Músculo esternalis: una variante anatómica a tener en cuenta / The sternalis muscle: An anatomic variant to bear in mind

El músculo esternalis es una variación anatómica poco frecuente que puede llevar a confusión a radiólogos y cirujanos. Este músculo se localiza normalmente superficial al músculo pectoral mayor paralelo al esternón. Presentamos tres casos en los que durante la realización de una mastectomía nos encontramos una estructura cuyas características son compatibles con el músculo esternalis. Este músculo tiene un tamaño variable y la gran mayoría de los casos son asintomáticos. Su inervación procede de intercostales y pectoral. La irrigación viene dada por la arteria mamaria interna.La importancia de conocer la existencia de este músculo viene dada para evitar diagnósticos erróneos en patología mamaria, ya que durante una mamografía de rutina el músculo esternalis puede ser confundido con un tumor. Es importante tener en cuenta esta entidad, pues puede llevar a errores diagnósticos y es preciso conocer su presencia antes de realizar ciertos procedimientos, como cirugías reconstructivas de mama, ya que puede variar el tipo de procedimiento y el resultado final. (AU)

The sternalis muscle is a rare anatomical variant that can cause confusion among radiologists and surgeons. It is usually located superficial to the pectoralis major and parallel to the sternum. We report three cases in which a structure compatible with the sternalis muscle was found during mastectomy. The size of this muscle varies and most cases are asymptomatic. The muscle is innervated from the intercostal and pectoral nerves. Irrigation is from the internal thoracic artery.Familiarity with this muscle is important to avoid mistaken diagnoses in breast disease since the sternalis muscle may mimic a tumour on routine mammography. This entity should be borne in mind as it can lead to diagnostic errors. It is essential to determine its presence before the performance of certain procedures such as reconstructive breast surgery as it may affect the type of procedure performed and the final result. (AU)

Ectasia vascular gástrica antral refractaria a tratamiento endoscópico / Gastric Antral Vascular Ectasia Refractory to Endoscopic Treatment

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Evolución de la estadificación tumoral en el cáncer colorrectal. Experiencia de 12 años en un hospital comarcal / Changing patterns of tumoral staging in colorectal cancer. A 12-year experience in a district hospital

Entre 1989 y 2000 fueron intervenidos en nuestro hospital 364 casos de neoplasia colorrectal. Objetivo. Revisar la evolución de la estadificación tumoral en la cirugía programada en nuestro centro. Material y método. Hemos dividido a los pacientes en dos grupo: el grupo I, compuesto por 123 pacientes intervenidos mediante cirugía programada en los que se consiguió la estadificación tumoral entre 1989 y 1994, y el grupo II, por 164 casos intervenidos entre 1995 y 2000. Analizamos las diferencias entre ambos grupos. Revisamos el número de colonoscopias realizadas en ambos períodos. Resultados. En el grupo I la distribución fue: estadio I (n = 12), 9,75 por ciento; estadio II (n = 43), 34,95 por ciento; estadio III (n = 30), 22,39 por ciento, y estadio IV (n = 38), 30,89 por ciento. En el grupo II la distribución fue: estadio I (n = 29), 17,68 por ciento; estadio II (n = 62), 37,8 por ciento; estadio III (n = 51), 31,09 por ciento, y estadio IV (n = 22), 13,41 por ciento. Entre 1989 y 1994 se realizaron 1.941 colonoscopias y entre 1995 y 2000, 2.809, con un incremento de un 44,7 por ciento. Conclusiones. Se observa una tendencia a la presentación del cáncer colorrectal en etapas más tempranas y una disminución de estadios avanzados; permanecen estables las presentaciones en estadios intermedios. También se constata un importante incremento de las pruebas diagnósticas. (AU)