O papel de cartas pessoais na saúde mental de idosos em instituições asilares no contexto pandêmico de COVID-19

O contexto de pandemia do vírus Sars-Cov-2 contribuiu para a diminuição significativa do contato dos idosos com seus companheiros e familiares, além de desencadear sentimentos de vulnerabilidade e solidão. Além disso, o olhar sensível às subjetividades e demandas individuais deve ser continuamente estimulado durante todo o processo de educação médica, de modo a promover uma formação profissional mais sensível às necessidades do outro. Nesse sentido, a ação intitulada "Cartas aos Idosos" foi criada com o intuito de estabelecer uma comunicação entre idosos e estudantes por meio de cartas com conteúdo de afeto e suporte emocional. A ação "Cartas aos Idosos'', desenvolvida remotamente pela Federação Internacional das Associações de Estudantes de Medicina do Brasil (IFMSA Brazil) da Universidade Federal da Bahia, Campus Anísio Teixeira (UFBA-CAT), entre os meses de agosto e outubro, consistiu na escrita de cartas por estudantes de Medicina, de cunho pessoal, para idosos em situação asilar. O impacto da ação foi medido por meio de uma análise qualitativa dos envolvidos. A atividade foi bem-sucedida no que se refere ao acolhimento e ao amparo dos idosos envolvidos.

Sleep Parameters in Short Daily versus Conventional Dialysis: An Actigraphic Study.

Previous studies have observed worse sleep quality in patients undergoing conventional dialysis as compared to daily dialysis. Our aim was to compare the sleep parameters of patients undergoing daily or conventional dialysis using an objective measure (actigraphy). This cross-sectional study was performed in three dialysis centers, including a convenience sample (nonprobability sampling) of 73 patients (36 patients on daily hemodialysis and 37 patients on conventional hemodialysis). The following parameters were evaluated: nocturnal total sleep time (NTST), expressed in minutes; wake time after sleep onset (WASO), expressed in minutes; number of nighttime awakenings; daytime total sleep time (DTST), expressed in minutes; number of daytime naps; and nighttime percentage of sleep (% sleep). The Mini-Mental State Examination and the Beck Depression Inventory were also administered. The mean age was 53.4 ± 17.0 years. After adjustment of confounding factors using multiple linear regression analysis, no difference in actigraphy parameters was detected between the groups: NTST (p = 0.468), WASO (p = 0.88), % sleep (p = 0.754), awakenings (p = 0.648), naps (p = 0.414), and DTST (p = 0.805). Different from previous studies employing qualitative analysis, the present assessment did not observe an influence of hemodialysis modality on objective sleep parameters in chronic renal patients.

Perfil do sono de pacientes idosos submetidos à hemodiálise / Sleep profile of elderly patients undergoing hemodialysis

Introdução: Distúrbios do sono são frequentemente observados na população idosa. O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de análises qualitativas e paramétricas, o sono de pessoas idosas submetidas à hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em três centros de hemodiálise, com amostra de conveniência composta por 28 pacientes que preencheram os critérios de inclusão. Foi analisada a qualidade do sono por meio do índice de Pitsburgh e medidas actimétricas por sete dias com as seguintes variáveis: tempo total de sono noturno (TTSN), tempo acordado após iniciar o sono (TAIS), número de despertares noturnos (despertares), tempo total de sono diurno (TTSD), número de cochilos e percentual de sono noturno (% sono). RESULTADOS: 17 pacientes (58,6%) apresentavam PSQI > 5, caracterizando um sono de má qualidade nos últimos 30 dias. As análises actimétricas demonstraram parâmetros ruins na média: TTSN de 341,2 ± 90,8 minutos por noite; TAIS de 91,1 ± 46,44 minutos por noite; %sono de 79,6 ± 9,8 por noite; 28,5 ± 11,4 despertares por noite; 48,5 ± 14,6 cochilos por dia e TTSD de 222,4 ± 73,9 minutos por dia. Conclusão: Este estudo observou, por meio de análise qualitativa subjetiva (PSQI) e por parâmetros actimétricos (actimetria), que idosos submetidos à hemodiálise apresentam má qualidade do sono.

Introduction: Sleep disturbances are frequently observed in the elderly population. The objective of this study was to evaluate, by means of qualitative and parametric analyses, the sleep pattern of elderly people undergoing dialysis. Methods: This cross-sectional study was performed at three hemodialysis centers, with a convenience sample composed of 28 patients who fulfilled the inclusion criteria. Their sleep quality was analyzed by means of the Pittsburgh index and actimetric measurements for seven days with the following variables: total nocturnal sleep time (TNST), time awake after the onset of sleep (TAOS), number of nocturnal awakenings (awakenings), total daytime sleep time (TDST), number of naps, and percentage of nocturnal sleep (% sleep). RESULTS: Seventeen patients (58.6%) presented PSQI > 5, characterizing poor quality sleep in the last 30 days. The actimetric analyses demonstrated poor parameters on average: TNST of 341. 2 ± 90.8 minutes per night; TAOS of 91.1 ± 46.44 minutes per night, % sleep of 79.6 ± 9.8 per night; 28.5 ± 11.4 times woken up per night; 48.5 ± 14.6 naps per day, and TDST of 222.4 ± 73.9 minutes per day. Conclusion: This study observed, by means of a subjective qualitative analysis (PSQI) and actimetric parameters (actimetry), that elderly people undergoing hemodialysis demonstrate having poor sleep quality.

Implantes curtos com conexão protética cônica suportando coroas unitárias – relato de casos clínicos com acompanhamento de um ano / Short locking-taper implants supporting single crowns: case reports with 1-year of follow-up

Os implantes curtos acentuaram as opções para instalação de implante, como um tratamento alternativo para cirurgias avançadas de aumento ósseo. Nos últimos anos, vários estudos foram publicados, nos quais implantes curtos foram comparados a implantes convencionais. Entretanto, observações a longo prazo com implantes curtos suportando próteses unitárias na região posterior ainda estão em falta. Neste relato, o uso de implantes curtos (6,6 mm) com conexão cônica foi uma modalidade de tratamento previsível para a restauração de espaço anodôntico unitário, no segmento posterior da dentição, com um ano de acompanhamento clínico. No entanto, não existe nenhum estudo clínico randomizado, com implantes de 6,6 mm de comprimento, suportando coroas unitárias. No futuro, será necessário apresentar dados clínicos controlados e randomizados para implantes curtos, a fim de obter evidências definitivas.

Short dental implants have broadened clinical options for implant placement as an alternative to complex bone augmentation surgeries. In the last years, several studies were published, with short compared to conventional implant sizes. However, long-term observations on short implants for single-tooth crowns in the posterior region are lacking. In this report, the use of short dental implants (6.6 mm) with a tapered connection has demonstrated to be predictable over one-year of follow-up. Nevertheless, there is no randomized clinical controlled study with 6.6 mm dental implants for single-tooth crowns. In this way, more randomized controlled studies will be necessary in the near future to provide definitive evidence on the use of 6.6 mm short dental implants.

Avaliação do perfil lipídico, glicêmico, conteúdo de glicogênio hepático ecardíaco em ratos diabéticos suplementados com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) / Assessment of the profile of lipids, glucose, liver and heart glucogen, in diabetic mice supplemented withpassion-fruit rind flour (Passiflora edulis) / Evaluación del perfil de lípidos, glucosa, contenido de glicógeno hepático y cardíaco, en ratones diabéticoscomplementados con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis)

A ingestão de fibras alimentares está associada a redução do risco das complicações do diabetes mellitus, caracterizado pelos níveis elevados de glicose sangüínea. Com base nisto, o presente estudo propôs verificar o efeito da suplementação com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) sobre os níveis plasmáticos de glicose, triglicérides, colesterol total e frações, e conteúdo de glicogênio hepático e cardíaco de ratos diabéticos. Utilizou-se 25 ratos, divididos em 5 grupos (n=5): grupo controle (GI) e grupo diabético (GII) que receberam ração comercial, dois grupos diabéticos tratados com ração suplementada com farinha de maracujá nas concentrações de 50 (GIII) e 100% (GIV) da dose correspondente à ingestão diária recomendada (IDR) de fibras, e grupo GV com ração suplementadacom 150% da IDR. Após o tratamento, coletou-se o plasma sangüíneo para análise dos parâmetros bioquímicos. No fígado e no coração, dosou-se o conteúdo de glicogênio. Em relação aos níveis lipídicos, não houve diferença significativa entre os grupos. A glicemia do GIII (137,60 ± 10,24 mg/dL)e GIV (153,60 ± 14,99 mg/dL) foi reduzida quando comparada ao GII (399,20 ± 37,21 mg/dL). O teor de glicogênio hepático e cardíaco, respectivamente, em GIII (22,91 ± 7,78 mg/g e 0,65 ± 0,09 mg/g)e GIV (28,29 ± 7,99 mg/g e 2,1 ± 0,19 mg/g) aumentou significativamente em relação ao GI (7,0 ± 4,71mg/g e 0,12 ± 0,01 mg/g), p<0,05. Conclui-se que a utilização da farinha de casca de maracujá nas concentrações de 50 e 100% da IDR foi efetiva para controle glicêmico e aumento do glicogênio hepático e cardíaco, não sendo efetiva na diminuição de lipídios plasmáticos no período de estudo.

The intake of alimentary fibers is associated to the reduction of the risk of complications with diabetes mellitus, which is characterized by high glucose levels in the blood. Based upon this,the present study aimed to check the effect of supplementation with passion fruit rind flour (Pasiflora edulis) on the glucose plasmatic levels, triglycerides, cholesterol total and fractions, and the hepatic and heart glucogen in diabetic mice. Twenty five mice were used, divided into 5 groups (n=5): control group (GI) and diabetic group (GII) which received commercial ration,two diabetic groups which received ration supplemented with passion fruit flour, 50% (GIII) and100% (GIV) concentrations of the recommended dose of daily fiber intake (RDI), and group(GV) having ration supplemented with 150% of the RDI. After the treatment, blood plasma was collected for the analysis of the biochemical parameters. The content of glucogen in the liver and the heart was quantified. In relation to the lipidic levels no significant difference was found among groups. The glucose level in GIII (137.60 + 10.24 mg/dL) and in GIV (153.60 + 14.99 mg/dL) was reduced when compared to GII (399.20 + 37.21 mg/dL). The level of hepatic and heart glucogen was significantly increased in GIII (22.91 + 7.71 mg/g and 0.65 + 0.09 mg/g) and GVI (28.29 + 7.99 mg/g) when compared to GI (7.0 + 4.71 mg/g and 0.12 + 0.01 mg/g), p<0.05. It was concluded that the use of flour from passion fruit rind in the concentrations of 50% and 100% was effective on the control of blood glucose and the increase of hepatic and heart glucogen, not being effective on the reduction of plasmatic lipids during the period of study.

La ingestión de fibras alimentares está asociada a la reducción del riesgo de complicaciones de la diabetes mellitus, caracterizada por elevados niveles de glucosa en la sangre. Con base en esto, el presente estudio se propuso verificar el efecto de la complementación con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis) sobre los niveles plasmáticos de glucosa, triglicéridos, colesterol total y fracciones, y contenido de glicógeno hepático y cardíaco en ratones diabéticos. Se utilizaron 25 ratones, divididos en 5 grupos (n=5): grupo de controle (GI) y grupo diabético (GII) que recibieron ración comercial, dos grupos diabéticos tratados con ración complementada con harina de maracuyá, en las concentraciones de 50% (GIII) y 100% (IV) de la dosis correspondiente a la ingestión diaria recomendada (IDR) de fibras, y grupo (GV) con ración complementada con 150% de la IDR. Tras el tratamiento se colectó el plasma de la sangre para el análisis de los parámetros bioquímicos. En el hígado y en el corazón se ha dosificado el contenido de glicógeno. Con relación a los niveles lípidos no hubo diferencia significativa entre los grupos. La glicemia del GIII (137,60 + 10,24 mg/dL) y GIV (153,60 + 14,99 mg/dL)se ha reducido cuando comparada con GII (399,20 + 37,21 mg/dL). El contenido de glicógenohepático y cardíaco, respectivamente, en GIII (22,91 + 7,78 mg/g y 0,65 + 0,09 mg/g) y GIV(28,29 + 7,99 mg/g y 2,1 + 0,19 mg/g) ha aumentado significativamente con relación al GI (7,0+ 4,71 mg/g), p<0,05. Se ha concluido que la utilización de la harina de cáscara de maracuyá,en las concentraciones de 50% y 100% de la IDR, fue efectiva para el control de la glucosa y del aumento del glicógeno hepático y cardíaco, no resultando efectivo en la reducción de lípidos plasmáticos durante el periodo del estudio.

Oxidative stress in alcohol-induced rat parotid sialadenosis.

This study evaluated the effect of chronic ethanol consumption on the oxidative status of rat parotid and submandibular glands. To identify the endogenous response to ethanol ingestion, the activities of the antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and glutathione peroxidase (GPx) were determined. In addition, the antioxidant alpha-tocopherol was supplied to the animals in order to estimate its action in ethanol-associated glandular damage. The thiobarbituric acid reactive substances (TBARS), and the protein carbonyl (PC) content, both markers of cellular oxidative stress on lipid and protein structures, respectively, were recorded. Animals subjected to alcohol ingestion showed a low body growth rate with concomitant enlargement of absolute and relative parotid wet weight, compared with pair-fed calorie-controlled rats. Parotid glands of ethanol-treated animals showed increased SOD and GPx activity, and alpha-tocopherol was able to reduce their activities to the control levels. TBARS and PC were enhanced after chronic ethanol treatment in rat parotids. Supplemental alpha-tocopherol suppressed the oxidative ethanol-induced damage in lipid without affecting induced protein oxidation. Submandibular glands revealed no alterations in the weight, enzymatic and oxidative parameters tested due to ethanol and/or alpha-tocopherol ingestion. These findings indicate the involvement of oxidative stress in parotid gland sialadenosis due to ethanol consumption and the capability of alpha-tocopherol to halt lipid damage, although this low-molecular antioxidant compound leads to neither increased glandular weight nor protein oxidation in ethanol-induced parotid alterations.