ABSTRACT
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio es validar la versión en castellano del ADHD-RS-IV (ADHD-RS-IV.es) en una muestra española. MÉTODOS: A partir de una muestra total de 652 niños y adolescentes (rango edad: 6-17 años; media [DE] = 11,14 [3,27] años), se incluyó a 518 pacientes con TDAH (criterios DSM-IV-TR) y a 134 controles sanos. Para la evaluación de la estructura factorial, la validez y la fiabilidad de la escala se realizó un análisis factorial confirmatorio (CFA) mediante structural equation modeling en una matriz de correlaciones policóricas, y usando el método de máxima verosimilitud para la estimación. Se calcularon la validez discriminante y su valor predictivo mediante curvas receiver operating characteristics. RESULTADOS: La escala en castellano mostró una consistencia interna elevada, tanto para la escala total como para sus subescalas. El coeficiente alfa de Cronbach era 0,94 para la escala total y ≥ 0,90 para las subescalas. Los valores alfa ordinales eran 0,95 para la escala total y ≥ 0,90 para las subescalas. El análisis CFA mostró un modelo de 2 factores (inatención e hiperactividad/impulsividad) intercorrelacionados. La escala ofrece buen poder discriminante (AUC = 0,97). CONCLUSIONES: La versión española del ADHD-RS-IV (ADHD-RS-IV.es) mostró una estructura bifactorial consistente con los modelos del DSM-IV-TR y DSM-5, y con el modelo propuesto por el autor de la escala original. Además, posee un alto poder discriminante, lo que lo convierte en un instrumento válido y fiable para medir la presencia y severidad de síntomas de TDAH en la población española
OBJECTIVES: The purpose of this study is to validate a Spanish-language version of the 18-item ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV.es) in a Spanish sample. METHODS: From a total sample of 652 children and adolescents aged 6 to 17 years (mean age was 11.14 ± 3.27), we included 518 who met the DSM-IV-TR criteria for ADHD and 134 healthy controls. To evaluate the factorial structure, validity, and reliability of the scale, we performed a confirmatory factor analysis (CFA) using structural equation modelling on a polychoric correlation matrix and maximum likelihood estimation. The scale's discriminant validity and predictive value were estimated using ROC (receiver operating characteristics) curve analysis. RESULTS: Both the full scale and the subscales of the Spanish-language version of the ADHD-RS-IV showed good internal consistency. Cronbach's alpha was 0.94 for the full scale and ≥ 0.90 for the subscales, and ordinal alpha was 0.95 and ≥ 0.90, respectively. CFA showed that a two-factor model (inattention and hyperactivity/impulsivity) provided the best fit for the data. ADHD-RS-IV.es offered good discriminant ability to distinguish between patients with ADHD and controls (AUC = 0.97). CONCLUSIONS: The two-factor structure of the Spanish-language version of the ADHD-RS-IV (ADHD-RS-IV.es) is consistent with those of the DSM-IV-TR and DSM-5 as well as with the model proposed by the author of the original scale. Furthermore, it has good discriminant ability. ADHD-RS-IV.es is therefore a valid and reliable tool for determining presence and severity of ADHD symptoms in the Spanish population
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/diagnosis , Psychiatric Status Rating Scales/standards , Translating , Psychometrics , Reproducibility of Results , SpainABSTRACT
OBJECTIVES: The purpose of this study is to validate a Spanish-language version of the 18-item ADHD Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV.es) in a Spanish sample. METHODS: From a total sample of 652 children and adolescents aged 6 to 17 years (mean age was 11.14±3.27), we included 518 who met the DSM-IV-TR criteria for ADHD and 134 healthy controls. To evaluate the factorial structure, validity, and reliability of the scale, we performed a confirmatory factor analysis (CFA) using structural equation modelling on a polychoric correlation matrix and maximum likelihood estimation. The scale's discriminant validity and predictive value were estimated using ROC (receiver operating characteristics) curve analysis. RESULTS: Both the full scale and the subscales of the Spanish-language version of the ADHD-RS-IV showed good internal consistency. Cronbach's alpha was 0.94 for the full scale and ≥ 0.90 for the subscales, and ordinal alpha was 0.95 and ≥ 0.90, respectively. CFA showed that a two-factor model (inattention and hyperactivity/impulsivity) provided the best fit for the data. ADHD-RS-IV.es offered good discriminant ability to distinguish between patients with ADHD and controls (AUC=0.97). CONCLUSIONS: The two-factor structure of the Spanish-language version of the ADHD-RS-IV (ADHD-RS-IV.es) is consistent with those of the DSM-IV-TR and DSM-5 as well as with the model proposed by the author of the original scale. Furthermore, it has good discriminant ability. ADHD-RS-IV.es is therefore a valid and reliable tool for determining presence and severity of ADHD symptoms in the Spanish population.
Subject(s)
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/diagnosis , Psychiatric Status Rating Scales/standards , Translating , Child , Female , Humans , Male , Psychometrics , Reproducibility of Results , SpainABSTRACT
INTRODUCTION: There are few studies about preschool attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) prevalence. AIM: To study the prevalence of ADHD in preschoolers using an specific scale (ADHD-RS-IV-P-Es) developed for this age range. SUBJECTS AND METHODS: We evaluated the prevalence of possible ADHD in a representative sample of preschoolers in Navarra and La Rioja, Spain. RESULTS: We find a range of prevalence between 2.5-4.1% depending on the criteria that was used (more or less strict). CONCLUSIONS: There are specific tools that can be use in preschool ADHD study. The prevalence of preschool ADHD in Spain is similar than in other countries. The frequency of symptoms in this age range is similar to the found in school age children.
TITLE: Trastorno por deficit de atencion/hiperactividad en niños en edad preescolar. Prevalencia epidemiologica en Navarra y La Rioja, España.Introduccion. La prevalencia del trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) esta en constante estudio, y hay pocas publicaciones sobre la prevalencia en niños preescolares. Objetivo. Estudiar la prevalencia de sintomas de TDAH en niños preescolares usando una escala especifica (ADHD Rating Scale-IV, version preescolar, validada para España) desarrollada para esta franja de edad. Sujetos y metodos. Se evalua la prevalencia de posible TDAH en una muestra representativa de preescolares en Navarra y La Rioja usando diferentes puntos de corte. Resultados. Se encuentra un rango de prevalencia de sintomas de TDAH del 2,5-4,1% segun el criterio usado (mas o menos estricto). Conclusiones. Existen herramientas especificas que pueden usarse para evaluar el TDAH en preescolares. La prevalencia de posible TDAH en preescolares en España es similar a la encontrada en otros paises. La frecuencia de sintomas en esta franja de edad no es mas alta que en otras edades, por lo que no es cierto que los sintomas de TDAH sean muy prevalentes en la poblacion general de niños preescolares.
Subject(s)
Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/epidemiology , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/diagnosis , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Prevalence , Sampling Studies , Spain/epidemiology , Symptom AssessmentABSTRACT
Aproximadamente la mitad de los niños y adolescentes con trastorno por déficit deatención con/sin hiperactividad (TDAH) presenta al menos otro trastorno psiquiátrico, loque con frecuencia complica el diagnóstico y el tratamiento, y empeora el pronóstico. Lostrastornos psiquiátricos que más se asocian al TDAH son: trastorno de conducta disruptiva,trastorno de ansiedad y trastorno del humor.Con respecto al tratamiento farmacológico diferente al metilfenidato, el fármaco no estimulanteque más datos científicos tiene apoyando su eficacia y seguridad en niños y adolescentescon TDAH es la atomoxetina, y es el único indicado como de primera elección,junto con los estimulantes. Del resto de los tratamientos no estimulantes, los antidepresivostricíclicos son los siguientes que más datos tienen apoyando su eficacia, aunque tienenmás problemas en su seguridad
About half of children and adolescents with ADHD suffer at least from another psychiatriccondition, making more difficult both diagnosis and treatment, and worsening outcome.Psychiatric conditions more frequently associated with ADHD are: disruptive behaviourdisorder, anxiety disorder and mood disorder.Regarding pharmacological treatment alternatives to methylphenidate, the non-stimulantdrug with more scientific data supporting its efficacy and safety in children and adolescentswit ADHD is atomoxetine, and it is the only drug recommended as first choice, aswell as stimulants. Among the rest of non-stimulant treatments, tricyclic antidepressants arethe next drugs having more data supporting their efficacy, although they have more safetyproblems
Subject(s)
Male , Female , Child , Humans , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/drug therapy , Adrenergic Antagonists/pharmacokinetics , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/complications , Comorbidity , Attention Deficit and Disruptive Behavior Disorders/diagnosis , Anxiety Disorders/diagnosis , Depressive Disorder/diagnosis , Mood Disorders/diagnosis , Bipolar Disorder/diagnosis , Bupropion/pharmacokineticsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Male , Child, Preschool , Humans , Clorazepate Dipotassium/therapeutic use , Psoriasis/drug therapy , Anti-Anxiety Agents/therapeutic use , Anxiety/complications , Psoriasis/etiology , Remission InductionABSTRACT
El TEC es una terapia que ha sido denigrada y que genera diversas opiniones y emociones, sobre todo en relación con su uso en los jóvenes. Este artículo revisa los datos existentes sobre la eficacia del TEC en adolescentes y contribuye información a los clínicos sobre la práctica actual de esta terapia. Los resultados sugieren que el TEC es un tratamiento que se usa raramente pero que es seguro y eficaz en adolescentes con trastornos del humor severos, sobre todo depresión psicótica y trastorno bipolar. Muchos de estos pacientes a menudo reciben diferentes medicaciones y combinaciones de ellas, psicoterapia, desarrollan efectos secundarios serios, tienen riesgo de suicidio y sufren importantes repercusiones en su vida diaria. La mayoría de los psiquiatras infantiles y del adolescente tienen experiencia, conocimientos y habilidades sobre el TEC que son muy limitados. Como resultado, el TEC puede ser ignorado o no considerado como una opción terapéutica valida (AU)
ECT is a much maligned therapy that generates strong opinions and feelings, particularly about its use in adolescents. This article reviews the data available about the effectiveness of ECT in adolescents and provides information to clinicians about the current practice of this treatment. Results suggest that ECT is a treatment rarely used but which is safe and effective in adolescents with severe mood disorders, particularIy psychotic depression and bipolar disorder. Many of these patients often receive several trials of medication or combinations of drugs, psychotherapy, develop severe side effects, risk suicide, and suffer considerable impairment. Because it is seldom used- many child psychiatrists have limited experience, knowledge and skills about ECT. As a result, ECT can be ignored or not considered as a valid treatment option (AU)
Subject(s)
Adolescent , Female , Humans , Male , Electroconvulsive Therapy , Antidepressive Agents/therapeutic use , Mental Disorders/therapy , Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/adverse effects , Risk Factors , Depressive Disorder, Major/therapyABSTRACT
Introducción: Las descripciones de casos de enfermedad bipolar en preescolares son escasas. Con frecuencia en estos pacientes se realizan otros diagnósticos, como trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o trastorno oposicional/negativista-desafiante. Caso clínico: Varón de 5 años de edad, acude a consulta por intensa hiperactividad, agresividad hacia sus compañeros, labilidad, oposicionismo e hipersexualidad. Desde los dos años de edad refieren dificultades en el sueño, y ansiedad por separación. En el examen del estado mental destacan: euforia, inquietud psicomotriz, taquilalia, taquipsiquia e irritabilidad extrema. Había recibido tratamiento con clonidina (0,15 mgldía) y clonacepam, con mejoría parcial. Además había recibido metilfenidato hacía 6 meses por un diagnóstico de TDAH, que empeoró mucho el cuadro. El tratamiento con olanzapina y valproato produjo una respuesta inicial favorable, aunque persistían irritabi1idad y oposicionismo. En los siguientes 6 meses fue tratado con diversas combinaciones de valproato, litio, risperidona, topiramato y quetiapina, con escasa mejoría. Tras un ingreso hospitalario breve, se sustituyeron los anteriores fármacos por lamotrigina y haloperidol, con mejoría de la inquietud, la irritabilidad, el humor y el sueño. Conclusiones: Irritabilidad, taquilalia, aumento de energía, y distractibilidad son síntomas que pueden presentarse tanto en la enfermedad bipoIar como en TDAH. Sin embargo, existen otros síntomas (euforia, grandiosidad, taquipsiquia y disminución del sueño) que permiten distinguir ambos trastornos, por lo que en estos casos se debe tener en cuenta el diagnóstico de enfermedad bipolar. El tratamiento con lamotrigina puede ser útil y debe ser considerado en niños con enfermedad bipoIar (AU)
No disponible
