ABSTRACT
INTRODUCTION: The nutritional state is the independent factor that most influences the post-operational results in elective surgeries. OBJECTIVE: to evaluate the influence of the nutritional state on the hospitalization period and on the post-operative complications of patients submitted to abdominal surgery. METHODS: prospective study with 99 surgical patients over 18 years of age, submitted to abdominal surgeries in the period from April to October of 2013, in the Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). All patients were submitted to anthropometric nutritional evaluations through the body mass Index (BMI), arm circumference (AC) and triceps skinfold thickness (TEST). The biochemical evaluation was carried out from the leukogram and serum albumin results. The identification of candidate patients to nutritional therapy (NT) was carried out through the nutritional risk (NR) evaluation by using the BMI, loss of weight and hypoalbuminemia. The information about post-operational complications, hospitalization period and clinical diagnosis was collected from the medical records. Program SPSS version 13.0 and significance level of 5% were used for the statistical analysis. RESULTS: The malnutrition diagnosed by the AC showed significant positive association with the presence of post-operative complications (p=0.02) and with hospitalization period (p=0.02). The presence of NR was greater when evaluated by hypoalbuminemia (28.9%), however, only 4% of the sample carried out the NT in the pre-operational period. The hospitalization period was greater for patients with malignant neoplasia (p<0.01). CONCLUSION: The malnutrition diagnosis of patients submitted to abdominal surgeries is associated to greater risk of post-operational complications and longer hospitalization permanence.
Introducción: El estado nutricional es el factor independiente que más influye en los resultados post-operacionales en las cirugías electivas. Objetivo: evaluar la influencia del estado nutricional en el periodo de hospitalización y en las complicaciones post-operatorias de los pacientes sometidos a cirugía abdominal. Métodos: Estudio prospectivo de 99 pacientes quirúrgicos mayores de 18 años de edad, sometidos a cirugía abdominal en el período de abril a octubre de 2013, en el Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP). Todos los pacientes fueron sometidos a evaluaciones nutricionales antropométricos a través del índice de masa corporal (IMC), la circunferencia del brazo (CB) y el espesor del pliegue cutáneo tricipital (PCT). La evaluación bioquímica se llevó a cabo a partir de los resultados leucograma y albúmina sérica. La identificación de los pacientes candidatos a la terapia nutricional (TN) se llevó a cabo a través de la evaluación del riesgo nutricional (RN) utilizando el IMC, la pérdida de peso y la hipoalbuminemia. La información sobre las complicaciones postoperatorias, tiempo de hospitalización y diagnóstico clínico se recogió de los registros médicos. Programa SPSS versión 13.0 y nivel de significancia de 5 % se utilizaron para el análisis estadístico. Resultados: La malnutrición diagnosticada por el CB mostraron asociación positiva significativa con la presencia de complicaciones postoperatorias (p = 0,02) y con el período de hospitalización (p = 0,02). La presencia de RN fue mayor cuando se evaluó por la hipoalbuminemia (28,9 %), sin embargo, sólo el 4 % de la muestra llevó a cabo el TN en el período pre-operacional. El período de hospitalización fue mayor para los pacientes con neoplasia maligna (p < 0,01). Conclusión: El diagnóstico desnutrición de los pacientes sometidos a cirugía abdominal se asocia a un mayor riesgo de complicaciones post-operativas y más tiempo de permanencia de hospitalización.
