosis of bacterial tracheitis, which was confirmed by isolation of Haemophilus influenzae in the culture of the tracheal secretions. The patient was administered a 14 day course of endovenous ceftriaxone and was kept on mechanical ventilation for 7 days. Fever and purulent tracheal secretions continued for the next 5 days. After 48 hours without these signs, laryngotracheobronchoscopy ruled out residual obstruction. Extubation was successfully performed. Fourteen days later physical examination showed no abnormalities and the patient was discharged. No complications were found during followup. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects of this potentially life threatening entity that should taken into account in the differential diagnosis of severe croup are discussed.

Traqueítits bacteriana por Haemophilus influenzae / Bacterial tracheitis due to haemophilus influenzae

Se presenta un caso de traqueítis bacteriana en una niña de 6 años y medio. La forma clínica de presentación fue la de un crup intenso con fiebre alta y pródromos catarrales en los días previos, que no respondió al tratamiento inicial con adrenalina inhalada y corticoides y precisó intubación orotraqueal a las pocas horas del ingreso. La visualización de secreciones purulentas fluyendo de la tráquea en el momento de la intubación, con epiglotis de aspecto normal, orientó el diagnóstico de traqueítis bacteriana, que fue confirmado por el crecimiento de Haemophilus influenzae en el cultivo de dichas secreciones. Se administró tratamiento con ceftriaxona por vía intravenosa durante 14 días y ventilación mecánica durante 7 días. La fiebre alta y las secreciones traqueales purulentas persistieron durante los 5 primeros días de tratamiento. A los 2 días de desaparición de dichos signos, y previa laringotraqueobroncoscopia normal, se extubó con éxito. Tras 2 semanas de ingreso fue dada de alta con exploración física normal, y no se han observado complicaciones posteriores. Se revisan aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de una enfermedad que puede conllevar un compromiso vital y que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de todo crup grave (AU)

Cribado neonatal de la sordera mediante otoemisiones acústicas evocadas / Neonatal hearing screening by evoked otoacoustic emissions

OBJETIVO: Describir la puesta en marcha de un programa de detección precoz de la sordera en época neonatal y en un hospital privado. MÉTODOS: En el período comprendido entre el 1de agosto de 1994y el 31de julio de 1999se estudiaron 1.750recién nacidos procedentes de la nursery y de la unidad de neonatología de nuestro centro, mediante la técnica de las otoemisiones acústicas provocadas (OEA), practicadas a partir de las 24h de vida, tras obtener la autorización de los padres. RESULTADOS: La cobertura (número de niños a los que se practican las OEA respecto al total de recién nacidos vivos) ascendió del 6 por ciento en 1994al 37,5 por ciento en 1999. Se detectaron seis hipoacusias neurosensoriales de rango levemoderado con unos resultados globales del 4ä de hipoacusias y del 2,3ä de hipoacusias bilaterales. CONCLUSIÓN: En este trabajo se demuestra que es posible detectar la sordera en período neonatal mediante OEA y su efectividad. También se comprueba la dificultad de alcanzar un cribado universal, debido a la falta de concienciación de la población, lo cual hace necesario la participación delos gobiernos y los estamentos médicos oficiales en la tarea de legislar dichos programas de detección y en concienciar a la población (AU)

[Neonatal hearing screening by evoked otoacoustic emissions]. / Cribado neonatal de la sordera mediante otoemisiones acústicas evocadas.

AIM: To describe the implementation of a program for the early detection of deafness in newborn infants in a private hospital. METHODS: Between August 1, 1994 and July 31, 1999, 1,750 neonates from the nursery and neonatology unit of our hospital were studied using evoked acoustic emissions (EAE). Screening was performed after the first 24 hours of life and after parent consent had been obtained. RESULTS: The coverage (number of neonates screened using otoacoustic emissions compared with the total number of live births) increased from 6% in 1994 to 37.5% in 1999. Six mild moderate neurosensory hypoacusis were detected; overall results were 4% hypoacusis and 2.3% bilateral hypoacusis. CONCLUSIONS: This study demonstrates that hardness of hearing can be detected at birth by means of EAE. Because of lack of awareness in the general population, universal screening is difficult. Consequently, governments and medical organizations should legislate for such screening programs and should make the general population aware of them.