Embarazo adolescente en ámbitos rurales / Teenage pregnancy in rural areas

INTRODUCCIÓN el embarazo adolescente es una realidad multifactorial que forma parte del escenario socio-sanitario a nivel mundial, ya que representa uno de los principales factores que contribuyen a la mortalidad materna e infantil. OBJETIVO comprender y describir saberes y prácticas vinculadas con la salud sexual y reproductiva de las adolescentes rurales, y su relación con los vínculos establecidos entre las adolescentes y otros actores sociales significativos, como ser sus madres, abuelas y equipos sanitarios. MÉTODO estudio empírico con metodología cualitativa y de tipo exploratorio-descriptivo. Como instrumentos de recolección de datos se realizaron 25 entrevistas semi-estructuradas; 10 a adolescentes que habitan en zonas rurales de la localidad Dos Arroyos, 5 a sus madres y/o abuelas, y 10 a profesionales y técnicos de la salud que se desempeñan en los servicios sanitarios de Nivel I. Las entrevistas han sido transcriptas y analizadas con el soporte tecnológico del software Atlas.TI. RESULTADOS las principales prácticas realizadas por los agentes de salud son la entrega gratuita de anticonceptivos, la prevención de embarazos no planificados y las consultorías, tanto individuales como grupales. En cuanto a la accesibilidad al sistema de salud, las principales barreras corresponden a las administrativas, debido a la falta de personal sanitario dispuesto a trabajar en zonas rurales, junto con la escasez y la falta de periodicidad en la recepción de insumos y medicamentos. Las barreras psicosocioculturales identificadas corresponden a las creencias personales de los profesionales y técnicos, vinculadas a la sexualidad y el embarazo adolescente, y a su interferencia en la aplicación de la legislación vigente. DISCUSIÓN el embarazo adolescente es considerado un problema por los agentes sanitarios pero no por las familias de las adolescentes, siendo las madres las principales referentes en relación a la maternidad y los cuidados del bebé

[Towards a theoretical framework for rethinking cultural accessibility]. / Hacia un marco conceptual para repensar la accesibilidad cultural.

Health services accessibility is a key health policy issue. However, few in-depth studies have addressed it theoretically. Most distinguish between availability, accessibility, and acceptability, or between geographic, financial, administrative, and cultural accessibility. We discuss and analyze the concept of accessibility as conflictive articulation between supply and demand in health. The article addresses the importance of cultural accessibility, rethinking it as a social interface, i.e., a social arena with clashing worldviews (namely, those of physicians and patients). The approach sheds light on the complex processes of grasping, translating, and reshaping knowledge and recommendations within such interaction.