Relevância de fontes acadêmicas da Universidade Estadual do Ceará para o jornalismo de saúde no combate às fake news: estudo de caso / Relevance of academic sources from the Ceará State University for health journalism in the fight against fake news: case study / Relevancia de las fuentes académicas de la Universidad Estatal de Ceará para el periodismo de salud en la lucha contra las fake news: estudio de caso

O trabalho constitui relato das autoras, uma jornalista/assessora de comunicação da Universidade Estadual do Ceará (UECE) e uma professora/pesquisadora da mesma instituição que integra o Grupo de Trabalho (GT) para enfrentamento à pandemia do novo coronavírus no âmbito da Fundação Universidade Estadual do Ceará (FUNECE), a partir da experiência vivenciada durante a pandemia de covid-19. No recorte temporal de 2 de abril de 2020 a 29 de dezembro de 2020, foi possível constatar que fontes acadêmicas da UECE contribuíram com o jornalismo de saúde local, mostrando o potencial dessa universidade no combate às fake news por meio de opiniões e informações críveis fornecidas por seus pesquisadores. Concluiu-se que, para combater o grande fenômeno das fake news, agências de checagem não são suficientes, sendo sugerida uma parceria urgente entre jornalismo e universidade ­ duas grandes forças da informação que têm como um de seus compromissos levar verdade para a sociedade

The work is a report by the authors, a journalist/communications advisor at the Ceará State University (UECE), and a professor/researcher of the institution, member of the Working Group on the combat against the pandemic of the new coronavirus within Ceará State University Foundation (FUNECE), based on the experience during the covid-19 pandemic. During the period that started April 2nd 2020 and finished December 29th 2020, it was possible to attest that academic sources from UECE contributed to local health journalism, showing the university's potential on the combat against fake news through credible opinions and information provided by its researchers. It was concluded that, to face the great phenomenon of fake news, checking agencies are not enough, which suggests an urgent partnership between journalism and the university ­ two great forces of information, which are committed to bringing truth to society

El trabajo constituye relato de las autoras, una periodista/asesora de comunicación de la Universidade Estadual do Ceará (UECE) y una profesora/investigadora de la misma institución que integra el Grupo de Trabajo (GT) para enfrentamiento a la pandemia del nuevo coronavírus en el ámbito de la Fundação Universidade Estadual do Ceará (FUNECE), desde la experiencia vivida durante la pandemia de covid-19. En el rasgo temporal de 2 de abril de 2020 a 29 de diciembre de 2020, se constató que fuentes académicas de UECE contribuyeron con el periodismo de salud local, destacando el potencial de esta universidad el en combate a las noticias falsas por medio de confiables opiniones e informaciones provenientes de sus investigadores. Se concluyó que, para combatir el gran fenómeno de las noticias falsas, agencias de cheques no son suficientes, por eso la necesidad de haber parcería urgente entre periodismo y universidad ­ dos grandes fuerzas de información que se proponen a llevar verdad a la sociedad

Epidemiological Profile in Portugal of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: A Cross-Sectional Study.

INTRODUCTION: Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare T-cell neoplasm that is predominantly associated with the use of textured implants. Recently, several countries have tried to clarify their epidemiological profile of BIA-ALCL. This study aims to estimate the number of cases of BIA-ALCL in Portugal and to describe the pattern of use of breast implants at a national level. MATERIAL AND METHODS: This is a cross-sectional study including 57 healthcare institutions - 29 public hospitals and 28 private institutions. Each department of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery was asked to provide information concerning the main manufacturer(s) and respective device texture of the breast implants used, and to report the number of registered cases of BIA-ALCL. RESULTS: In our study sample, the response rate was 58%. In our sample, most hospitals reported using textured breast implants from Mentor (45.45%), Allergan (42.42%) and Polytech (39.39%). Only one private institution referred using smooth-coated implants from Mentor and Motiva. Despite several hospitals reporting late-onset seromas, there was only one confirmed case of BIA-ALCL after proper investigation with immunohistochemistry and histological procedures. DISCUSSION: BIA-ALCL may represent a shift for surgeons regarding selection of implant type. Smooth-coated implants or autologous tissue represent adequate alternatives that could surpass the risks associated with textured devices. CONCLUSION: In the future, the creation of a national patient registry and proper recognition of BIA-ALCL by plastic surgeons could be useful tools to clarify the impact of the disease nationally and to mitigate potential risk factors.

Introdução: O linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários (BIA-ALCL) é uma neoplasia rara de células T predominantemente associada ao uso de próteses texturizadas. Recentemente, vários países procuraram clarificar o seu perfil epidemiológico. Este estudo pretende estimar o número de casos de BIA-ALCL em Portugal e descrever o padrão de utilização de próteses mamárias a nível nacional. Material e Métodos: Este é um estudo transversal realizado em 57 serviços de saúde - 29 hospitais públicos e 28 instituições privadas. A cada departamento de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética foi solicitada informação sobre os principais fabricantes e respetiva textura dos implantes mamários utilizados, bem como número de casos registados de BIA-ALCL. Resultados: Na nossa amostra, a taxa de resposta foi 58%. Considerando o universo de respostas obtidas, a maioria dos hospitais referiu usar implantes mamários texturizados da Mentor (45,45%), Allergan (42,42%) e Polytech (39,39%). Apenas uma instituição privada mencionou utilizar implantes lisos da Mentor e Motiva. Vários hospitais reportaram a ocorrência de seromas tardios. Contudo, apenas um caso de BIA-ALCL se veio a confirmar após investigação imunohistoquímica e histológica adequada. Discussão: O BIA-ALCL poderá determinar uma alteração do paradigma de seleção do tipo de implante mamário, onde alternativas como os implantes lisos e tecido autólogo poderão superar os riscos inerentes aos dispositivos texturizados. Conclusão: De futuro, a criação de um registo nacional de doentes e reconhecimento do BIA-ALCL pelos cirurgiões plásticos poderão ser importantes ferramentas para clarificar o seu impacto no território nacional e mitigar potenciais fatores de risco.

Aspectos bioéticos dos cuidados em saúde às pessoas idosas ao fim da vida / Bioethical aspects of health care provided to older adults at the end of their lives / Aspectos bioéticos de los cuidados de salud a adultos mayores en el final de la vida

Objetivo: analisar a produção científica nacional e internacional, buscando as interfaces existentes entre os princípios bioéticos e os cuidados em saúde prestados ao fim da vida às pessoas idosas. Método: revisão integrativa, cuja busca ocorreu entre outubro e novembro de 2019 nas bases de dados Medline via Pubmed, Lilacs e Scopus com os descritores: "Palliative Care", "Aged" e "Bioethics" de 2014-2019. Resultados: a partir dos artigos selecionados, emergiram as seguintes categorias: condutas terapêuticas frente aos cuidados ao fim da vida; tomada de decisão nos cuidados ao fim da vida; e desafios nos cuidados ao fim da vida. Conclusão: destaca-se a relevância dos profissionais manterem o compromisso com a pessoa idosa e sua família de forma a considerar suas subjetividades e preferências e os instrumentalizar para que os cuidados sejam pautados em princípios bioéticos, para assim proporcionar um processo de morte e de morrer com dignidade.

Objective: to examine the Brazilian and international scientific production for connections between bioethical principles and the health care provided to older adults at the end of their lives. Method: between October and November 2019 this integrative review searched the Medline (Pubmed), Lilacs, and Scopus databases using the descriptors: "Palliative Care", "Aged", and "Bioethics" for the period 2014-2019. Results: the following categories emerged from the selected articles: therapeutic conducted with regard to end-of-life care; decision making on end-of-life care; and challenges in end-of-life care. Conclusion: of particular importance is for health professionals to uphold their commitment to older adults and their families, consider their subjectivities and preferences, and empower and equip them so that care is guided by bioethical principles in order to assure a dignified process of dying and death.

Objetivo: examinar la producción científica brasileña e internacional en busca de conexiones entre los principios bioéticos y la atención médica brindada a los adultos mayores al final de sus vidas. Método: entre octubre y noviembre de 2019, esta revisión integradora buscó en las bases de datos Medline (Pubmed), Lilacs y Scopus utilizando los descriptores: "Cuidados paliativos", "Envejecido" y "Bioética" para el período 2014-2019. Resultados: las siguientes categorías surgieron de los artículos seleccionados: terapéutico realizado con respecto a la atención al final de la vida; toma de decisiones sobre la atención al final de la vida; y desafíos en la atención al final de la vida. Conclusión: es de particular importancia que los profesionales de la salud mantengan su compromiso con los adultos mayores y sus familias, consideren sus subjetividades y preferencias, y los empoderen y equipen para que la atención se guíe por principios bioéticos para asegurar un proceso digno de muerte y muerte.

Produção de conhecimento sobre violência obstétrica: o lado invisível do parto / Knowledge production on obstetric violence: the invisible side of the birth / Producción de conocimiento sobre violencia obstétrica: el lado invisible del parto

Objetivo: Conhecer, através da revisão integrativa de literatura, a produção científica sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, método que tem como finalidade sintetizar as pesquisas publicadas, para obter novas conclusões a partir de um tema de interesse. Foi realizado um levantamento nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, a saber: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados em Enfermagem (BDENF). Resultado: Evidenciou-se como fator predominante a formação dos profissionais de saúde e a negligência como parte estruturante no desenho atual da assistência. Destacando em alguns artigos que a prática da violência institucional obstétrica ocorre por negligência, pela violência verbal, e a violência física. Conclusão: A pesquisa revelou que, para a melhoria da violência obstétrica, serão necessárias adequações no serviço de saúde. Para que as mudanças aconteçam o processo de formação dos profissionais de saúde são fundamentais deverão ser modificados.(AU)

Objective: To know, through an integrative literature review, the production of knowledge about obstetric violence. Method: This is an integrative review, a method whose purpose is to synthesize the published researches, to obtain new conclusions from a topic of interest. Through a bibliographical survey, in the databases of the Virtual Health Library, as of August 2017, namely: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Nursing Database (BDENF). Outcome: The training of health professionals and neglect as a structuring part of the current assistance design was evidenced as a predominant factor. Emphasizing in some articles that the practice of institutional obstetric violence occurs through neglect, verbal violence, and physical violence. Conclusion: The research revealed that, for the improvement of obstetric violence, adjustments will be necessary in the health service. For changes to occur the process of training of health professionals are fundamental must be modified.(AU)

Objetivo: Conocer, a través de la revisión integrativa de literatura, la producción científica sobre violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura, método que tiene como finalidad sintetizar las investigaciones publicadas, para obtener nuevas conclusiones a partir de un tema de interés. Se realizó un levantamiento en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, a saber: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Base de Datos en Enfermería (BDENF). Resultado: Se evidenció como factor predominante la formación de los profesionales de salud y la negligencia como parte estructurante en el diseño actual de la asistencia. Destacando en algunos artículos que la práctica de la violencia institucional obstétrica ocurre por negligencia, por la violencia verbal, y la violencia física. Conclusión: La investigación reveló que, para la mejora de la violencia obstétrica, serán necesarias adecuaciones en el servicio de salud. Para que los cambios ocurran el proceso de formación de los profesionales de salud son fundamentales deben ser modificados.(AU)

Imunização: o conhecimento e práticas dos profissionais de enfermagem na sala de vacina / Immunization: the knowledge and practice of nursing professionals in the vaccine room / Inmunización: el conocimiento y práctica de los profesionales de enfermería en la sala de vacuna

Objetivo é identificar o conhecimento e práticas dos profissionais que atuam na sala de imunização na Estratégia de Saúde da Família. Metodologia Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, com três Enfermeiros e doze técnicos de quatro unidades de Estratégia de Saúde da Família, localizadas na zona oeste do RJ. Resultado, observou-se que as áreas físicas das salas de imunização atendem aos critérios do Manual de Rede de Frios e do Programa Nacional de Imunização, e que as atribuições diárias da sala de imunização são feitas somente pelos técnicos de enfermagem e os Enfermeiros são os Responsáveis Técnicos mas nenhum com disponibilidade integral para a função, desenvolvendo também atividades de supervisão e consultas de Enfermagem, pode-se observar dúvidas dos profissionais a respeito do tempo de funcionamento da câmara se ficar sem eletricidade, e na maioria os entrevistados das quatro unidades relataram que apesar de escalados na sala de imunização, podem assumir outros setores de acordo com a demanda. Conclusão podemos observar que os profissionais da sala de imunização possuem conhecimento sobre as atividades realizadas, contudo na prática algumas das atribuições dos profissionais não são realizadas de forma satisfatória e de acordo com que é exigido nos protocolos e manuais do Ministério da Saúde, e observamos o quanto é fundamental que todos os profissionais realizem treinamento em serviço, principalmente na sala de imunização onde mudanças ocorrem constantemente.(AU)

Aimed at identifying the knowledge and practices of the professionals who work in the immunization ward in the Family Health Strategy. Methodology This is a qualitative and exploratory research, with three nurses and twelve technicians from four units of Family Health Strategy, located in the western zone of RJ. As a result, it was observed that the physical areas of the immunization rooms meet the criteria of the Cold Net Manual and the National Immunization Program, and that the daily assignments of the immunization room are made only by the nursing technicians and the Nurses are the Technical officers but none with full availability for the function, also developing supervision activities and nursing consultations, one can observe doubts of the professionals regarding the operating time of the chamber if it runs out of electricity, and in the majority the interviewees of the four units reported which although scaled in the immunization room, can take on other sectors according to demand. Conclusion we can observe that the professionals of the immunization room have knowledge about the activities performed, however in practice some of the professionals' attributions are not performed satisfactorily and according to what is required in the protocols and manuals of the Ministry of Health, it was observed how essential it is that all professionals carry out in-service training, especially in the immunization ward where changes occur constantly.(AU)

Objetivo identificar el conocimiento y las prácticas de los profesionales que actúan en la sala de inmunización en la Estrategia de Salud de la Familia. Metodología Se trata de una investigación cualitativa y exploratoria, con tres enfermeros y doce técnicos de cuatro unidades de Estrategia de Salud de la Familia, ubicadas en la zona oeste del RJ. Se observó que las áreas físicas de las salas de inmunización atienden a los criterios del Manual de Red de Fríos y del Programa Nacional de Inmunización, y que las asignaciones diarias de la sala de inmunización son hechas solamente por los técnicos de enfermería y los enfermeros son los siguientes: Los responsables técnicos, pero ninguno con disponibilidad integral para la función, desarrollando también actividades de supervisión y consultas de enfermería, se pueden observar dudas de los profesionales acerca del tiempo de funcionamiento de la cámara si se queda sin electricidad, y en la mayoría los entrevistados de las cuatro unidades relataron que a pesar de escalados en la sala de inmunización, pueden asumir otros sectores de acuerdo con la demanda. Conclusión podemos observar que los profesionales de la sala de inmunización tienen conocimiento sobre las actividades realizadas, pero en la práctica algunas de las atribuciones de los profesionales no se realizan de forma satisfactoria y de acuerdo con que es exigido en los protocolos y manuales del Ministerio de Salud, se observó lo que es fundamental que todos los profesionales realicen entrenamiento en servicio, principalmente en la sala de inmunización donde los cambios ocurren constantemente.(AU)

Características individuais e comportamentos de autocuidado de graduandos de enfermagem: experiência em oficina sociopoética / Nursing undergraduates' individual characteristics and self-care behavior: experience in a sociopoetic workshop / Características individuales y comportamientos de autocuidado de los estudiantes de enfermería: experiencia en taller sociopoético

Objetivo: identificar as características individuais e comportamentais de enfermagem, em oficinas sociopoéticas. Metodologia: estudo descritivo, sociopoético e estatístico, desenvolvido após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, com graduandos de enfermagem em Curso de Autocuidado, aplicando formulário em entrevista coletiva. Participaram 20 acadêmicos de enfermagem de universidade pública no Rio de Janeiro, Brasil, entre abril e maio de 2015. Resultados: a maioria é do sexo feminino, na faixa etária dos 20 aos 25 anos, de etnia branca, protestante e com renda familiar de quatro salários mínimos e residem com os pais; são solteiros e sem filhos; apenas um declarou ter comportamentos integrados de autocuidado. Conclusão: a maioria não aplica a concepção de integralidade no autocuidado, privilegiando a higiene corporal.

Objective: ito identify the individual characteristics and self-care behavior of nursing undergraduates in sociopoetic workshops. Methodology: this statistical, descriptive, sociopoetic study was conducted, after approval by the research ethics committee, by applying a form at a group meeting of twenty nursing students from a public university in Rio de Janeiro, Brazil, between April and May 2015. Results: most were female, single and childless, aged 20-25 years, white, Protestant, with family income of four minimum wages and lived with their parents, and only one reported integrated self-care behavior. Conclusion: most did not apply the concept of comprehensiveness to self-care, but favored body hygiene.

Objetivo: identificar las características individuales y comportamientos de enfermería, en oficinas sociopoéticas. Método: estudio descriptivo, sociopoético y estadístico, desarrollado después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, con estudiantes de enfermería en Curso de Autocuidado, aplicando formulario en entrevista colectiva. Participaron 20 estudiantes de enfermería de universidad pública en Río de Janeiro, Brasil, entre abril y mayo de 2015. Resultados: la mayoría es de sexo femenino, entre 20 y 25 años, de etnia blanca, protestante y con ingresos familiares de cuatro salarios mínimos y que viven con sus padres; son solteros sin hijos; solo uno declaró que tiene comportamientos integrados de autocuidado. Conclusión: la mayoría no aplica la concepción de integralidad en el autocuidado y privilegia la higiene corporal.

Métodos não farmacológicos utilizados pelo enfermeiro na prevenção e controle da Hipertensão Arterial Sistêmica / Non-pharmacological methods used by the nurse in the prevention and control of Systemic Arterial Hypertension

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica multifatorial caracterizada por níveis tensionais elevados e sustentados. Objetivos: descrever e analisar a eficácia das terapias não farmacológicas no controle da HAS, utilizadas pelo enfermeiro. Metodologia: Estudo descritivo, quantitativo, realizado com 43 adultos atendidos pelo Programa Academia Carioca de um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro no período de agosto a setembro de 2017. Os dados da pesquisa foram coletados com aplicação de um questionário estruturado com cinco perguntas objetivas e através de análise documental do prontuário do paciente no programa. Resultado: 87,5% dos entrevistados conseguiram melhorar ou estabilizar os níveis pressóricos em detrimento de 12,5% dos entrevistados que apresentaram piora destes níveis. Conclusão: O uso de terapias não farmacológicas indica uma melhora da qualidade de vida dos participantes do Programa Academia Carioca, sendo estes portadores ou não de HAS, contudo nota-se ainda que os enfermeiros não priorizam a indicação à prática de exercícios físicos.

Systemic Arterial Hypertension (SH) is a chronic multifactorial disease characterized by elevated and sustained blood pressure levels. Objectives: To describe and analyze the efficacy of non-pharmacological therapies in the control of hypertension, used by nurses. Methodology: A descriptive, quantitative study with 43 adults attended by the Carioca Academy Program of a Municipal Health Center of Rio de Janeiro from August to September 2017. The research data were collected using a structured questionnaire with five questions and documentary analysis of the patient's medical record in the program. Outcome: 77.5% of the interviewees were able to stabilize blood pressure levels, to the detriment of 12.5% of those interviewed who presented worsening of these levels. Conclusion: The use of non-pharmacological therapies indicates an improvement in the quality of life of participants in the Carioca Academy Program, whether or not those with hypertension are present. However, nurses do not prioritize their indication for physical exercise.

La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es una enfermedad crónica multifactorial caracterizada por niveles tensionales elevados y sostenidos. Objetivos: describir y analizar la eficacia de las terapias no farmacológicas en el control de la HAS, utilizadas por el enfermero. Metodología: Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado con 43 adultos atendidos por el Programa Academia Carioca de un Centro Municipal de Salud de Río de Janeiro en el período de agosto a septiembre de 2017. Los datos de la encuesta fueron recolectados con aplicación de un cuestionario estructurado con cinco preguntas objetiva y a través del análisis documental del prontuario del paciente en el programa. Resultado: 77,5% de los entrevistados lograron estabilizar los niveles presóricos en detrimento del 12,5% de los entrevistados que presentaron empeoramiento de estos niveles. Conclusión: El uso de terapias no farmacológicas indica una mejora de la calidad de vida de los participantes del Programa Academia Carioca, siendo estos portadores o no de HAS, sin embargo se nota que los enfermeros no priorizan la indicación a la práctica de ejercicios físicos.

Estratégias do enfermeiro no atendimento à mulher vítima de violência no serviço de Emergência / Nursing strategies in care to women victims of violence in the of emergency

Introdução: a violência de gênero é uma situação que permeia o cotidiano dos profissionais de saúde. Objetivo: o objetivodesse estudo foi conhecer as estratégias da assistência prestada pelo enfermeiro às mulheres vítimas de violência e seu conhecimentoacerca das formas de prevenção de violência contra as mulheres. Método: o estudo foi realizado em um hospital público do Rio de Janeiro,sendo descritivo, de natureza qualitativa, do tipo exploratório. A amostra do estudo foi composta por 10 (dez) enfermeiros. Os dadosforam coletados por meio de questionário, visando identificar se a assistência prestada pelos enfermeiros às mulheres vítimas de violênciaestá de acordo com as normas do Ministério da Saúde. Conclusão: conclui-se que os profissionais de saúde necessitam de treinamentoe capacitação, que o sistema de saúde não funciona de forma integrada e completa, deixando lacunas na assistência à mulher emalgumas situações do tratamento. Entende-se que realizar a prevenção da violência de gênero é um processo difícil e complexo, sendoseu resultado obtido em longo prazo.

Introduction: gender violence is a situation that permeates the daily life of health professionals. Objective: the objective of thisstudy was to know the strategies of care provided by the nurse to women victims of violence and their knowledge about ways to preventviolence against women. Method: the study was conducted in a public hospital of Rio de Janeiro, being descriptive, of a qualitative nature,of the exploratory type. The study sample consisted of 10 (ten) nurses. The data were collected through a questionnaire, aiming to identifyif the assistance provided by nurses to women victims of violence is in accordance with the norms of the Ministry of Health. Conclusion:it is concluded that health professionals need training and qualification, that the health system does not function in an integrated andcomplete way, leaving gaps in the care of women in some treatment situations. It is understood that the prevention of gender-basedviolence is a difficult and complex process, and its outcome is obtained in the long term.

Introducción: la violencia de género es una situación que impregna el cotidiano de los profesionales de la salud. Objetivo:el objetivo de este estudio fue conocer las estrategias de la asistencia prestada por el enfermero a las mujeres víctimas de violencia y suconocimiento acerca de las formas de prevención de violencia contra las mujeres. Método: el estudio fue realizado en un hospital públicode Río de Janeiro, siendo descriptivo, de naturaleza cualitativa, del tipo exploratorio. La muestra del estudio fue compuesta por 10 (diez)enfermeros. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario, buscando identificar si la asistencia prestada por los enfermeros alas mujeres víctimas de violencia está de acuerdo con las normas del Ministerio de Salud. Conclusión: se concluye que los profesionales desalud necesitan entrenamiento y capacitación, que el sistema de salud no funciona de forma integrada y completa, dejando lagunas en laasistencia a la mujer en algunas situaciones del tratamiento. Se entiende que realizar la prevención de la violencia de género es un procesodifícil y complejo, siendo su resultado obtenido a largo plazo.

Cliente com enfermidade psiquiátrica crônica: reconstrução sociocognitiva no contexto do processo de cuidado institucional / Chronic psychiatric client: socio-cognitive reconstruction in the institutional care process / Cliente con enfermedad psiquiátrica crónica: reconstrucción socio-cognitiva en el contexto del proceso de atención institucional

Objetivo: analisar a reconstrução sociocognitiva dos profissionais de saúde acerca do cliente com enfermidade psiquiátrica crônica, contextualizando com a sua permanência institucional e o processo assistencial. Método: estudo qualitativo, com abordagem estrutural das representações sociais, realizada em 2013, em dois hospitais do Rio de Janeiro - Brasil, com 159 profissionais. Projeto aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa, pareceres nº 13/2009 e 53/2010. Utilizou-se a técnica de evocações livres e a análise com o software Ensemble de Programmes Permettant L'analyse des Évocations. Resultados: foram evocadas 795 palavras, com frequência mínima 9 e média 17. O rang das ordens médias de evocação alcançou 2.99. Foram construídas cinco dimensões, a saber: imagética; afetividade positiva; assistencial-institucional; afetividade mista; necessidade. Conclusão: compreendeu-se a representação social dos profissionais de saúde mental sobre os clientes que envelheceram nos espaços manicomiais, vítimas de uma assistência estigmatizante e excludente.

Objective: to analyze health personnel's socio-cognitive reconstruction about chronic psychiatric clients, contextualizing it with their time in the institution and the care process. Method: qualitative study conducted in 2013 with 159 participants at two hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, applying a structural approach to social representations, using the free evocations technique and the software Group of Programs for the Analysis of Evoked Responses (Ensemble de Programmes Permettant L'analyze des Évocations, EVOC). Approved by the research ethics committee (opinions 13/2009 and 53/2010). Results: 795 words were evoked, the minimum frequency was 9, the mean was 17. The ranking of mean orders of evocation was 2.99. Five dimensions were constructed: imagery; positive affectivity; institutional care; mixed affectivity; and need. Conclusion: the study afforded an understanding of mental health personnel's social representations about clients who have aged in asylum spaces, victims of stigmatizing, exclusionary care.

Objetivo: ananalizar la reconstrucción socio-cognitiva de los profesionales de salud acerca del cliente con enfermedad psiquiátrica crónica, contextualizando con su permanencia institucional y el proceso asistencial. Método: estudio cualitativo, con enfoque estructural de las representaciones sociales, realizado en 2013, en dos hospitales de Río de Janeiro-Brasil, con 159 participantes. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación, dictámenes 13/2009 y 53/2010. Se utilizó la técnica de evocaciones libres y el análisis con el software Ensemble de Programmes Permettant L'analyse des Évocations. Resultados: fueron evocadas 795 palabras, la frecuencia mínima fue 09, la media fue de 17. El rango del orden promedio de evocación fue de 2.99. Se construyeron cinco dimensiones, a saber: imagética; afectividad positiva; asistencial-institucional; afectividad mixta; necesidad. Conclusión: el alcance del objetivo posibilitó la comprensión de la representación social que los profesionales de salud mental poseen respecto a los clientes que envejecieron en los espacios manicomiales, víctima de una asistencia estigmatizante y excluyente.

The meanings of caring for pre-term children in the vision of male parents / Los significados del cuidar del hijo prematuro en la visión paterna / Os significados de cuidar do filho pré-termo na visão paterna

ABSTRACT The purposes of the study was to analyze the meanings assigned by the father to the assistance of pre-term infants in a Neonatal Intensive Care Unit and to discuss how these meanings influence paternal care. It is a qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a neonatal unit in Rio de Janeiro. Twenty-two fathers whose pre-term infants were hospitalized have been interviewed. Data were collected by means of a field logbook, participative observation and semi-structured interviews. Through thematic analysis, the inferred categories were a) father-child proximity and the permanence at the Neonatal Intensive Care Unit: overcoming obstacles and revealing motivations, b) the inclusion of fathers in caring for pre-term children: limits and possibilities. Nurses should favor the proximity of fathers and newborns to strengthen their relationship. The intensivist care neonatal practice should include strategies to support male parenting in pre-term birth considering the perspective of gender equity.

RESUMEN Este estudio objetivó analizar los significados asignados por el padre para el cuidado de hijos prematuros en la unidad de cuidados intensivos neonatales y discutir cómo estos significados influyeron en el cuidado paterno. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico realizado en una unidad neonatal de Rio de Janeiro. Fueron entrevistados 22 padres cuyos hijos estaban hospitalizados. Los datos fueron recolectados a través de diario de campo, observación participante y entrevistas semiestructuradas. A través del análisis temático, las categorías deducidas fueron a) la proximidad entre padre e hijo en la unidad neonatal: superación de obstáculos y revelación de motivaciones; b) la inclusión de los padres en el cuidado de prematuros: límites y posibilidades. Los enfermeros deben facilitar la proximidad entre padres y prematuros para fortalecer la relación. La práctica de la atención neonatal debe incluir estrategias de apoyo a la paternidad considerando la perspectiva de equidad de género.

RESUMO Objetivou-se analisar os significados atribuídos pelo pai ao cuidado do recém-nascido pré-termo na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e discutir como esses significados influenciam o cuidado paterno. Trata-se de estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados vinte e dois homens, pais de recém-nascido pré-termo internados. Os dados foram coletados através de diário de campo, observação participante e entrevistas semiestruturadas. A análise temática dos dados originou as seguintes categorias: a) A aproximação pai-bebê e a permanência na Unidade Intensiva Neonatal: superando obstáculos e revelando motivações; b) A inserção do pai nos cuidados com o filho pré-termo: limites e possibilidades. Os enfermeiros devem facilitar aproximação do pai para fortalecer a relação pai-filho. A prática assistencial intensivista neonatal deve incluir estratégias de apoio à paternidade em situação de nascimento pré-termo considerando a perspectiva de equidade de gênero.

Coral-based climate records from tropical South Atlantic: 2009/2010 ENSO event in C and O isotopes from Porites corals (Rocas Atoll, Brazil).

Coral skeletons contain records of past environmental conditions due to their long life span and well calibrated geochemical signatures. C and O isotope records of corals are especially interesting, because they can highlight multidecadal variability of local climate conditions beyond the instrumental record, with high fidelity and sub-annual resolution. Although, in order to get an optimal geochemical signal in coral skeleton, sampling strategies must be followed. Here we report one of the first coral-based isotopic record from the Equatorial South Atlantic from two colonies of Porites astreoides from the Rocas Atoll (offshore Brazil), a new location for climate reconstruction. We present time series of isotopic variation from profiles along the corallite valley of one colony and the apex of the corallite fan of the other colony. Significant differences in the isotopic values between the two colonies are observed, yet both record the 2009/2010 El Niño event - a period of widespread coral bleaching - as anomalously negative δ18O values (up to -1 permil). δ13C is found to be measurably affected by the El Niño event in one colony, by more positive values (+0.39 ‰), and together with a bloom of endolithic algae, may indicate physiological alteration of this colony. Our findings indicate that corals from the Rocas Atoll can be used for monitoring climate oscillations in the tropical South Atlantic Ocean.

Ser pai de recém-nascido prematuro na unidade de terapia intensiva neonatal: da parentalidade a paternidade / Being a father of a premature newborn at neonatal intensive care unit: from parenthood to fatherhood / Cómo ser padre de un recién-nascido prematuro en una unidad neonatal de cuidados intensivos: de la distancia del parentesco a la paternidad

Objetivo:Compreender os significados atribuídos pelo pai ao ter um filho prematuro internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.Métodos:Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma unidade neonatal no Rio de Janeiro. Foram entrevistados 22 homens pais que tinham o filho prematuro internado. Os dados foram coletados por meio de diário de campo, observação participante e entrevista semiestruturada.Resultados:O pai desempenha papel fundamental durante o processo reprodutivo. Coloca-se como protetor da mulher na gestação e puerpério e vivencia intensa realização ao nascimento, mesmo que prematuramente. Entretanto, ter um filho prematuro internado seja uma experiência inesperada e difícil.Conclusão:Os pais demonstraram viver a transição social e cultural da paternidade, com superação ainda tímida do modelo hegemônico. Ao mesmo tempo, entendem seu papel fundamental de provisão financeira e demonstram desejo em cuidar do seu filho. Os profissionais de saúde devem proporcionar essa aproximação para fortalecimento da paternidade.

Objective:To understand the meanings given by the father to having a premature in a Neonatal Intensive Care Unit.Methods:Qualitative study with an ethnographic approach, carried out in a Neonatal Unit in Rio de Janeiro. Twenty two fathers whose premature children were in the intensive care unit have been interviewed. Data were collected with field logbook, participative observation and unstructured interviews.Results:The father has a fundamental role in the reproductive process, and protects women during pregnancy and postpartum. He also experiences high satisfaction with the childbirth, however, having a newborn hospitalized is an unexpected and difficult experience.Conclusion:Fathers evidently go through a social and cultural transition as to paternity, having timidly overcome the hegemonic model. At the same time, they understand their fundamental role as providers and showed a wish to be looking after their child. Health care professionals must facilitate this proximity to value paternity.

Objetivo:Comprender los significados atribuidos al padre que tiene un hijo prematuro en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Métodos:Estudio cualitativo, de abordaje etnográfica, realizado en una Unidad Neonatal de Rio de Janeiro. Participaron veintidós hombres cuyos hijos prematuros estaban hospitalizados. Los dados fueron colectados por medio de diario de campo, observación participante y encuestas semiestructuradas.Resultados:El padre tiene un papel fundamental en el proceso reproductivo, además de proteger la mujer durante el embarazo y después del parto. Él también vivencia intensa realización en el nacimiento. Sin embargo, tener un prematuro hospitalizado es una experiencia inesperada y difícil.Conclusión:Los padres pasan por un proceso de transición social y cultural en la paternidad, con tímida superación del modelo hegemónico, a pesar del entendimiento del papel de responsable financiero y del deseo de cuidar. Los profesionales de salud deben proporcionar tal aproximación para el fortalecimiento de la paternidad.

Treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia comparing biweekly eight-day Methotrexate with folinic acid versus bolus-dose Actinomycin-D, among Brazilian women.

PURPOSE: To compare two single-agent chemotherapy (ChT) regimens evaluating, in first-line treatment, response and side effects and, in final single-agent treatment, the outcomes, among Brazilian patients with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN), according to International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2002. METHODS: Retrospective analysis of two concurrent cohorts with 194 low-risk GTN patients: from 1992 to 2012, as first-line treatment, 115 patients received 4 intramuscular doses of methotrexate alternated with 4 oral doses of folinic acid (MTX/FA) repetead every 14 days and, since 1996, 79 patients received an endovenous bolus-dose of actinomycin D (Act-D), biweekly. At GTN diagnosis, patient opinion was taken into consideration when defining the initial single-agent ChT regimen, and when there was resistance or toxicity to one regimen, the other drug was used preferentially. This study was approved by the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Ethical Committee. RESULTS: Both groups were clinically similar (p>0.05). In first-line treatments, frequency of complete response was similar (75.7% with MTX/FA and 67.1% with bolus Act-D); the number of ChT courses -median 3 (range: 1-10) with MTX/FA and 2 (range: 1-6) with bolus Act-D - and the time to remission -median 9 weeks (range: 2-16) with MTX/FA and 10 weeks (range: 2-16) with bolus Act-D) - were not different between the groups. In both groups, first-line side effects frequency were high but intensity was low; stomatitis was higher with MTX/FA (p<0.01) and nausea and vomit with Act-D (p<0.01). Final single-agent ChT responses were high in both groups (94.8% with MTX/FA and 83.5% with bolus Act-D; p<0.01) and 13% higher in the group initially treated with MTX/FA. Rates of hysterectomy and of GTN recurrence were low and similar. No patient died due to GTN. CONCLUSION: The two regimens had similar first-line ChT response. Final single-agent response rates were high and similar in both groups but the final single-agent remission rate was higher in the MTX/FA group.

Treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia comparing biweekly eight-day Methotrexate with folinic acid versus bolus-dose Actinomycin-D, among Brazilian women / Tratamento da neoplasia trofoblástica gestacional de baixo-risco, comparando aplicação quinzenal de oito dias de Metotrexato com ácido folínico versus Actinomicina D em bolo, em mulheres brasileiras

PURPOSE: To compare two single-agent chemotherapy (ChT) regimens evaluating, in first-line treatment, response and side effects and, in final single-agent treatment, the outcomes, among Brazilian patients with low-risk gestational trophoblastic neoplasia (GTN), according to International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2002. METHODS: Retrospective analysis of two concurrent cohorts with 194 low-risk GTN patients: from 1992 to 2012, as first-line treatment, 115 patients received 4 intramuscular doses of methotrexate alternated with 4 oral doses of folinic acid (MTX/FA) repetead every 14 days and, since 1996, 79 patients received an endovenous bolus-dose of actinomycin D (Act-D), biweekly. At GTN diagnosis, patient opinion was taken into consideration when defining the initial single-agent ChT regimen, and when there was resistance or toxicity to one regimen, the other drug was used preferentially. This study was approved by the Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre Ethical Committee. RESULTS: Both groups were clinically similar (p>0.05). In first-line treatments, frequency of complete response was similar (75.7% with MTX/FA and 67.1% with bolus Act-D); the number of ChT courses -median 3 (range: 1-10) with MTX/FA and 2 (range: 1-6) with bolus Act-D - and the time to remission -median 9 weeks (range: 2-16) with MTX/FA and 10 weeks (range: 2-16) with bolus Act-D) - were not different between the groups. In both groups, first-line side effects frequency were high but intensity was low; stomatitis was higher with MTX/FA (p<0.01) and nausea and vomit with Act-D (p<0.01). Final single-agent ChT responses were high in both groups (94.8% with MTX/FA and 83.5% with bolus Act-D; p<0.01) and 13% higher in the group initially treated with MTX/FA. Rates of hysterectomy and of GTN recurrence were low and similar. No patient died due to GTN. CONCLUSION: The two regimens had similar first-line ChT response. ...

OBJETIVO: Em mulheres brasileiras com neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de baixo-risco, de acordo com a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) 2002, comparar dois regimes de quimioterapia (Qt) por agente único avaliando resposta e efeitos colaterais no tratamento de primeira linha, e a eficácia no tratamento final por agente único de Qt. MÉTODOS: Análise retrospectiva de duas coortes concorrentes com 194 pacientes com NTG de baixo risco: de 1992 a 2012; como primeira linha, 115 pacientes receberam 4 doses intramusculares de metotrexato alternado com 4 doses orais de ácido folínico (MTX/FA) repetidos a cada 14 dias e, desde 1996, 79 pacientes receberam quinzenalmente dose em bolo de actinomicina D (Act-D) por via endovenosa. No momento do diagnóstico da NTG, a opinião da paciente foi levada em consideração para definir o regime de Qt por agente único inicial e, quando havia resistência ou toxicidade a um regime, o outro fármaco era usado preferentemente. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. RESULTADOS: Ambos os grupos eram clinicamente semelhantes (p>0,05). Nos tratamentos de primeira linha, a frequência de resposta completa foi semelhante (75,7% com MTX/FA e 67,1% com Act-D em bolo); não houve diferença entre os grupos quanto ao número de séries de Qt - mediana 3 (intervalo: 1-10) com MTX/FA e 2 (intervalo: 1-6) com Act-D em bolo - e ao tempo para remissão - mediana 9 semanas (intervalo: 2-16) com MTX/FA e 10 semanas (intervalo: 2-16) com Act-D em bolo. Em ambos os grupos, foi elevada a frequência de efeitos colaterais no tratamento de primeira linha, mas com intensidade baixa; estomatite foi mais frequente com MTX/FA (p<0.01) e náuseas e vômitos com Act-D (p<0.01). A resposta final à Qt por agente único foi alta nos dois grupos (94,8% com MTX/FA e 83,5% com Act-D em bolo; p<0,01) e 13% maior no grupo inicialmente tratado com ...

Práticas culturais do primeiro banho do recém-nascido em alojamento conjunto: contribuições da enfermagem neonatal / Cultural practices on the first bath of the newborn performed in rooming

O primeiro banho é um evento permeado por ritos e expectativas que envolvem mães/familiares e a equipe de enfermagem. Na prática hospitalar ainda prevalece essa idéia que está presente em muitas culturas, ou seja administrar o banho imediatamente após o nascimento sendo indicado para apenas higienizar a pele do recém-nascido. O momento de transição do meio intrauterino para o extrauterino é um período delicado e marcado por diversas mudanças para o neonato. Ao nascer, ele vai então se adaptando gradualmente ao meio extrauterino, superando todas as dificuldades inerentes ao seu desenvolvimento. Objeto do estudo: As práticas culturais sobre o primeiro banho do recém-nascido realizado no alojamento conjunto. Objetivos: Descrever as práticas culturais realizadas durante o primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto; Analisar as práticas culturais frente ao primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto; Discutir as implicações das práticas culturais sobre o primeiro banho do recém-nascido no alojamento conjunto. Metodologia: Estudo qualitativo com abordagem etnográfica realizado em uma maternidade Estadual, no Município de Duque de Caxias, no Rio de Janeiro. Os participantes do estudo foram 24 profissionais equipe de enfermagem do alojamento conjunto. Foram realizadas entrevistas gravadas, com roteiro semi-estruturado, diário de campo, observação participante. A análise se deu através de análise temática...

Role of hysterectomy in the management of patients with gestational trophoblastic neoplasia: importance of receiving treatment in reference centers.

OBJECTIVE: To evaluate hysterectomy prevalence, indications and impact on clinical outcomes in a reference center in southern Brazil. STUDY DESIGN: Institutional Ethical Committee approval was granted for this study. In a cohort study spanning 21 years, all patients who underwent hysterectomy for gestational trophoblastic neoplasia (GTN) were included, and technical differences between hysterectomy performed in the reference center and those performed elsewhere were evaluated as well. RESULTS: Of 1,023 patients with gestational trophoblastic disease, 57 (5.6%) underwent hysterectomy (95% CI, 4.3-7.1). Hysterectomy incidence in 230 GTN patients was 17.7% (95%CI, 15.1-23.3). Indications for 41 hysterectomies in the reference center were as follows: primary treatment in 14 (34.1%) cases and secondary treatment in 27 (65.9%); of these, the main indications were GTN recurrence (7 [25.9%] cases), hemorrhage (6 [22.2%]), resistance to single-agent chemotherapy in patients who refused more aggressive treatment (6 [22.2%]), and tumor mass reduction (5 [18.5%]). Twelve (92.3%) of the 13 hysterectomies with bilateral oophorectomy were performed elsewhere (p < 0.001). Thirty-five (85.4%) patients had no complications, and median hospitalization time was short (3 +/- 4 days). None of the 4 deaths were associated with hysterectomy. In the reference center, when associated with hysterectomy, GTN cure rates reached 93% after 63 +/- 87 months of follow-up. CONCLUSION: When treatment is in a reference center, hysterectomy frequency and morbidity may be low, and indications due to hemorrhage are significantly lower. Furthermore, at a reference center there is significantly greater ovarian preservation at the time of hysterectomy, and significantly more patients who undergo hysterectomy have low-risk GTN.

[Comparison of Doppler indexes to predict small infants for gestational age in pregnant women with hypertensive syndromes]. / Comparação entre os índices doplervelocimétricos na predição de recém-nascidos pequenos para idade gestacional em gestantes com síndromes hipertensivas.

PURPOSE: to determine the best Doppler flow velocimetry index to predict small infants for gestational age (SGAI), in pregnant women with hypertensive syndromes. METHODS: a cross-sectional study was conducted enrolling 129 women with high blood pressure, submitted to doppler velocimetry up to 15 days before delivery. Women with multiple fetuses, fetal malformations, genital bleeding, placental abruption, premature rupture of fetal membranes, smoking, use of illicit drugs, and chronic diseases were excluded. A receiver operating characteristic (ROC) curve for each Doppler variable was constructed to diagnose SGAI and the sensitivity (Se), specificity (Sp), positive (PLR) and negative (NLR) likelihood ratio were calculated. RESULTS: the area under the ROC curve for the middle cerebral artery resistance index was 52% (p=0.79) with Se, Sp, PLR, and NLR of 25.0, 89.1, 2.3 and 0.84% for a resistance index lower than 0.70, respectively. While the area under the ROC curve for the resistance index of the umbilical artery was 74% (p=0.0001), with Se=50.0%, Sp=90.0%, PLR=5.0 and NLR=0.56, for a resistance index higher or equal to 0.70. The area under the ROC curve for the resistance index umbilical artery/middle cerebral artery ratio was 75% (p=0.0001). When it was higher than 0.86, the Se, Sp, PLR and NLR were 70.8, 80.0, 3.4 and 0.36%, respectively. For the resistance index of the middle cerebral artery/uterine artery ratio, the area under the ROC curve was 71% (p=0.0001). We found a Se=52.2%, Sp=85.9%, PLR=3.7 and NLR=0.56, when the ratio was lower than 1.05. When we compared the area under the ROC curve of the four doppler velocimetry indexes, we observed that only the resistance index umbilical artery/middle cerebral artery, resistance index middle cerebral artery/uterine artery and resistance index umbilical artery ratios seem to be useful for the prediction of SGA. CONCLUSION: in patients with high blood pressure during pregnancy, all doppler velocimetry parameters, except the middle cerebral artery resistance index, can be used to predict SGAI. The umbilical artery/middle cerebral artery ratio seems to be the most recommended one.

Comparação entre os índices doplervelocimétricos na predição de recém-nascidos pequenos para idade gestacional em gestantes com síndromes hipertensivas / Comparison of Doppler indexes to predict small infants for gestational age in pregnant women with hypertensive syndromes

OBJETIVO: determinar o melhor parâmetro doplervelocimétrico para predição de recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (RNPIG), em gestantes com síndromes hipertensivas. MÉTODOS: realizou-se um estudo transversal, envolvendo 129 mulheres com pressão sanguínea elevada, as quais foram submetidas à doplervelocimetria, até quinze 15 dias antes do parto. Mulheres com gravidez múltipla, malformações fetais, sangramento genital, descolamento prematuro de placenta, rotura prematura das membranas, tabagismo, uso ilícito de drogas e doenças crônicas foram excluídas. A curva ROC para cada parâmetro doplervelocimétrico foi construída para predição de RNPIG. Foram calculadas: a sensibilidade (S), especificidade (E), razão de verossimilhança positiva (RVP) e negativa (RVN). RESULTADOS: a área sob a curva ROC do índice de resistência da artéria cerebral média foi de 52 por cento (p=0,79), com S, E, RVP e RVN de 25,0, 89,1, 2,3 e 0,84 por cento, respectivamente, para um índice de resistência menor que 0,70. Enquanto a área sob a curva ROC para o índice de resistência da artéria umbilical foi 74 por cento (p=0,0001), com S=50,0 por cento, E=90,0 por cento, RVP=5,0, RVN=0,56, para um índice de resistência maior ou igual a 0,70. A área sob a curva ROC para a relação do índice de resistência da artéria umbilical/artéria cerebral média foi 75 por cento (p=0,0001), para uma relação maior que 0,86, a S, E, RVP e RVN foram de 70,8, 80,0, 3,4 e 0,36 por cento, respectivamente. Quanto à relação do índice de resistência da artéria cerebral média/artéria uterina, a área sob a curva ROC foi 71 por cento (p=0,0001), encontrando-se S=52,2 por cento, E=85,9 por cento, RVP=3,7 e RPN=0,56, quando a relação foi menor que 1,05...

PURPOSE: to determine the best Doppler flow velocimetry index to predict small infants for gestational age (SGAI), in pregnant women with hypertensive syndromes. METHODS: a cross-sectional study was conducted enrolling 129 women with high blood pressure, submitted to dopplervelocimetry up to 15 days before delivery. Women with multiple fetuses, fetal malformations, genital bleeding, placental abruption, premature rupture of fetal membranes, smoking, use of illicit drugs, and chronic diseases were excluded. A receiver operating characteristic (ROC) curve for each Doppler variable was constructed to diagnose SGAI and the sensitivity (Se), specificity (Sp), positive (PLR) and negative (NLR) likelihood ratio were calculated. RESULTS: the area under the ROC curve for the middle cerebral artery resistance index was 52 percent (p=0.79) with Se, Sp, PLR, and NLR of 25.0, 89.1, 2.3 and 0.84 percent for a resistance index lower than 0.70, respectively. While the area under the ROC curve for the resistance index of the umbilical artery was 74 percent (p=0.0001), with Se=50.0 percent, Sp=90.0 percent, PLR=5.0 and NLR=0.56, for a resistance index higher or equal to 0.70. The area under the ROC curve for the resistance index umbilical artery/middle cerebral artery ratio was 75 percent (p=0.0001). When it was higher than 0.86, the Se, Sp, PLR and NLR were 70.8, 80.0, 3.4 and 0.36 percent, respectively. For the resistance index of the middle cerebral artery/uterine artery ratio, the area under the ROC curve was 71 percent (p=0.0001). We found a Se=52.2 percent, Sp=85.9 percent, PLR=3.7 and NLR=0.56, when the ratio was lower than 1.05...

Leaf antioxidant fluctuations and growth responses in saplings of Caesalpinia echinata Lam. (brazilwood) under an urban stressing environment.

We intended to establish how efficient the leaf antioxidant responses of C. echinata are against oxidative environmental conditions observed in an urban environment and their relations to growth and biomass parameters. Plants were grown for 15 months in four sites: Congonhas and Pinheiros, affected by pollutants from vehicular emissions; Ibirapuera, affected by high O(3) concentrations; and a greenhouse with filtered air. Fifteen plants were quarterly removed from each site for analysis of antioxidants, growth and biomass. Plants growing in polluted sites showed alterations in their antioxidants. They were shorter, had thicker stems and produced less leaf biomass than plants maintained under filtered air. The fluctuations in the levels of antioxidants were significantly influenced by combined effects of climatic and pollution variables. The higher were the antioxidant responses and the concentrations of pollutant markers of air contamination in each site the slower were the growth and biomass production.