Diabetes a CVS onemocnení / Diabetes and CVS disease

Tento KDP se zabývá následujícími oblastmi: Diagnostika diabetu a prediabetu, Stanovení kardiovaskulárního rizika u pacientu s diabetem a prediabetem, Prevence kardiovaskulárních onemocnení u pacientu s diabetem a prediabetem, Lécba ischemické choroby srdecní, Srdecní selhání a diabetes, Arytmie: fibrilace síní, komorové arytmie a náhlá srdecní smrt, Onemocnení aorty a periferních tepen, Chronické onemocnení ledvin u diabetu, Péce zamerená na pacienta.

This KDP deals with the following areas: Diagnosis of diabetes and prediabetes, Determination of cardiovascular risk in patients with diabetes and prediabetes, Prevention of cardiovascular diseases in patients with diabetes and prediabetes, Treatment of ischemic heart disease, Heart failure and diabetes, Arrhythmias: atrial fibrillation, ventricular arrhythmias, and sudden cardiac death, Disease of the aorta and peripheral arteries, Chronic kidney disease in diabetes, Patient-centered care.

Hodgkinuv lymfom: diagnostika a lécba / Hodgkin's lymphoma: diagnosis and treatment

Primárním cílem KDP je nabídnout a optimalizovat ucelenou koncepci diagnostiky, lécby a následné péce o pacienty s Hodgkinovým lymfomem, která bude zalozena na vedecky podlozených standardech, ale bude také individuálne prizpusobitelná, tak aby umoznila kvalitní individualizovaný lécebný proces pro nove diagnostikované i relabované pacienty. Prostrednictvím KDP má být dosazeno prodlouzení celkového prezití, minimalizace akutní i pozdní toxicity a zlepsení kvality zivota.

The primary goal of the KDP is to offer and optimize a comprehensive concept of diagnosis, treatment and follow-up care for patients with Hodgkin's lymphoma, which will be based on scientifically based standards, but will also be individually adaptable, so as to enable a high-quality individualized treatment process for both newly diagnosed and relapsing patients. Through KDP, prolongation of overall survival, minimization of acute and late toxicity and improvement of quality of life are to be achieved.

Chirurgická lécba IBD / Surgical treatment of IBD

Chirurgická lécba je soucástí péce o pacienty s idiopatickými strevními zánety (IBD). Behem prvního roku trvání Crohnovy nemoci (CN) je pravdepodobnost operace 20­40 %, do 10 let je operováno 30­70 % nemocných a po 15 letech od diagnózy 70­90 % nemocných. V prvních deseti letech trvání choroby je operováno 10­17 % pacientu s ulcerózní kolitidou (UC). Chirurgická lécba bezprostredne zlepsuje kvalitu zivota nemocných, ale souvisí s ní v nekterých prípadech trvalá morbidita i riziko mortality. Cílem tohoto KDP, který adaptuje recentní publikovaná doporucení, je zlepsení kvality chirurgické péce. Porozumení moznostem chirurgické lécby vede ke správné indikaci, vhodnému nacasování operace a snízení rizika komplikovaného hojení. V KDP jsou popsány: predoperacní príprava a vysetrení, indikace k operaci dle jednotlivých situací, technické postupy a kolem operacní péce. KDP je urceno predevsím pro chirurgy specializující na IBD chirurgii. Muze být uzitecné pro gastroenterology a nutricionisty a strední zdravotnický personál, osetrující IBD nemocné, a pacientské organizace. KDP se speciálne nezabývá gastroenterologickou pécí, která je nad rámec tohoto postupu.

Surgical treatment is part of the care of patients with idiopathic intestinal inflammation (IBD). During the first year of Crohn's disease (CN), the probability of surgery is 20-40%, within 10 years 30-70% of patients are operated on and after 15 years from diagnosis 70-90% of patients. In the first ten years of the disease, 10-17% of patients with ulcerative colitis (UC) are operated on. Surgical treatment immediately improves the quality of life of patients, but in some cases it is associated with permanent morbidity and the risk of mortality. The aim of this KDP, which adapts recent published recommendations, is to improve the quality of surgical care. Understanding the possibilities of surgical treatment leads to the correct indication, the appropriate timing of the operation and the reduction of the risk of complicated healing. The KDP describes: pre-operative preparation and examination, indications for surgery according to individual situations, technical procedures and surrounding operative care. The KDP is primarily intended for surgeons specializing in IBD surgery. It may be useful for gastroenterologists and nutritionists and intermediate medical staff, treating IBD patients, and patient organizations. KDP does not specifically deal with gastroenterology care beyond the scope of this procedure.

KDP pro screening karcinomu prsu / KDP for breast cancer screening

Hlavním cílem tohoto doporuceného postupu je zlepsit prevenci a diagnostiku rakoviny prsu u pacientek nad 18 let. Klinický doporucený postup se zabývá komplexním prístupem ke screeningu karcinomu prsu. Je zameren na následující témata: Screeningový vek a frekvenci vysetrení Pouzití tomosyntézy ve screeningu Zeny s vysokou mamografickou denzitou prsu Jak zvát a informovat zeny o screeningu Organizace screeningového programu rakoviny prsu Informování zen o výsledku screeningu.

The main goal of this recommended procedure is to improve the prevention and diagnosis of breast cancer in patients over 18 years of age. The clinical guideline deals with a comprehensive approach to breast cancer screening. It is focused on the following topics: Screening age and examination frequency Use of tomosynthesis in screening Women with high mammographic breast density How to invite and inform women about screening Organization of a breast cancer screening program Informing women about the screening result.

Lécba závislosti na tabáku / Treatment of tobacco addiction

Cílem tohoto klinického doporuceného postupu (KDP) je zarazení lécby závislosti na tabáku do bezné praxe vsech klinických oboru medicíny, jako je tomu v jiných zemích. Tento KDP se zabývá souvislostmi kourení v rámci hlavních klinických oboru, podstatou vzniku závislosti na tabáku, diagnostikou a lécbou vcetne aktuálních mozností v CR. Podle 10. verze Mezinárodní klasifikace nemocí Svetové zdravotnické organizace je závislost na tabáku (ZNT) nemocí, tj. diagnóza F17.X "Poruchy dusevní a poruchy chování zpusobené uzíváním tabáku". V CR se týká necelých dvou milionu obyvatel, tedy napr. dvakrát víc nez diabetiku. Je prícinou sestiny vsech úmrtí a ovlivnuje vznik, prubeh i lécbu naprosté vetsiny dalsích nemocí. Lécba závislosti na tabáku je tedy zároven prevencí mnoha dalsích nemocí.

The goal of this Clinical Guideline (KDP) is to include the treatment of tobacco dependence in the routine practice of all clinical branches of medicine, as is the case in other countries. This KDP deals with the context of smoking within the main clinical fields, the origin of tobacco addiction, diagnosis and treatment, including current options in the Czech Republic. According to the 10th version of the International Classification of Diseases of the World Health Organization, tobacco dependence (TCD) is a disease, i.e. diagnosis F17.X "Mental and behavioral disorders due to tobacco use". In the Czech Republic, it affects less than two million inhabitants, i.e. twice as many as diabetics. It is the cause of a sixth of all deaths and affects the origin, course and treatment of the vast majority of other diseases. The treatment of tobacco addiction is therefore also the prevention of many other diseases.

Maligní melanom: diagnostika a lécba / Malignant melanoma: diagnosis and treatment

Maligní melanom kuze predstavuje agresivní zhoubný nádor kuze neuroektodermového puvodu, který vychází z melanocytu bazální vrstvy epidermis. Tento nádor zaujímá priblizne 4 % ze vsech zhoubných kozních tumoru, avsak je zodpovedný az za 65­75 % prípadu úmrtí asociovaných s kozními nádory. Mortalita maligního melanomu pritom dosahuje cca 12 %. Mortalita maligního melanomu pritom dosahuje cca 12 %. Maligní melanom kuze predstavuje jednu z nejcastejsích malignit diagnostikovaných zejména u bílé kavkazské populace Evropy, USA a Austrálie. Cílem doporucení KDP týkající se melanomu je poskytnout klinickým onkologum a dermatoonkologum v praxi prijímanou, dukazy podlozenou rozhodovací pomucku pro výber a implementaci vhodných opatrení pro diagnostiku, lécbu a sledování kozního melanomu. Lékarum by pri jejich rozhodování mela pomoci systematická analýza výsledku studií, resp. hodnocení jejich prínosu a rizik.

Malignant melanoma of the skin is an aggressive malignant tumor of the skin of neuroectoderm origin, which arises from the melanocytes of the basal layer of the epidermis. This tumor accounts for approximately 4% of all malignant skin tumors, but is responsible for up to 65-75% of deaths associated with skin tumors. At the same time, the mortality rate of malignant melanoma reaches approximately 12%. At the same time, the mortality rate of malignant melanoma reaches approximately 12%. Malignant melanoma of the skin is one of the most common malignancies diagnosed especially in the white Caucasian population of Europe, the USA and Australia. The goal of the KDP Melanoma Recommendations is to provide clinical oncologists and dermato-oncologists with an accepted, evidence-based decision aid for selecting and implementing appropriate measures for the diagnosis, treatment, and follow-up of cutaneous melanoma. Doctors should be assisted in their decision-making by a systematic analysis of study results, or evaluating their benefits and risks.

Organizace a cinnost multidisciplinárního týmu v onkologii / Organization and activity of a multidisciplinary team in oncology

Multidisciplinární péce je povazována za osvedcený postup pri plánování lécby a péci o pacienty s rakovinou. Je to integrovaný týmový prístup ke zdravotní péci, v nemz lékarstí a dalsí zdravotnictí pracovníci zvazují vsechny relevantní moznosti lécby a spolecne vypracovávají individuální plán lécby a péce o pacienta. Zahrnuje diskusi vsech príslusných zdravotnických pracovníku o moznostech a spolecné rozhodování o lécbe a plánech podpurné péce s prihlédnutím k osobním preferencím pacienta. Tento doporucený postup poskytuje rámec a soubor nástroju na podporu zavedení multidisciplinárních týmu v onkologii lokálne. Nenavrhuje univerzální prístup k multidisciplinárním onkologickým týmum, spíse rámcove navrhuje nekolik základních principu, které doplnuje o detailnejsí návod, jak multidisciplinární tým zavést, co je jeho náplní a jak jej udrzet. Mezi výhody multidisciplinárního prístupu k péci patrí: Pro pacienty: delsí prezití u pacientu, kterí jsou vedeni multidisciplinárním týmem; kratsí doba od stanovení diagnózy k zahájení lécby; vetsí pravdepodobnost, ze se jim dostane péce v souladu s klinickými doporucenými postupy, vcetne psychosociální podpory; lepsí prístup k informacím; vetsí spokojenost s lécbou a pécí. Pro zdravotnické pracovníky: lepsí péce o pacienty a výsledky díky vypracování dohodnutého lécebného plánu; zefektivnení lécebných postupu a snízení duplicity sluzeb; lepsí koordinace péce; vzdelávací prílezitosti pro zdravotnické pracovníky; zlepsení dusevní pohody zdravotnických pracovníku.

Multidisciplinary care is considered best practice in the treatment planning and care of cancer patients. It is an integrated team approach to healthcare in which doctors and other healthcare professionals consider all relevant treatment options and together develop an individualized treatment and care plan for the patient. It involves discussion by all relevant healthcare professionals about options and shared decision-making about treatment and supportive care plans, taking into account the patient's personal preferences. This guideline provides a framework and toolkit to support the implementation of multidisciplinary teams in oncology locally. It does not propose a universal approach to multidisciplinary oncology teams, rather, it proposes several basic principles as a framework, which it supplements with more detailed instructions on how to establish a multidisciplinary team, what its content is, and how to maintain it. Benefits of a multidisciplinary approach to care include: For patients: longer survival in patients who are managed by a multidisciplinary team; shorter time from diagnosis to initiation of treatment; more likely to receive care consistent with clinical guidelines, including psychosocial support; better access to information; greater satisfaction with treatment and care. For healthcare professionals: better patient care and outcomes through the development of an agreed treatment plan; streamlining treatment procedures and reducing duplication of services; better coordination of care; educational opportunities for healthcare professionals; improving the mental well-being of healthcare workers.

Perioperativní péce / Perioperative care

Perioperacní péce zahrnuje velmi sirokou oblast elektivních a akutních výkonu napríc vekovým spektrem pacientu. Tato doporucení jsou zamerena na perioepracní péci v celé její síri. Cílem je optimalizovat a standardizovat tuto péci a zlepsit tak lécebné výsledky. Predkládaný KDP se venuje následujícím klinickým oblastem, které jsou zamereny na dospelé pacienty, kterí podstupují plánovaný nekardiochirurgický výkon: Poskytování informací a podpory pacientum; Vyuzívání postupu pro casné zotavení; Zhodnocení rizik operace; Intraoperacní péce (rízení tekutin, glukózy); Postoperacní péce; Rízení bolesti.

Perioperative care includes a very wide range of elective and acute procedures across the age spectrum of patients. These recommendations are focused on perioperative care in its entirety. The goal is to optimize and standardize this care and thus improve treatment results. The presented KDP deals with the following clinical areas, which are aimed at adult patients who undergo planned non-cardiac surgery: Providing information and support to patients; Use of procedures for early recovery; Risk assessment of the operation; Intraoperative care (fluid, glucose management); Postoperative care; Pain management.

KDP pro screening karcinomu hrdla delozního / KDP for cervical cancer screening

Tento klinický doporucený postup (KDP) pro screening cervikálního karcinomu predstavuje aspekty prevence cervikálního karcinomu, diagnostiky, lécby a následného sledování, a to do úrovne high grade preinvazivních lézí. Urcující prícinou invazivního karcinomu delozního hrdla je infekce viry lidských papilomatózních lézí HPV (99,7 %) se 170 poznanými podtypy, z nichz 14 má onkogenní potenciál v lokalite delozního hrdla. Cílem screeningu je redukce mortality a morbidity, a to prostrednictvím detekce, diagnostiky a osetrení prekanceróz. Sekundární prevence je realizována vysetreními: a) V podobe testu HPV (prítomnosti DNA, resp. prípadne jejich blizsí typizace), v dichotomii výsledku pozitivní a negativní. b) Cervikovaginální cytologií konvencních náteru, tenké vrstvy ze sedimentu nebo pocítacem asistovanou (automatizovanou) cytologií. KDP se venuje následujícím oblastem: Jaká je klinická úcinnost testování HPV (samostatne nebo v kombinaci s cytologií) ve srovnání s cytologií samotnou v populacním screeningu karcinomu delozního hrdla? V jakém veku by mel zacít a koncit screening karcinomu delozního hrdla (pomocí testování HPV +/- cytologie)? Jaký je optimální interval HPV screeningu?

This Clinical Guideline (KDP) for cervical cancer screening presents aspects of cervical cancer prevention, diagnosis, treatment and follow-up, up to the level of high-grade preinvasive lesions. The determining cause of invasive cervical cancer is infection with human papillomatous lesion viruses HPV (99.7%) with 170 recognized subtypes, 14 of which have oncogenic potential in the cervical area. The goal of screening is to reduce mortality and morbidity through the detection, diagnosis and treatment of precancers. Secondary prevention is implemented through examinations: a) In the form of an HPV test (presence of DNA, or possibly their closer typing), in the dichotomy of positive and negative results. b) Cervicovaginal cytology of conventional smears, thin layers from sediment or computer-assisted (automated) cytology. KDP deals with the following areas: What is the clinical effectiveness of HPV testing (alone or in combination with cytology) compared with cytology alone in population-based cervical cancer screening? At what age should cervical cancer screening (using HPV testing +/- cytology) start and end? What is the optimal HPV screening interval?

Ischemická cévní mozková príhoda nebo tranzitorní ischemická ataka a jejich sekundární prevence u pacientu s otevreným foramen ovale a Péce o pacienty s cévní mozkovou príhodou a hypertenzí / Ischemic stroke or transient ischemic attack and their secondary prevention in patients with patent foramen ovale and Care of patients with stroke and hypertension

Cílem tohoto KDP je poskytnout nástroj pro rozhodování o sekundární prevenci ischemické cévní mozkové príhody (iCMP) nebo tranzitorní ischemické ataky (TIA) u pacientu s otevreným foramen ovale (PFO) a o péci o pacienty s CMP a hypertenzí na základe nejlepsích dostupných dukazu.

The aim of this KDP is to provide a decision tool for secondary prevention of ischemic stroke (iCMP) or transient ischemic attack (TIA) in patients with patent foramen ovale (PFO) and for the care of patients with CMP and hypertension based on the best available evidence.

Poruchy autistického spektra: casná diagnostika, lécba a prevence / Autistic spectrum disorders: early diagnosis, treatment and prevention

Porucha autistického spektra (PAS) je siroce definované neurovývojové onemocnení postihující deti, mladé, ale i dospelé osoby. Projevuje se nesnázemi v sociální interakci (komunikaci), repetitivními (opakujícími) se vzorci v chování a restriktivními (omezenými) zájmy. Muze postihovat i smyslové vnímání. Podle údaju americké CDC ("Centers for Disease Control and Prevention", Strediska pro kontrolu a prevenci nemocí) z roku 2018 postihuje PAS az kazdé 1 díte ze 44 vsech detí. Z dlouhodobého hlediska je patrný zvysující se trend výskytu PAS v populaci. Tento doporucený postup se zabývá vcasným záchytem a procesem diagnostiky poruch autistického spektra (PAS), farmakoterapií, biomedicínskými intervencemi a psychosociálními intervencemi u detí a dospívajících od narození do 18 let veku vcetne. Cílem je zlepsit péci o deti a dospívající s PAS a zvýsit kvalitu zivota techto detí, jejich rodin a pecovatelu.

Autism spectrum disorder (ASD) is a broadly defined neurodevelopmental disease affecting children, young people, and adults. It is manifested by difficulties in social interaction (communication), repetitive (repeating) patterns in behavior and restrictive (limited) interests. It can also affect sensory perception. According to data from the US CDC ("Centers for Disease Control and Prevention") from 2018, ASD affects up to 1 in every 44 children. From a long-term perspective, an increasing trend in the incidence of PAS in the population is evident. This guideline addresses the early detection and diagnosis process of autism spectrum disorders (ASD), pharmacotherapy, biomedical interventions, and psychosocial interventions in children and adolescents from birth to 18 years of age inclusive. The goal is to improve the care of children and adolescents with ASD and to increase the quality of life of these children, their families and caregivers.

Pozdní kolorektální karcinom (klinická stádia III. a IV): diagnostika a lécba / Late colorectal cancer (clinical stages III and IV): diagnosis and treatment

Kolorektální karcinom je zhoubné onemocnení vycházející z epitelu tlustého streva a konecníku, pro které je charakteristická vysoká incidence a mortalita ve vyspelých zemích. V civilizovaných zemích patrí mezi tri nejcastejsí karcinomy (mimo karcinom kuze); je tretím nejcastejsím karcinomem u obou pohlaví. V KDP jsou popsány následující oblasti: Endoskopie: diagnostika; Endoskopická lécba; Diagnostika; Predoperacní diagnostika a chirurgická lécba; Onkologická lécba ­ chemoterapie, adjuvantní lécba, neoadjuvantní lécba, radioterapie a medikamentózní lécba; Lécba metastatického onemocnení; Dispenzarizace.

Colorectal cancer is a malignant disease arising from the epithelium of the colon and rectum, which is characterized by high incidence and mortality in developed countries. In civilized countries, it is among the three most common cancers (excluding skin cancer); is the third most common cancer in both sexes. The following areas are described in the KDP: Endoscopy: diagnosis; Endoscopic treatment; Diagnostics; Preoperative diagnosis and surgical treatment; Oncological treatment ­ ​​chemotherapy, adjuvant treatment, neoadjuvant treatment; radiotherapy and medical treatment; Treatment of metastatic disease; Dispensary.

Poranení míchy / Spinal cord injury

Poranení míchy je jeden z nejzávaznejsích typu traumat casto vedoucí k celozivotnímu deficitu hybnosti, cití a vegetativního systému. Zároven jde o významný zdravotní i spolecenský problém prevázne v ekonomicky rozvinutých zemích sveta. Dosud neexistuje pro pacienty s poranením míchy lécba, která by umoznila obnovu poskozených funkcí. V klinické praxi tak zustává hlavním principem terapie casná dekomprese a stabilizace, prevence sekundárního mísního poranení a s ním související komplikace s následnou intenzivní rehabilitací. Predkládaný doporucený postup chce zodpovedet následující klinické otázky: Má u dospelých pacientu s poranením míchy udrzování vyssí hodnoty MAP príznivý vliv na neurologický outcome? Jakým zpusobem se má podávat methylprednisolon pacientum s poranením míchy? Jaký je vliv magnetické rezonance postizené pátere/míchy u pacientu s poranením pátere na volbu terapeutické strategie a na výstupy neurologické, funkcní a nezádoucí úcinky? Jaké má být nacasování chirurgické dekomprese u pacientu s poranením míchy? Jaká je optimální prevence hluboké zilní trombózy u pacientu s akutním mísním poranením?

Spinal cord injury is one of the most serious types of trauma, often leading to lifelong deficits in mobility, sensation and the vegetative system. At the same time, it is a significant health and social problem mainly in economically developed countries of the world. There is still no treatment for spinal cord injury patients that would allow the restoration of damaged functions. In clinical practice, the main principle of therapy remains early decompression and stabilization, prevention of secondary spinal cord injury and related complications with subsequent intensive rehabilitation. The presented guideline aims to answer the following clinical questions: Does maintaining a higher MAP value have a beneficial effect on neurological outcome in adult patients with spinal cord injury? How should methylprednisolone be administered to patients with spinal cord injury? What is the effect of magnetic resonance imaging of the affected spine/spinal cord in patients with spinal cord injury on the choice of therapeutic strategy and on neurological, functional and adverse effects outcomes? What should be the timing of surgical decompression in patients with spinal cord injury? What is the optimal prevention of deep vein thrombosis in patients with acute spinal cord injury?

PET-CT v diagnostice a kontrole lécby onkologických onemocnení / PET-CT in the diagnosis and control of the treatment of oncological diseases

Pozitronová emisní tomografie (PET) v kombinaci s výpocetní tomografií, popr. s magnetickou rezonancí je zobrazovací vysetrovací metoda nukleární medicíny. Vyuzívá cíleného funkcního zobrazení specifických vlastností bunek pomocí radiofarmak. Nejvetsí uplatnení má PET v soucasnosti v onkologické diagnostice. Zde prispívá ke zpresnení stagingu, tedy stanovení rozsahu nemoci, ci detekci rezidua nebo relapsu. Cílem tohoto doporuceného postupu je standardizace indikací PET a definice klinických situací, u kterých lze ocekávat její nejvyssí prínos.

Positron emission tomography (PET) in combination with computed tomography, or with magnetic resonance is an imaging examination method of nuclear medicine. It uses targeted functional imaging of specific cell properties using radiopharmaceuticals. PET is currently most widely used in oncology diagnostics. Here, it contributes to more accurate staging, i.e. determining the extent of the disease, or detecting residual or relapse. The aim of this recommended procedure is to standardize the indications for PET and define the clinical situations in which its greatest benefit can be expected.

Poskytování distancní péce / Providing remote care

Tento doporucený postup predstavuje prehled doporucení zalozených na dukazech týkajících se digitálních zdravotních intervencí, které byly behem procesu stanovování rozsahu KDP vyhodnoceny jako nejdulezitejsí. KDP je vytvoren s vedomím, ze porozumení pripravenosti a vyspelosti na národní úrovni je predpokladem k implementaci. Kazdá kapitola k digitální zdravotní intervenci je rozdelena na následující cásti: základní informace o dané digitální zdravotní intervenci; prehled konkrétních dukazu; doporucení, oduvodnení a poznámky; konkrétní okolnosti implementace; komentár týmu tvurcu na národní úrovni.

This guideline presents an overview of evidence-based recommendations for digital health interventions that were assessed as most important during the KDP scoping process. The KDP is created with the understanding that an understanding of readiness and maturity at the national level is a prerequisite for implementation. Each chapter on digital health intervention is divided into the following sections: basic information about the given digital health intervention; an overview of specific evidence; recommendations, justifications and comments; specific implementation circumstances; comment from the national level creator team.

Gliomy mozku: diagnostika a lécba / Brain gliomas: diagnosis and treatment

Ackoliv se v prípade gliomu jedná o vzácná onemocnení, predstavují celospolecenský problém z nekolika duvodu. Nejcastejsím a zároven nejagresivnejsím gliomem je glioblastom, infiltrativne rostoucí nádor s casnými recidivami navzdory kombinované trimodalitní standardní lécbe zahrnující operaci, ozarování a systémovou lécbu. Mediány celkového prezití se i u takto lécených pacientu pohybují mezi 14­16 mesíci, coz z glioblastomu tvorí jedno z nejhure lécitelných onkologických onemocnení vubec. Integrovaná diagnostika difúzních gliomu by mela být provádena dle standardizovaného algoritmu: Testování molekulárních biomarkeru pro diagnostiku difúzních gliomu. Tento KDP se zabývá diagnostikou, monitorováním a lécbou vsech typu gliomu u dospelých a zabývá se temito klinickými otázkami: Jaká je nejefektivnejsí strategie vyuzití zobrazovacích metod u nove diagnostikovaného gliomu? Jaká je nejefektivnejsí strategie vyuzití testování molekulárních biomarkeru u nove diagnostikovaného gliomu? Jaká je nejúcinnejsí metoda pro optimalizaci provedení maximálne bezpecné resekce gliomu (napr. pomocí 5-ALA, awake kraniotomie, intraoperacní ultrazvuk, intraoperacní MR)? Jaké je optimální nacasování a optimální rozsah resekce u suspektního low grade gliomu? Jaká je optimální pooperacní lécba (sledování, operace, radioterapie, chemoterapie, nebo kombinovaná lécba) u histologicky verifikovaného low grade gliomu? Jaký je optimální lécebný postup po operaci (radioterapie, chemoterapie, jejich kombinace nebo jiné terapie, jako je metformin nebo tumor-treating fields) nove diagnostikovaného high grade gliomu? Jaká je optimální lécba (chirurgie, radioterapie, chemoterapie, jejich kombinace nebo jiné postupy, jako je metformin nebo tumour-treating fields) recidivujícího high grade gliomu? Jaký je nejúcinnejsí follow-up protokol (vcetne trvání, frekvence a testu) k detekci recidivy po lécbe gliomu?

Although gliomas are rare diseases, they represent a societal problem for several reasons. The most common and at the same time the most aggressive glioma is glioblastoma, an infiltratively growing tumor with early recurrences despite combined trimodality standard treatment including surgery, radiation and systemic therapy. Medians of overall survival are between 14-16 months even for patients treated in this way, which makes glioblastoma one of the most difficult to treat oncological diseases ever. The integrated diagnosis of diffuse gliomas should be performed according to a standardized algorithm: Testing of molecular biomarkers for the diagnosis of diffuse gliomas . This KDP addresses the diagnosis, monitoring and treatment of all types of glioma in adults and addresses the following clinical questions: What is the most effective strategy for using imaging methods in newly diagnosed glioma? What is the most effective strategy for using molecular biomarker testing in newly diagnosed glioma? What is the most effective method to optimize the performance of maximally safe glioma resection (e.g. using 5-ALA, awake craniotomy, intraoperative ultrasound, intraoperative MR)? What is the optimal timing and optimal extent of resection for suspected low-grade glioma? What is the optimal postoperative treatment (monitoring, surgery, radiotherapy, chemotherapy, or combined treatment) in histologically verified low grade glioma? What is the optimal course of treatment after surgery (radiotherapy, chemotherapy, a combination thereof, or other therapies such as metformin or tumor-treating fields) for newly diagnosed high grade glioma? What is the optimal treatment (surgery, radiotherapy, chemotherapy, their combination, or other procedures such as metformin or tumor-treating fields) for recurrent high-grade glioma? What is the most effective follow-up protocol (including duration, frequency and tests) to detect recurrence after treatment of gliomas?

Chirurgická lécba degenerativních onemocnení pátere / Surgical treatment of degenerative diseases of the spine

Degenerativní postizení pátere je soubor morfologických zmen na meziobratlovém disku, kloubech, vazech a kostních strukturách, které ovlivnují správnou funkci pátere. Jedná se o velmi ruznorodý soubor onemocnení a príznaku. Klinické projevy jsou velmi rozmanité, od prostých bolestí pátere nebo vyzarování bolesti do koncetin (tzv. radikulární bolest) pres parestesie, vylucovací obtíze az po paraplegii. Diagnostika pomocí zobrazovacích metod je bezne dostupná. Chirurgická lécba je dnes standardní, koncentrovaná na specializovaná spondylochirurgická pracoviste. Tento KDP se zameruje na následující oblasti: Degenerativní onemocnení krcní pátere, Bolesti bederní pátere a radikulopatie, Bederní stenóza, Doporucení pro praxi ­ personální a materiální vybavení.

Degenerative disorders of the spine are a set of morphological changes in the intervertebral disc, joints, ligaments and bone structures that affect the proper function of the spine. It is a very diverse set of diseases and symptoms. The clinical manifestations are very diverse, from simple spine pain or pain radiating to the limbs (so-called radicular pain) through paresthesias, elimination difficulties and even paraplegia. Diagnostics using imaging methods is commonly available. Today, surgical treatment is standard, concentrated in specialized spondylosurgery departments. This KDP focuses on the following areas: Degenerative disease of the cervical spine, Lumbar spine pain and radiculopathy, Lumbar stenosis, Recommendations for practice ­ personnel and material equipment.

Prevence a lécba COVID-19 / Prevention and Treatment of COVID-19

The presented clinical guideline is focused primarily on the treatment of COVID-19. It also deals with medicinal products that are not recommended for use, organ support, specifics of treatment in children and adolescents, multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents (MIS-C, PIMS-TS), prevention of venous thromboembolism in COVID-19 patients, ethical aspects providing care in a situation of scarce resources and treating the post-covid syndrome. The KDP is intended for: all doctors who come into contact with persons suspected of having COVID-19 or who are already positive; to healthcare providers; to policy makers at the local and national level in the Czech Republic; to persons and organizations involved in COVID-19 research. The KDP was created by the method of adoption of the highest quality international recommendations available on the Live Map of recommendations about COVID-19 . The KDP currently contains 90 recommendations that were prepared and approved by the author's collective as of January 27, 2022. The KDP will be updated every three months or sooner as needed. You can share a link to a complete recommended procedure , a summary of recommendations , or from the "map" directly to individual recommendations in an interactive form.

Predlozený klinický doporucený postup je zameren primárne na lécbu COVID-19. Zabývá se také lécivými prípravky, které nejsou doporucené k pouzití, orgánovou podporou, specifiky lécby u detí a mladistvých, multisystémovým zánetlivým syndromem u detí a mladistvých (MIS-C, PIMS-TS), prevencí zilního tromboembolismu u COVID-19 pacientu, etickými aspekty poskytování péce v situaci nedostatku vzácných zdroju a lécbou post-covidového syndromu. KDP je urcen: vsem lékarum, kterí pricházejí do kontaktu s osobami s podezrením na onemocnení COVID-19 nebo jsou jiz pozitivní; poskytovatelum zdravotní péce; tvurcum politik na místní i národní úrovni v Ceské republice; osobám a organizacím zapojeným do výzkumu COVID-19. KDP vznikl metodou adolopmentu nejkvalitnejsích mezinárodních doporucení dostupných na Zivé mape doporucení o COVID-19. KDP v soucasnosti obsahuje 90 doporucení, která byla pripravena a schválena autorským kolektivem k 27. 1. 2022. KDP bude aktualizován kazdé tri mesíce nebo dle potreby i dríve.

Tezká akutní pankreatitida / Severe acute pancreatitis

Tento Klinický doporucený postup se zabývá následujícími otázkami: Je klinicky a ekonomicky efektivní pátrat po etiologii akutní pankreatitidy, abychom predesli opakujícím se záchvatum u lidí, u nichz etiologie není potvrzena pomocí základních vysetrení? Jaké jsou cíle intravenózní tekutinové resuscitace v iniciální lécbe nemocných s akutní pankreatitidou? Jaký krystaloidní roztok zvolit pro tekutinovou resuscitaci nemocných s akutní pankreatitidou? Je profylaktické podávání antimikrobiálních látek nemocným s akutní pankreatitidou k prevenci infekce klinicky prospesné a ekonomicky efektivní? Jaký je klinicky a ekonomicky nejvýhodnejsí zpusob výzivy pacientu s akutní pankreatitidou po prijetí do nemocnice? Jaká je klinicky a ekonomicky nejúcinnejsí metoda lécby pankreatické nekrózy s prokázanou nebo predpokládanou infekcí? Kdy je klinicky a ekonomicky nejvhodnejsí doba pro intervenci (suspektne) infikované nekrózy u akutní pankreatitidy? Má být u akutní biliární pankreatitidy provedeno urgentní ERCP?

This Clinical Practice Guideline addresses the following questions: Is it clinically and economically effective to search for the etiology of acute pancreatitis to prevent recurrent attacks in people whose etiology is not confirmed by basic investigations? What are the goals of intravenous fluid resuscitation in the initial treatment of patients with acute pancreatitis? Which crystalloid solution to choose for fluid resuscitation of patients with acute pancreatitis? Is the prophylactic administration of antimicrobial agents to patients with acute pancreatitis to prevent infection clinically beneficial and cost-effective? What is the most clinically and economically advantageous method of feeding patients with acute pancreatitis after admission to the hospital? What is the most clinically and economically effective method of treating pancreatic necrosis with proven or suspected infection? When is the most clinically and economically appropriate time for intervention of (suspected) infected necrosis in acute pancreatitis? Should urgent ERCP be performed in acute biliary pancreatitis?

Doporucené postupy: infekce v míste chirurgického výkonu ­ prevence a lécba / Recommended Practices: surgical site infections - prevention and treatment"

This Clinical Recommended Procedure deals with a comprehensive approach to the patient in the area of ​​prevention and treatment of infection at the surgical site and is divided into the following clinical areas: Recommendations for preoperative measures Recommendations for preoperative and/or intraoperative measures Recommendations for perioperative measures Recommendations for postoperative measures Recommendations for screening for extended spectrum beta-lactamase colonization and impact on surgical antibiotic prophylaxis.

Tento Klinický doporucený postup se zabývá komplexním prístupem k nemocnému v oblasti prevence a lécby infekce v míste chirurgického výkonu a je rozdelen na následující klinické oblasti: Doporucení pro predoperacní opatrení Doporucení pro predoperacní a/nebo intraoperacní opatrení Doporucení pro perioperacní opatrení Doporucení pro pooperacní opatrení Doporucení pro screening rozsíreného spektra kolonizace beta-laktamázou a dopad na chirurgickou antibiotickou profylaxi.