ABSTRACT
La enfermedad de Lhermitte-Duclos o gangliocitoma displásico cerebeloso es una entidad infrecuente que se presenta como un proceso expansivo de la fosa posterior, de lento crecimiento y patogenia desconocida. Puede estar asociada a otras anomalías congénitas. Presentamos el caso de un gangliocitoma displásico de cerebelo en un paciente de sexo mascu lino, de 77 años de edad, con antecedentes de adenocarcinoma prostático, que fue estudiado por tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM). Los hallazgos característicos, junto con una evaluación neuroquirúrgica y un manejo apropiados, permitieron efectuar el diagnóstico preoperatorio sin necesidad de recurrir a exámenes histopatológicos.(AU)
The Lhermitte-Duclos disease or dysplastic cerebellar gangliocytoma is an uncommon disorder that presents as an expansive, slow growing process of the posterior fossa, of unknown pathogenesis, that may be associated with other congenital anomalies. A case is presented of a dysplastic cerebellar gangliocytoma in a 77 year-old male patient, with a history of prostatic adenocarcinoma. A study was made using Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance (MRI), where the characteristic findings enabled a preoperative diagnosis to be made without need for histopathological examination, in addition to a neurosurgical evaluation and appropriate management.(AU)
ABSTRACT
En la última década se ha descripto el descenso de la testosterona circulante en tumores de páncreas, estómago y pulmón. Por ello nos propusimos estudiar el comportamiento de algunos esteroides séricos en pacientes con cáncer colorrectal, así como su utilidad para el diagnóstico y monitoreo post-quirúrgico de la enfermedad. A tal efecto medimos la concentración sérica de testosterona, estradiol y antígeno carcinoembrionario en varones con cáncer de colón o recto, comparándola con un grupo testigo portador de patología gastrointestinal benigna. El análisis estadístico mostró diferencias altamente significaticas entre testosterona de la población tumoral y el grupo control, las que se mantuyvieron al comparar el grupo testigo con los pacientes prequiúrgicos y con los post-quirúgicos. Se observaron valores patológicos de testosterona en el 59 por ciento de los pacientes con cáncer. Esto indicaría una mayor sensibilidad diagnóstica que la del antígeno carcinoembrionario, que se hallaba incrementado en el 56,9 por ciento de los casos. El uso conjunto de ambos marcadores permitió detectar el 86,2 por ciento de los enfermos. La concentración del estradiol sérico no evidenció diferencias significativas respecto a la del grupo control. Se concluye que el descenso de la testosterona sérica podría constituir un valioso complemento diagnóstico en el cáncer colorrectal y que la determinación simultánea con el antígeno carcinoembrionario incrementa la capacidad de detección de esta neoplasia en indivíduos de sexo masculino (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Testosterone/blood , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Carcinoembryonic Antigen/analysis , Estradiol/blood , Sensitivity and Specificity , Preoperative CareABSTRACT
A reduction of circulating testosterone has been reported in lung, stomach and pancreatic carcinoma. In order to evaluate the concentration of this hormone in patients with colorectal cancer, we studied 58 men with histologically confirmed disease. Seric testosterone, estradiol and carcinoembryogenic antigen were simultaneously measured in 24 patients under pre-surgical evaluation (group I) and in 34 patients after surgical resection (group II). The results were compared with a control group carrying benign gastrointestinal pathologies. According to the Kruskal-Wallis test, the testosterone level in cancer groups was significantly lower than in the control group (p < 0.0001). We have also observed a statistical significance between subgroups I and II compared to the control group (p < 0.001), while no conspicuous differences were perceived in estradiol concentrations between benign and cancer groups. Decreased serum levels of testosterone were found in 69
of patients with colon or rectal carcinoma and 56.9
of them had raised levels of carcinoembryonic antigen. The combined determination of both biomarkers increase to 86.2
the sensitivity of tumor screening compared with a single detection. Our results suggest that the combination of testosterone and carcinoembryonic antigen enhances the efficiency of tumor screening. We conclude that the evaluation of circulating testosterone could be a new and more sensitive assay for diagnosis and follow-up of colorectal carcinoma in males, specially in patients with normal levels of carcinoembryonic antigen.
