Lesões crônicas de tendões flexores na mão: reconstrução em dois estágios / Chronic flexor tendon lesions: reconstruction in two stages

Os autores apresentam resultados de tratamento de lesões crônicas dos tendões flexores na mão, usando técnica em dois estágios. O primeiro pelo implante de prótese de silicone e o segundo com enxerto de tendão. Dão detalhes de técnica, e analisam seus resultados comparando-os com os da literatura. Chegam a conclusão que a técnica dá resultados satisfatórios na maioria dos casos.

Estudo anatômico do retalho fasciocutâneo da artéria fibular / Anatomical study of the fasciocutaneous flap of the fibular artery

A cobertura cutânea da regiäo do tornozelo e pé vem sendo um problema de difícil soluçäo. Os retalhos de fluxo reverso podem cobrir área grande sem os inconvenientes dos retalhos microcirúrgicos. Os autores realizaram um estudo anatômico do retalho fasciocutâneo da fíbula, tendo sido dado especial enfoque aos vasos que constituem esse retalho. Dez cadáveres foram submetidos a injeçäo da artéria fibular por soluçäo contrastante. Os calibres da artéria fibular e poplítea, o número de veias comitantes da artéria fibular, o número de perfurantes que väo nutrir o tecido cutâneo do retalho, a distância da emergência dessas perfurantes e a distância da emergência da artéria tibial anterior e da artéria fibular foram devidamente catalogados. A constância dos valores obtidos permitiu-nos concluir que esse retalho é bastante seguro. Com vista aos valores numéricos obtidos foi possível inferir regras práticas aplicáveis no planejamento desse retalho, o que vem ao encontro da idéia de tornar a utilizaçäo desse retalho ainda mais segura.

Astragalectomia no tratamento das deformidades graves dos pés / Astragalectomy in the treatment of serious deformities of the feet

Os autores apresentam os resultados cirúrgicos da astragalectomia em 19 pacientes (26 pés) com deformidades graves de etiologia variada, no período de 1985 a 1995. O tempo de seguimento médio foi de três anos e seis meses (mínimo de um ano e máximo de oito anos). Na análise dos resultados, foram obtidos: 19 pés (73,07%) com correção satisfatória e sete pés (26,93%) considerados insatisfatórios.

Nova técnica para obtençäo de enxerto de osso esponjoso: estudo anátomo-clínico / A new technique to obtain cancellous bone graft: anatomo-clinical study

Os autores apresentam técnica inédita de obtençao de enxerto ósseo esponjoso, retirado do terço distal do rádio, a partir do tubérculo de Lister, e de grande utilidade nas cirurgias de mao e punho, devido à proximidade da área em que se está atuando. Foram realizados inicialmente estudos experimentais em seis punhos de seis cadáveres frescos para demonstraçao da técnica e mensuraçao da quantidade de enxerto obtida. Posteriormente, foi feita sua aplicaçao clínica em 20 pacientes com indicaçoes cirúrgicas variadas. Demonstram a facilidade da técnica, a boa quantidade de enxerto obtida e a baixa morbidade do local doador, com ausência de complicaçoes em sua casuística.

Estudo anátomo-radiológico do retalho do músculo serrátil anterior / Anatomiocal-radiologic study of anterior serratil muscular flap

Os autores estudaram as características anatômicas macroscópicas do retalho do músculo serrátil anterior, bem como a demonstraçäo radiológica de sua vascularizaçäo. O estudo foi feito em 24 cadáveres, iniciando suas dissecçöes com a cesso ao músculo, individualizaçäo de seu pedículo vascular e elevaçäo do retalho, para posteriormente demonstrar a fáscia de revestimento dorsal e através de métodos radiológicos contrastados para caracterizar, ao raio X, sua dupla vascularizaçäo. Puderam concluir que tais peculiaridades o tornam um retalho viável e com grande utilidade nas cirurgias reparadoras de membros e face.

Reconstruçäo dos raios digitais pelo princípio de alongamento-distraçäo na mäo acidentada / Reconstruction of digital rays usisng the distraction-lengthening principle in the injuried hand

O princípio do alongamento-distraçäo foi utilizado para reconstruçäo de metacarpos e falanges encurtadas por lesöes causadas por acidentes de trabalho, em que esses ossos perderam significantemente seu comprimento. Foram realizadas oito reconstruçöes do polegar e três do quinto raio. Os resultados mostraram tratar-se de técnica de simples realizaçäo, que pode alongar um coto de amputaçäo com seu metacarpo preservado de três a quatro centímetros e apresenta como vantagem principal a boa qualidade de cobertura cutânea, com preservaçäo da sensibilidade.

Vascularizaçäo dos tendöes flexores dos dedos da mäo: estudo experimental em cadáveres / Vascularization of flexor tendons of the fingers: experimental study in cadavers

Os autores realizam o estudo das características da irrigaçäo dos tendöes flexores do antebraço e mäo, assim como das áreas de irrigaçäo seletivas das artérias ulnal e radial. O estudo foi feito em 22 cadáveres, com injeçäo intra-arterial de soluçäo contrastante, para realçar a trama vascular à inspeçäo anatômica e permitir o estudo radiológico. Mostram a importância do epitendäo na vascularizaçäo dos tendöes flexores e seu padräo vascular e demonstram a suficiência das artérias radial e ulnal, isoladamente, em manter a circulaçäo ao nível do antebraço e mäo