Tratamiento con bloqueo esfenopalatino de la cefalea refractaria por trombosis del seno cavernoso / Treatment with sphenopalatine blockade against refractory headache due to thrombosis of the cavernous sinus

Introducción: Entre las cefaleas secundarias se encuentra la atribuida a flebotrombosis cerebral producida por trombosis séptica del seno cavernoso. El ganglio esfenopalatino interviene en la génesis y mantenimiento de cefaleas unilaterales; pues envía conexiones a la cavidad nasofaríngea y meninges, así desempeña una función importante en la modulación neuronal; el bloqueo de dicho ganglio es un método fácil, seguro, económico y efectivo de tratamiento del dolor irruptivo de algunos tipos de cefalea. Objetivo: Presentar los resultados del bloqueo GEFP en el tratamiento de la cefalea grave refractaria secundaria a trombosis séptica del seno cavernoso. Presentación de caso: Paciente de 71 años de edad, al que se realizó de forma exitosa bloqueo transnasal del ganglio esfenopalatino, para tratamiento de cefalea grave refractaria secundaria a trombosis séptica del seno cavernoso, consiguiéndose analgesia efectiva con disminución progresiva de la cefalea y control total de la misma a las 72 h de tratamiento. Conclusiones: El bloqueo podría constituir una opción en la terapéutica de este tipo de cefalea(AU)

Introduction: Among secondary headaches, one is attributed to cerebral phlebothrombosis produced by septic thrombosis of the cavernous sinus. The sphenopalatine ganglion (SPG) is involved in the genesis and maintenance of unilateral headaches, since it sends connections to the nasopharyngeal cavity and meninges, playing thus an important role in neuronal modulation; therefore; the blockade of this ganglion is an easy, safe, economic and effective method for treating breakthrough pain in some types of headache. Objective: To present the results of SPG blockade in the treatment of refractory severe headache produced by septic thrombosis of the cavernous sinus. Case presentation: A 71-year-old male patient is presented, who was successfully performed a transnasal SPG blockade, as a treatment for refractory severe headache caused by septic thrombosis of the cavernous sinus. Effective analgesia is achieved, together with progressive decrease of headache until it was totally controlled at 72 hours. Conclusions: Blockade was an option in the therapy of this type of headache(AU)

Monitoreo de la oxigenación en ancianos intervenidos de próstata con anestesia subaracnoidea, según Índice SpO2/FiO 2 / Monitoreo of the oxygenation in intervened old men of prostate with anesthesia subaracnoidea, according to index SpO2/FiO 2

Introducción: durante la anestesia regional, técnica aplicada con mayor frecuencia para las intervenciones prostáticas, también se ha estudiado la variación de la saturación de la hemoglobina como parámetro de oxigenación, informándose niveles de desaturación de la hemoglobina considerados leves y moderados. Objetivo: determinar la utilidad de una forma no invasiva para medir la hipoxia remplazando la razón presión parcial de oxigeno (PaO2 )/fracción inspirada de oxigeno (FiO2) por la razón saturación parcial de oxigeno (SpO2)/FiO2 en el paciente intervenido con anestesia espinal subaracnoidea de adenoma de próstata. Método: se estudiaron 102 pacientes entre enero de 2012 a enero del 2015 con edades entre 58 y 89 años, ASA II, III. Se realizó un estudio correlacional, transversal empleándose pruebas estadísticas no paramétricas (Kendall y Spearman) para comparar si hay relación entre las variables de estudio (SpO2/ FiO2 y PaO2/ FiO2).Resultados: de acuerdo con las observaciones realizadas, la correlación fue de (r = 0,293) para Kendall y (r = 0,349) para Spearman; cuando los pacientes se estaban ventilando con FIO2 entre 0,31 y 0,50. Conclusiones: existe fuerte correlación entre los índices (SpO2)/FiO2, por lo que debe concebirse como una alternativa no invasiva para el monitoreo de la ventilación(AU)

Introduction: during the regional anesthesia, technique applied with more frequency for the interventions prostáticas, it has also been studied the variation of the saturation of the hemoglobin like oxygenation parameter, informing you levels of desaturación of the light and moderate considered hemoglobin. Objective: to determine the utility in a way non invasiva to measure the hipoxia remplazando the reason partial pressure of I oxygenate (PaO2) / inspired fraction of I oxygenate (FiO2) for the reason partial saturation of I oxygenate (SpO2)/FiO2 in the patient intervened with anesthesia spinal subaracnoidea of prostate adenoma. Method: 102 patients were studied among January from 2012 to January of the 2015 with ages between 58 and 89 years, it ROASTS II, III. He/she was carried out a study correlacional, traverse using you statistical tests not parametric (Kendall and Spearman) to compare if there is relationship among the study variables (SpO2 / FiO2 and PaO2 / FiO2). Results: in accordance with the carried out observations, the correlation was of (r = 0,293) for Kendall and (r = 0,349) for Spearman; when the patients were ventilating with FIO2 between 0,31 and 0,50. Conclusions: strong correlation exists among the indexes (SpO2)/FiO2, for what should be conceived like an alternative non invasiva for the monitoreo of the ventilation(AU)