Hemoglobina glucosilada e índice leucoglucémico como determinacionespronósticas en el síndrome coronario agudo / Glycosylated hemoglobin and leukoglycemic index as prognostic determinations in acute coronary syndrome

Introducción: El síndrome coronario agudo es una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad a nivel mundial; es importante encontrar determinaciones de laboratorio de fácil alcance que ayuden a valorar el pronóstico de estos pacientes. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el índice leucoglucémico (ILG) en pacientes con síndrome coronario agudo. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 142 pacientes, diabéticosy no diabéticos, con síndrome coronario agudo, ingresados en el Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau de Santa Clara, Cuba, desde octubre de 2012 a octubre de 2013. Se evaluaron la HbA1c, el ILG y las complicaciones después del ingreso.Resultados: Se encontraron 40 pacientes diabéticos y 102 no, con edad promedio de 68,2 años y predominio de hipertensión arterial y dislipidemia. A medida que aumentaron las cifras del ILG aumentó también la frecuencia de complicaciones en los diabéticos (p=0,422) y en los no diabéticos (p=0,007). La HbA1c media de los diabéticos complicados (8,8 por ciento) fue superior a la de los no diabéticos (7,5 por ciento) (p<0,01). Los valores 1443 del ILG y 6,9 por ciento de la HbA1c se establecieron como puntos de corte predictores de complicaciones. Conclusiones: La valoración conjunta del ILG y la HbA1c resultó un predictor de alta especificidad y buena sensibilidad en ambos grupos de estudio(AU)

Lipoproteína(a) y fibrinógeno como predictores de complicacionesen pacientes con síndrome coronario agudo / Lipoprotein(a) and fibrinogen as predictors of complications in patients with acute coronary syndrome

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares aportan el mayor número de defunciones anuales en el mundo desarrollado, por lo que se les considera un azote para la humanidad; entre ellas, la cardiopatía isquémica.Objetivos: Determinar el valor de la lipoproteína(a), el fibrinógeno y el índice fibrinógeno-lipoproteína(a) en la predicción de complicaciones a corto plazo en los pacientes con síndrome coronario agudo. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 115 pacientes ingresados con síndrome coronario agudo en el Hospital Dr. Celestino Hernández Robau de SantaClara, desde noviembre de 2012 a octubre de 2013. Resultados: Los pacientes fueron 43 del sexo femenino y 72 del masculino. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial (70,43 por ciento), la dislipidemia (50,43 por ciento) y los antecedentes familiares de coronariopatía (47,83 por ciento). Se presentaron complicaciones en 39 pacientes (33,9 por ciento). Se establecieron puntos de corte en 4,50 g/L para el fibrinógeno, 341 mg/L para la lipoproteína(a) y 1,50 para el índice fibrinógeno-lipoproteína(a). Este último mostró una sensibilidad de 89 por ciento, especificidad de 94 por ciento y una capacidad predictiva dada por una razón de posibilidades de 122, por lo que clasifica como de muy buen valor predictivo. Conclusiones: El índice fibrinógeno-lipoproteína(a) mostró un excelente poder predictivo para las complicaciones a corto plazo en pacientes con síndrome coronario agudo(AU)

Comportamiento de la violencia intrafamiliar contra la mujer en la Atención Primaria de Salud / Behavior of domestic violence against women in primary health care

Pese a la cercanía del tercer milenio la violencia intrafamiliar contra la mujer constituye un flagelo que se instala en nuestros hogares y menoscaba la integridad de la familia. En el presente trabajo se realizó un estudio descriptivo sobre la violencia intrafamiliar contra la mujer en el área de salud del consultorio médico de la familia 66-4, perteneciente al policlínico “Capitán Roberto Fleites” de Santa Clara en el período comprendido de Noviembre/2003 a Octubre/2005 con el objetivo de identificar el comportamiento de dicho fenómeno en el área de salud; la muestra seleccionada con criterio intencional quedó constituida por 97 mujeres, víctimas de violencia intrafamiliar en las edades comprendidas entre 15-59 años de edad; para la recolección de la información se revisaron sus historias clínicas individuales y familiares y se aplicó una encuesta.; para el procesamiento se realizaron análisis de frecuencia absoluta y relativa. Se obtuvieron como resultados más relevantes un predominio de mujeres violentadas en las edades comprendidas entre 31-40 años, en su mayoría amas de casa, con nivel escolar medio, los victimarios fueron en su mayoría de 31-40 años, trabajadores, con nivel medio de escolaridad. Se determinó además que no existió una marcada influencia de los hábitos tóxicos durante los actos de violencia. La violencia psicológica fue la predominante a así como las consecuencias psíquicas. A partir de estos resultados se recomienda diseñar estrategias de intervención multidisciplinarias e intersectoriales que permitan actuar sobre la violencia intrafamiliar contra la mujer en la comunidad(AU)