Caracterización clínica y epidemiológica de los suicidios en Montevideo y de los intentos de autoeliminación (IAE) en el Hospital de Clínicas en el período abril 2000-abril 2001: el método de la autopsia psicológica / Clinical features and epidemiology of suicides in Montevideo and suicide attempts at the Hospital de Clinicas from april 2000 to april 2001

El suicidio es la novena causa de muerte en Uruguay, siendo responsable del 12 a 15 por ciento de los fallecimientos en personas de 25 a 34 años. Los objetivos de este trabajo fueron: caracterizar el suicidio en Montevideo en el período 2000-2001, mediante autopsia psicológica y comparar sus características con pacientes que consultaron por IAE, en el mismo período, evaluados a través de entrevistas psiquiátricas. De los 193 suicidios se realizaron 80 autopsias psicológicas. La tasa de suicidas en el año 2001 fue de 17/100.000 y se constató que la misma continúa en aumento. El 67 por ciento de los suicidas presentó un trastorno psiquiátrico; y en un 30 por ciento hubo síntomas aunque no un diagnóstico definitivo; los diagnósticos más frecuentes fueron depresión y alcoholismo. El 50 por ciento tenía antecedentes personales de IAE. Se asociaron también las enfermedades crónicas y los antecedentes familiares psiquiátricos, así como un alto porcentaje de comunicación de la intención suicida a familiares. El grupo con IAE fue de menor edad, destacándose los diagnósticos de trastornos depresivos y trastornos de personalidad. Se realiza consideraciones sobre la implementación de estrategias de prevención y tratamiento.

Revisión a propósito de un caso de trastorno obsesivo-compulsivo instalado tras neurocirugía / Apropos of a case of obsessive-compulsive disorder after neurosurgery

Existe una evidencia creciente en cuanto a que el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es mediado por estructuras específicas neuro-anatómicas y funcionales, especialmente a nivel de ganglios basales (GB) y corteza frontal. Recientemente con la aplicación de técnicas modernas para la exploración anatómica y funcional del SNC, en pacientes con TOC la mayoría de los hallazgos son concordantes con esta hipótesis. En el presente artículo se presenta el caso de una paciente con un TOC adquirido luego del clipado de un aneurisma de la arteria comunitaria anterior y se realiza una revisión breve del tema

Locura mixedematosa: discusión de un caso y revisión del tema / Myxedematous madness

La disfunción tiroidea ocasiona manifestaciones psiquiátricas como ser trastornos cognitivos, afectivos, psicóticos y de ansiedad. Puede estar vinculada a ellas como causa exclusiva o coadyuvante, como manifestacion concomitante de una causa subyacente en el sistema nervioso central o como factor de resistencia al tratamiento. El hipotiroidismo especialmente si es severo, puede provocar la aparición de sintomatología psicotica florida con la presencia de alucinaciones, delirio persecutorio, confusión. Estos síntomas pueden aparecer, incluso, en un contexto depresivo. Si bien no se han hecho suficientes estudios epidemiológicos en cuanto a este tema especifico, en algunos medios se realiza la dosificación tiroidea de rutina en las unidades de internación psiquiatrica. Aquí se presenta el caso de una paciente que debuta con un episodio psicotico agudo, a la que se le constata en la evolución un hipotiroidismo primario