Validação no Children's Hospital Early Warning Score (CHEWS) em português para avaliação do risco de deterioração clínica em pacientes de unidades pediátricas / Validation at the Children's Hospital Early Warning Score (CHEWS) in Portuguese to assess the risk of clinical deterioration in pediatric unit patients

A deterioração clínica é conceituada como uma condição que passa de um estado clínico para outro pior. O Children's Hospital Early Warning Score (CHEWS) é um algoritmo que pode detectar precocemente sinais de alerta dessa deterioração, melhorando o tempo de resposta do paciente para evitar complicações e otimizar o prognóstico. Teve-se como objetivos: validar o conteúdo do CHEWS, versão português do Brasil (CHEWS-Br); verificar a confiabilidade interobservadores do CHEWS-Br; e verificar associação da pontuação do CHEWS-Br com as características sociodemográficas e clínicas dos pacientes. Estudo metodológico, dividido em duas fases: Fase 1- validação de conteúdo do CHEWS-Br, mediante o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC), com sete juízes na área da saúde da criança cardiológica; e Fase 2- confiabilidade interobservadores para avaliação do risco de deterioração clínica de pacientes pediátricos, a partir da aplicação do CHEWS-Br, no momento inicial e após 4 e 6 horas, em hospital público terciário de Fortaleza-Ceará, com 163 pacientes, mediante aplicação de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica e do CHEWS-Br. A aplicação do CHEWSBr foi realizada por dois observadores (A e B), concomitantemente, para analisar a concordância entre eles. As análises das proporções, entre os observadores, foram feitas pelos testes de Qui-Quadrado e de Fisher-Freeman-Halton. A comparação das médias entre os observadores foi feita pelo teste Mann-Whitney e de Friendman. A análise de correlação linear da pontuação entre os dois observadores, em cada momento, foi feita pelo coeficiente de correlação de Spearman. Como resultados, o CHEWS-Br possui conteúdo válido para detecção precoce de sinais de deterioração clínica em crianças e adolescentes internados em unidades pediátricas, com os seguintes CVC total: clareza de linguagem (0,88), pertinência prática (0,90) e relevância teórica (0,91). A maioria das crianças era do sexo masculino, com idade média de 5,6 ± 5,0 anos, da cor parda (64,4%), procedentes do interior do Ceará ou até mesmo de outro estado (64,4%). Nos três tempos de avaliação, não houve diferença significativa (p > 0,05) em todos os componentes do CHEWS-Br (neurológico, cardiológico, respiratório, preocupação profissional e preocupação familiar); nos algoritmos de avaliação do CHEWS (verde, amarelo e vermelho); e nas médias das pontuações do CHEWS-Br, constatando concordância entre os observadores A e B. Houve correlação linear diretamente proporcional entre a pontuação do CHEWS-Br inter e entre os observadores, nos três tempos (p<0,0001). Na associação das médias da pontuação do CHEWS-Br, nos três tempos, com as características sociodemográficas das crianças e dos adolescentes, houve diferença significativa (p<0,05) somente na variável sexo feminino. A razão de chance dos escores do CHEWS-Br não apresentou maior risco de deterioração clínica, segundo as variáveis sociodemográficas. As crianças e os adolescentes que tiveram internações anteriores na UTI ou alterações neurológicas apresentaram 4,2 vezes mais chances de risco de deterioração clínica com escores CHEWS-Br > 3. Concluiu-se que o CHEWS-Br é um algoritmo válido e confiável para detectar precocemente deterioração clínica de crianças e adolescentes hospitalizados, permitindo intervenção precoce para evitar o agravamento do quadro clínico. (AU)

Arteterapia no enfrentamento do câncer / Art therapy in cancer fight / Terapia del arte para enfrentar el cáncer

A arteterapia é o uso terapêutico da atividade artística no contexto da relação profissional, com pessoas acometidas por doenças, traumas ou que buscam pelo desenvolvimento pessoal. Com isso, este estudo tem como objetivo relatar a experiência de atividades de arteterapia com um grupo de pacientes e seus acompanhantes em um hospital universitário. Relato de experiência realizado em Fortaleza - CE, no período de setembro de 2010 a fevereiro de 2011. Participaram dos encontros grupais 49 pessoas que, utilizando os métodos da arteterapia, realizaram diversas atividades, tais como: pintura, recorte, desenho, colagem, visualização criativa e cromoterapia. No momento destinado às avaliações, os participantes descreveram que a intervenção permitia dialogar tanto o processo da vida quanto o enfrentamento do câncer. Conclui-se que as técnicas de arteterapia proporcionaram autoconhecimento, resgate da autoestima e a sensação de bem-estar, por meio do relaxamento, além de promover felicidade e reduzir o estresse.

Art therapy is the therapeutic use of artistic activity in the context of the professional relationship with people affected by disease, injury or by seeking personal development. This study aims to report the experience of art therapy activities with a group of patients and their caregivers in a university hospital. This is an experience report, in Fortaleza - CE, during September 2010 to February 2011. In the meetings, participated 49 people, who performed activities, using the methods of art therapy, like painting, cutting, drawing, collage, creative visualization and color therapy. In the assessments, after the groups, the participants demonstrated the effects of art therapy, which described that the intervention allowed speak from the process of facing life to cancer fight. It is concluded that the techniques of art therapy provided self-knowledge, self-esteem and redemption sense of well-being with relaxation, and promote happiness and reduce stress.

La terapia del arte consiste en el uso terapéutico de la actividad artística en el contexto de la relación profesional con personas afectadas por enfermedades, traumas o que por buscan el desarrollo personal. Así, el objetivo fue relatar la experiencia de actividades de terapia del arte con grupo de pacientes y sus cuidadores en hospital universitario. Relato de experiencia, en Fortaleza-CE, Brasil, de septiembre de 2010 a febrero de 2011. Participaron en reuniones 49 personas que realizaron actividades, utilizando los métodos de la terapia del arte, como pintura, corte, dibujo, collage, visualización creativa y cromoterapia. En las evaluaciones, los participantes describieron que la intervención permitió el diálogo acerca del proceso de la vida frente al cáncer. Se concluye que las técnicas de la terapia del arte proporcionaron autoconocimiento, autoestima y sensación de bienestar, a través del relajamiento, además de promover felicidad y reducir el estrés.

Qualidade de vida dos trabalhadores de uma empresa privada / Workers’ quality of life of a private company / Calidad de vida de los trabajadores de una empresa privada

Objetivo: avaliar a qualidade de vida dos trabalhadores de uma empresa privada. Método: estudo descritivo e quantitativo, foi realizado em uma empresa privada distribuidora de energia elétrica, situada em Fortaleza, Ceará, Brasil.A amostra foi composta por 100 trabalhadores e a coleta de dados foi realizada em abril e maio de 2009, a partir de dois questionários um elaborado pelas pesquisadoras e outro baseado no WHOQOL–BREF. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará, sob protocolo número 08386979. Resultados: 58% dos trabalhadores entrevistados eram do sexo feminino; a média de idade foi de 32,2 anos; 52% dos participantes estavam satisfeitos com sua qualidade de vida; 64% consideraram satisfatória a qualidade de vida no trabalho; 66% estavam satisfeitos com programas realizados pela empresa; 78% mencionaram alteração da saúde nas atividades laborais. O domínio físico foi o predominante, com 80,6 de média. Conclusão: os profissionais da empresa encontram-se satisfeitos com sua qualidade de vida e de trabalho, devido à realização de programas de promoção da saúde, promovidos pela empresa.(AU)

Objective: to evaluate the quality of life of employees from a private company. Method: descriptive and quantitative study, it was conducted in a private electricity distribution company located in Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample was composed by 100 employees. Data collection was conducted in April and May 2009, from two questionnaires, one developed by the researchers and another based on the WHOQOL-BREF. The study was approved by the Ethics and Research Committee at the Universidade Estadual do Ceará, under protocol number 08386979 4 FR 220260. Results: 58% of the participants were female, mean age was of 32.2 years-old, 52% were satisfied with their quality of life, 64% considered satisfactory quality of life at work, 66% were satisfied with programs conducted by the company, 78% reported changes in health in work activities. The physical domain was predominant, with an 80.6 average. Conclusion: the professionals are satisfied with their quality of life and work, due to programs of health promotion promoted by the company.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los trabajadores de una empresa privada. Método: estudio descriptivo y cuantitativo. Se realizó en una empresa privada de distribución de electricidad, que se encuentra en Fortaleza, Ceará, Brasil. La muestra fue compuesta por 100 trabajadores. La colecta de dados fue realizada en abril y mayo de 2009, a partir de dos cuestionarios: uno elaborado por las investigadoras y otro basado en el WHOQOL­BREF. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Pesquisa en la Universidade Estadual do Ceará, con el número de protocolo 08386979 4 FR 220260. Resultados: 58% de los participantes eran del sexo femenino, media de edad de 32,2 años; 52% estaban satisfechos con su calidad de vida; 64% consideraran satisfactoria la calidad de vida en el trabajo; 66% estaban satisfechos con programas realizados por la empresa; 78% mencionaron alteración de la salud en las actividades laborales. El dominio físico fue el predominante, con 80,6 de media. Conclusión: los profesionales de la empresa se encuentran satisfechos con su calidad de vida y de trabajo, debido a la realización de programas de promoción de la salud que son promovidos por la empresa.(AU)

Ações de educação em saúde no controle do sobrepeso/obesidade no ambiente de trabalho / Actions of health education in control of overweight and obesity in the workplace

A equipe multidisciplinar da saúde ocupacional adentra nos ramos da saúde do trabalhador, por meio da educaçãoem saúde, visando prevenir doenças tais como as crônicas degenerativas. O objetivo do estudo foi avaliar o índice desobrepeso e obesidade dos empregados de uma empresa distribuidora de energia elétrica, Fortaleza-Ceará. Estudo descritivo, quantitativo, com população de 1290 e amostra de 119 trabalhadores que atenderam aos critérios de inclusão. A coletade dados foi realizada por meio da anamnese, exame físico com aferição da pressão arterial e medidas antropométricas. Os resultados predominantes foram: aderiram participar do projeto linha (91,5%); sexo masculino (82,1%); sedentários(42,1%). Redução de peso após o acompanhamento no programa: perdeu de um a três quilos (24,3%); acima de cinco a sete quilos (21,8%) e acima de sete quilos (21,1%). Portanto, o acompanhamento dos funcionários no programa favoreceu a redução de peso da maioria dos participantes do estudo.