ABSTRACT
Las neoplasias primarias o metastásicas del intestino delgado son raras. La causa más común de intususcepción en adultos corresponde a tumores del intestino delgado. La lesión intraluminal altera la peristalsis normal del intestino actuando como un pie que permite el desplazamiento del asa proximal al interior de un segmento del intestino distal generalmente fijo. El diagnóstico preoperatorio es difícil; los estudios de tomografía computarizada, tránsito intestinal y baritados son los más útiles para definir la entidad. El manejo es quirúrgico y consiste en la reducción del segmento afectado y la resección quirúrgica con margen de mesenterio. El pronóstico depende del resultado del estudio histopatológico del tumor original. En el presente artículo se analiza un caso de lipoma de intestino delgado que ocasionó intususcepción y oclusión intestinal como síntoma de presentación. En la laparotomía se evidenció intususcepción ileocecal y un tumor intraluminal en íleon terminal efectuándose hemicolectomía derecha y anastomosis termino-terminal. El estudio histológico reveló un lipoma de íleon.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Intestinal Obstruction , Intestines , Intussusception , LipomaABSTRACT
Este estudio retrospectivo evaluó factores clínico-patológicos relacionados con la sobrevida y la recurrencia de 54 pacientes con cáncer de mama estadios clínicos I y II, tratadas con mastectomía Halsted en el Hospital Belén (Trujillo-Perú), entre enero 1966 y diciembre 1982. Con fecha diciembre de 1992, el período de seguimiento medio fue de 165,2 meses para las 28 pacientes sobrevivientes (rango 125 a 288 meses). La sobrevida global a 10 años fue de 52, 8 por ciento. La incidencia de recurrencia local fue de 20,4 por ciento y el tiempo medio de su aparición fue 32, 6 meses. Del 18,5 por ciento con recurrencia en la pared costal, ninguna paciente sobrevivió más de 10 años después de su aparición. Diecinueve casos (35,2 por ciento) desarrollaron metástasis a distancia, siendo las más frecuentes a pulmón y ganglios. Nuestros hallazgos indicaron que la edad, el tiempo de enfermedad, el estado menopáusico y la localización del tumor no influenciaron en el pronóstico. La sobrevida global y la recurrencia local o distante estuvieron significativamente correlacionadas con el tamaño tumoral y el estadio clínico. Hubo relación inversa significativa entre el número de ganglios axilares positivos y la sobrevida global (p<0,05). El nivel axilar comprometido no tuvo valor significativo. Concluímos que el tamaño tumoral, el estadio clínico y el número de ganglios axilares comprometidos son factores pronósticos correlacionados con la sobrevida y el relapso en pacientes con cáncer de mama invasor operable y las estrategias de tratamiento deben estar basadas en la comprensión clara de estos factores.
Clinical and pathological factors related with survival and relapse in 54 patients with clinical stages I and LF breast cancer treated with Halsted mastectomy at Hospital Belen (Trujillo- Perú) between January 1966 and December 1982 are studied retrospectively. Up to December 1992, mean follow-up was 165,2 months for the 28 survivors (range 125 to 288 months). Total survival at 10 years was 52,8%. Local recurrence occurred in 20,4% in about 32,6 months. None of the patients with rib wall recurrence survived more than 10 years. Nineteen cases (35,2%) bad distant metastases, most frequently to lungs and lymph nodes. Our findings indicate that age, time of disease, menopause and localization of tumor did not influence prognosis. Total survival and local or distant metastases bad significant correlation with tumor size and clinical stage. There was inverse relationship between number of positive axillary lymph nodes and survival(p<0,05). Axillary level involved was not significant. We conclude that tumor size, clinical stage and number of axillary lymph nodes involved are prognostic factors related with survival and recurrence in invasive operable breast cancer patients. Treatment strategies have to be based in clear understanding of these factors.
