Relación urea-creatinina como factor pronóstico en la enfermedad cerebrovascular / Relation urea-creatinine as a prognostic factor in the cerebrovascular disease

Introducción: La enfermedad cerebrovascular es el resultado final de un grupo heterogéneo de procesos patológicos que afectan la vasculatura del sistema nervioso, producen isquemia, alteración del metabolismo neuronal y tienen como presentación diversidad de síndromes, cada uno con características particulares. Predecir de manera temprana la muerte o futura discapacidad luego de presentarse la lesión es de gran interés, son los biomarcadores medidas objetivas que pueden ser útiles como factores pronósticos seguros para el paciente.Objetivo: Determinar el valor pronóstico de la relación nitrógeno ureico sanguíneo-creatinina en los pacientes ingresados con diagnóstico de enfermedad cerebro vascular.Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal, en 239 pacientes con enfermedad cerebrovascular ingresados en salas de medicina interna del Hospital Leopoldito Martínez en la provincia Mayabeque, en el período comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de junio del 2018. Las variables estudiadas en el presente estudio fueron: la edad, el sexo, estado neurológico según escala de coma de Glasgow; estado al egreso y relación nitrógenoureico sanguíneo-creatinina.Resultados: Predominó en el 50.21 por ciento valores de relación nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina elevado, predominaron los valores de creatinina elevados en los pacientes de 81 años y más para un 24.69 por ciento, el sexo masculino para un 26.36 por ciento, en el 51.4% con afectación neurológica según escala Glasgow y el 60 por ciento de los pacientes fallecidos presentó valores nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina elevados.Conclusión: El valor pronóstico del nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina intervienen en la enfermedad cerebrovascular.(AU)

Introduction: Cerebrovascular disease is the final result of a heterogeneous group of pathologic processesthat affect the vasculature of the nervous system, they produce ischemia, disorders of the neuronal metabolism and they have as presentation a diversity of syndromes, each of them with particular characteristics. It is of a great interest to predict death or future incapacityearly, after the presentation of the lesion, biomarkers are objective measures that can be useful as prognostic factors, safe for the patient.Objective: To determine the prognostic value of the relation nitrogen ureic blood-creatinine in admitted patients with diagnosis of cerebrovascular diseaseMethods: An analytical cross-sectional study was carried out, in 239 patients with cerebrovascular diseases admitted to Internal Medicine wards from Leopoldito Martínez Hospital in Mayabeque province from January 1st, 2015 to June 31st ,2018. The studied variables were: age, sex, neurologic status according to Glasgow scale; estate on discharge and relation ureic sanguineous nitrogen-creatinine.Results: Values of the relation ureic sanguineous nitrogen and high creatinine prevailed in the50.21 per cent, high creatinine values prevailed in patients of 81 years old and more for a 24.69 per cent,the male sex for a 26.36 per cent, in the 51.4 per cent with neurological affections according to Glasgowscale and the 60 per cent of the deceased patients presented ureic sanguineous nitrogen and highcreatinine.Conclusion: The prognostic value of the ureic sanguineous nitrogen and creatinine act in cerebrovascular.(AU)diseases.(AU)

Utilidad de escala de riesgo para ictus y tratamiento anticoagulante en la fibrilación auricular / Utility of the scale for ICTUS risk and anticoagulant treatment in atrial fibrillation

Introducción: La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, con prevalencia de 1-2 por ciento de lapoblación general. Entre las complicaciones más temidas está el riesgo de embolia sistémicao el accidente cerebrovascular, por lo que se han desarrollado diferentes escalas deestratificación de riesgo trombótico, las cuales permite predecirlos y guiar la terapiapreventiva con agentes antitrombóticos.Objetivo: Evaluar la utilidad de la escala CHAD2DS2-VASc predictiva de Ictus isquémico para la aplicaciónde tratamiento con anticoagulante en pacientes con fibrilación auricular e Ictus isquémico.Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 131 pacientes ingresadoscon fibrilación auricular no valvular e Ictus isquémico en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente¨Aleida Fernández Chardiet¨, entre enero del 2015 y junio del 2017. Se midieron las variables edad, sexo, tipo de fibrilación auricular, nivel de riesgo según la escala para padecer un Ictusisquémico y cumplimiento de tratamiento con anticoagulantes orales según nivel de riesgopresente.Resultados: Predominó el sexo femenino (59.54 por ciento), grupo etario entre 65 y 74 años (51.15 por ciento), la fibrilación auricular permanente con respuesta ventricular rápida (48.09 por ciento), la hipertensión arterialdentro de los ítems evaluados por la CHAD2DS2-VASc (72.52 por ciento) y el cumplimiento detratamiento con antiagregantes plaquetarios (59.54 por ciento) a pesar de existir predominio de riesgoelevado (60.31 por ciento) según la escala.Conclusiones: las características de la población estudiada con fibrilación auricular sonsimilares a la descrita en la literatura, pero existe baja adherencia a las recomendacionesterapéuticas con anticoagulación.(AU)

Introduction: The atrial fibrillation is the most frequent cardiac arrhythmia, with prevalence of 1-2 per cent in thegeneral population. The risk of systemic embolism or the cerebrovascular accidents are amongthe most feared complications, for that reason different stratification scales of thrombotic riskwhich allow to predict and guide the preventive therapy with antithrombotic agents.Objective: To evaluate the utility of the predictive CHAD2DS2-VASc scale of ischemic ICTUS for theapplication of the treatment with anticoagulant in patient with atrial fibrillation and stroke.Methods: An observational, longitudinal and prospective study was carried out with 131 admittedpatients with non-valvular atrial fibrillation and ischemic Ictus at ¨Aleida Fernández Chardiet¨Teaching Clinical-Surgical Hospital, between January, 2015 and June, 2017. The variables age,sex, type of atrial fibrillation, level of risk according to the scale to suffer from an ischemicICTUS and the fulfillment of treatment with oral anticoagulant according to the level ofpresent risk.Results: The female sex (59.54 per cent), and the 65 to 74 age group (51.15 per cent) prevailed, permanent atrialfibrillation with rapid ventricular response (48.09 per cent), and hypertension also prevailed withinthe evaluated items by the CHAD2DS2-VASc (72.52 per cent) and the fulfillment of the treatmentwith platelet antiagregants (59.54 per cent) in spite of a predominance of high risk (60.31 per cent)according to the scale.Conclusions: The characteristics of the studied population with atrial fibrillation are similar to the onesdescribed in literature, but there is low adherence to therapeutic recommendations with anticoagulation.(AU)