Quantifying the childhood and adolescent overnutrition attributable to specific risk factors: The Young Lives Study in Peru.

OBJECTIVE: Launching priority actions demand a comprehensive appraisal of the size effect that risk factors have on the burden of overweight and obesity. This study aimed to estimate the incidence of overweight and obesity among children and adolescents, with special emphasis on the role of specific risk factors. MATERIALS AND METHODS: Secondary analysis of data from the younger cohort of the Young Lives Study in Peru (2002-2017). The outcomes were: overweight and obesity, defined by the World Health Organization standards; whereas the exposures included caesarean birth, physical activity levels, sodas and sugar-sweetened beverages consumption, snacks consumption, and maternal body mass index (BMI). We used multilevel Poisson regression models, considering the repetitive nature of data, to estimate incidence rate ratios (IRRs) and population attributable fractions (PAFs). RESULTS: A total of 2052 children, mean age 1 (SD 0.4) year, and 50% girls, were enrolled at baseline. After 14 (SD 0.5) years of follow-up, the incidence of overweight and obesity were 7.9 (95% CI 7.6-8.2) and 2.2 (95% CI 2.0-2.4) per 100 person-year, respectively. Maternal BMI (IRRs 3.51; PAF 31.8%), low physical activity (IRR 1.64; PAF 27.4%), caesarean birth (IRR 1.63; PAF 11.4%), almost daily snack consumption (IRR 1.60; PAF 32.1%), and almost daily consumption of sweetened beverages (IRR 1.47; PAF 26.0%) increased the risk of developing obesity. CONCLUSIONS: This study provides evidence on the risk of overweight and obesity attributable to diet habits, physical activity and the obesogenic niche among children and adolescents in Peru, which may guide the implementation of evidence-based interventions.

Uso de ultrasonografía para la identificación de ruptura de ligamento deltoideo: reporte de un caso / Ultrasonography for the identification of deltoid ligament rupture: a case report

Introducción. Las lesiones de los ligamentos del tobillo son comunes. Para evaluar la integridad del ligamento deltoideo se consideran signos como equimosis, edema y dolor; sin embargo, estos no son confiables para diagnosticar esta lesión. Las pruebas diagnósticas precisas y rápidas como la ultrasonografía son útiles para definir un tratamiento adecuado y favorecer la rehabilitación temprana, por lo que su uso es clave para prevenir el desarrollo de insuficiencia ligamentaria crónica e inestabilidad.Presentación del caso. Mujer de 37 años que sufrió inversión forzada del tobillo izquierdo en una caída de altura, quien ingresó al servicio de urgencias de un hospital de cuarto nivel de atención de Cali (Colombia) con dolor, edema y equimosis medial y lateral. Se realizaron radiografías anteroposterior y lateral de tobillo en las que se evidenció lesión tipo supinación-rotación externa IV según la clasificación de Lauge-Haussen. Se realizó una resonancia magnética nuclear, en la que se observó ruptura completa del ligamento deltoideo. Una vez confirmado el diagnóstico mediante una ultrasonografía, la paciente recibió manejo quirúrgico (reducción abierta y fijación interna del maléolo lateral y reconstrucción del ligamento deltoideo), mostrando una recuperación satisfactoria en términos de dolor y funcionalidad en el seguimiento.Conclusión. En comparación con la resonancia magnética, la ultrasonografía es un estudio de imagen de bajo costo que permite confirmar de forma rápida la presencia de lesiones, lo cual puede ayudar a definir un tratamiento adecuado de manera oportuna

Introduction: Ankle ligament injuries are quite common. Signs such as ecchymosis, edema and pain are taken into account to assess the integrity of the deltoid ligament; however, they are not reliable for diagnosing this injury. Accurate and rapid diagnostic tests such as ultrasonography are useful to establish an adequate treatment and provide early rehabilitation, so its use is key to prevent the development of chronic ligament insufficiency and instability.Case presentation: A 37-year-old woman who suffered left inversion ankle sprain after falling from her height was admitted to the emergency department of a quaternary care center in Cali (Colombia) with pain, edema, and medial and lateral ecchymosis. Anteroposterior and lateral X-rays of the ankle showed a supination external rotation type IV (SER IV) fracture according to the Lauge-Hansen classification. Nuclear magnetic resonance was performed, detecting a complete rupture of the deltoid ligament. Following ultrasonographic confirmation of the diagnosis, the patient underwent surgical treatment (open reduction and internal fixation of the lateral malleolus and reconstruction of the deltoid ligament), showing a satisfactory recovery in terms of pain and function at follow-up.Conclusion: Compared to MRI, ultrasonography is a low-cost tool that enables rapid confirmation of the presence of injuries, which can help define appropriate treatment in a timely manner

Trabajo del área de salud "19 de Abril" en la atención a enfermos de COVID-19, julio-octubre 2020

RESUMEN Introducción: La infección por ‎el virus SARS-CoV-2 de alta capacidad de propagación ha tenido un rebrote a nivel internacional y también en Cuba. Objetivo: Examinar el trabajo realizado en el área de salud "19 de Abril" en la atención a enfermos de COVID-19 durante el rebrote de la enfermedad según características demográficas y clínicas-epidemiológicas y el contraste de estas características con las del brote de marzo-junio de 2020. Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en julio-octubre de 2020 en el área de salud "19 de Abril" en La Habana. El universo de estudio estuvo representado por los casos positivos de COVID-19. Se trabajó con la información disponible en la base de datos de Coronavirus creada en la Vicedirección de Higiene y Epidemiología y con información del Departamento de Estadísticas del Policlínico Docente Universitario "19 de Abril". Resultados: Se diagnosticaron 32 casos, 50 % de ellos asintomáticos; 14 (43,7 %) del sexo femenino, 17 (53,1 %) entre 35 y 59 años, 18 (56,2 %) de piel blanca y 20 (62,5 %) residentes en el consejo popular Plaza. En relación con el brote de marzo-junio, fueron mayores los porcentajes de casos asintomáticos, masculinos, de las edades entre 25 y 59 años, de piel blanca y predominaron los casos en el consejo popular Plaza. Conclusiones: La incidencia de casos de COVID-19 en el área de salud "19 de Abril" en el rebrote, es mayor y con características clínico-epidemiológicas similares a las del brote de marzo-junio. El trabajo realizado permitió que se impidiera la transmisión comunitaria de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Fast-spreading SARS-CoV-2 virus infection has had an epidemic regrowth worldwide and also in Cuba. Objective: Examine the work done in "19 de Abril" health area in the care of COVID-19 patients during the regrowth of the disease based on demographic and clinical-epidemiological characteristics versus those of the March-June 2020 outbreak. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in "19 de Abril" health area in Havana from July to October 2020. The study universe was the positive COVID-19 cases. Data were obtained from the coronavirus database developed by the Hygiene and Epidemiology Division and from the Statistics Department at "19 de Abril" University Polyclinic. Results: A total 32 cases were diagnosed, of whom 50% were asymptomatic, 14 (43.7%) female, 17 (53.1%) aged 35-59 years, 18 (56.2%) of white skin color and 20 (62.5%) resided in Plaza People's Council. In comparison with the March-June outbreak, higher percentages were found of asymptomatic male white-skin subjects aged 25-39 years, and cases from Plaza People's Council prevailed. Conclusions: The incidence of COVID-19 cases in "19 de Abril" health area during the regrowth is higher, and the clinical-epidemiological characteristics are similar to those of the March-June outbreak. The work done prevented community transmission of the disease.

Trabajo del área de salud "19 de Abril" en la atención a enfermos de COVID-19 (marzo-junio 2020)

RESUMEN Introducción: La infección por ‎el virus SARS-CoV-2 tiene capacidad alta de propagación. Las personas de edad avanzada y con comorbilidades ‎presentan un mayor riesgo de padecer formas graves de la enfermedad y morir. Objetivo: Examinar el trabajo realizado en el área de salud "19 de Abril" en la atención a enfermos de COVID-19 según características demográficas y clínicas-epidemiológicas. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en los meses marzo-junio de 2020 en el área de salud "19 de Abril" en La Habana. El universo de estudio estuvo representado por los casos positivos de COVID-19. Se trabajó con la información disponible en la base de datos de coronavirus creada en la Vicedirección de Higiene y Epidemiología y con información del Departamento de Estadísticas del Policlínico Docente Universitario "19 de Abril". Resultados: Se diagnosticaron 14 casos de COVID-19, 57 % de ellos asintomáticos; 4 (28,5 %) del sexo femenino, 9 (64,2 %) entre 25 y 59 años, 8 (57,7 %) de raza blanca y 6 (42,8 %). residentes en el consejo popular "Plaza". No se produjo transmisión comunitaria en el área. Conclusiones: Las características clínico-epidemiológicas de la COVID-19 en el área son similares a las de las restantes áreas de salud del municipio, provincia y país. El cumplimiento estricto de los protocolos aprobados por el Ministerio de Salud Pública contribuyó a evitar que se produjeran focos de transmisión en el área.

ABSTRACT Introduction: The infection by SARS-CoV-2 has a high spreading ability. Older people with comorbilities have a higher risk of suffering severe forms of the disease and to die. Objective: To study the work carried out at "19 de Abril" health area in the care to COVID-19 patients according to demographic and clinical epidemiological characteristics. Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out in the period March-June 2020 in the health area called "19 de Abril" in Havana. The study sample was formed by COVID-19 positive cases. It was checked the information available in the coronavirus related database created in the Vice-Direction of Hygiene and Epidemiology and the information from the Statistics Department of "19 de Abril" Teaching University Policlinic. Results: 14 cases of COVID-19 were diagnosed, 57% of them were asymptomatic, 4 cases (28,5%) were females, 9 cases (64.2%) were in the ages from 25 to 59 years, 8 cases (57,7%) were white, and 6 cases (42.8%) were living in "Plaza" district. There was not community transmission of the disease in the area. Conclusions: Clinical-epidemiological characteristics of COVID-19 in "19 de Abril" health area are similar to the ones of other health areas in the municipality, the province and the country. The strict compliance of the protocols approved by the Ministry of Public Health contributed to avoid the onset of transmission sources in the area.

[Nutritional situation of venezuelan migrant children upon entry into Peru and the actions taken to protect their health and nutrition]. / Situación nutricional de los niños migrantes venezolanos a su ingreso al Perú y las acciones emprendidas para proteger su salud y nutrición.

The high level of Venezuelan migration is a great challenge for Peru due to the healthcare needs of immigrants. Worryingly, children under the age of five are the most vulnerable. In order to know the nutritional status of this group in migratory transit to Peru, a descriptive study was carried out with two rounds of data collection (August 2018 and March 2019) at the Binational Border Healthcare Center in Tumbes. In each round, nutritional status, morbidity and food characteristics were determined for 322 and 619 Venezuelan children under the age of five, as well as any health and nutrition actions implemented upon their entry into Peru. For each round, acute malnutrition affected 3.2% and 3.0%; chronic malnutrition 16.5% and 17.9%; anemia 34.8% and 25.0%; cough or shortness of breath was present in 31.3% and 17.6%; diarrhea in 16.6% and 9.9%. Nearly seven out of ten children under the age of two breastfed the day before. During the migratory journey and for each round, 58.3% and 47.0% of children under two years of age increased their frequency of breastfeeding, the minimum meal frequency (MMF) was met only by 13.9% and 18.0%. While the timely reaction in terms of healthcare and nutrition facing the inflow of migrant population is a good first step, the health system needs to generate the conditions so that health services can provide coverage with adequate quality to the entire population residing in the national territory, under the premise that the right to health is for everybody without any type of exclusion.

La elevada migración venezolana ha mostrado ser un gran desafío para el Perú debido a las necesidades de atención que requieren los inmigrantes. De modo preocupante, los menores de cinco años son quienes se encuentran más vulnerables. A fin de conocer el estado nutricional de este grupo en tránsito migratorio al Perú, se realizó un estudio descriptivo con dos rondas de recolección de datos (agosto de 2018 y marzo de 2019) en el Centro Binacional de Atención Fronteriza de Tumbes. En cada ronda, a 322 y 619 niños venezolanos menores de cinco años se determinó su estado nutricional, morbilidad y características de la alimentación, así como las acciones de salud y nutrición implementadas al momento de su ingreso al Perú. Para cada ronda, la desnutrición aguda afectó al 3,2% y 3,0%, la desnutrición crónica al 16,5% y 17,9%, la anemia al 34,8% y 25,0%, la tos o dificultad para respirar estuvo presente en el 31,3% y 17,6%, las diarreas en el 16,6% y 9,9%. Cerca de siete de cada diez niños menores de dos años lactó el día previo. Durante el viaje migratorio y para cada ronda, el 58,3% y 47,0% de los niños menores de dos años aumentó la frecuencia de lactadas, la frecuencia mínima de alimentación (FMA) fueron alcanzadas sólo por el 13,9% y 18,0%. La reacción oportuna de atención en salud y nutrición frente al ingreso de la población migrante es un buen primer paso, el sistema de salud necesita generar las condiciones para que los servicios de salud puedan brindar la cobertura con la calidad adecuada a toda la población que reside en el territorio nacional, bajo el enfoque de que el derecho a la salud corresponde a todas las personas sin ningún tipo de exclusión.

Situación nutricional de los niños migrantes venezolanos a su ingreso al Perú y las acciones emprendidas para proteger su salud y nutrición / Nutritional situation of venezuelan migrant children upon entry into Peru and the actions taken to protect their health and nutrition

RESUMEN La elevada migración venezolana ha mostrado ser un gran desafío para el Perú debido a las necesidades de atención que requieren los inmigrantes. De modo preocupante, los menores de cinco años son quienes se encuentran más vulnerables. A fin de conocer el estado nutricional de este grupo en tránsito migratorio al Perú, se realizó un estudio descriptivo con dos rondas de recolección de datos (agosto de 2018 y marzo de 2019) en el Centro Binacional de Atención Fronteriza de Tumbes. En cada ronda, a 322 y 619 niños venezolanos menores de cinco años se determinó su estado nutricional, morbilidad y características de la alimentación, así como las acciones de salud y nutrición implementadas al momento de su ingreso al Perú. Para cada ronda, la desnutrición aguda afectó al 3,2% y 3,0%, la desnutrición crónica al 16,5% y 17,9%, la anemia al 34,8% y 25,0%, la tos o dificultad para respirar estuvo presente en el 31,3% y 17,6%, las diarreas en el 16,6% y 9,9%. Cerca de siete de cada diez niños menores de dos años lactó el día previo. Durante el viaje migratorio y para cada ronda, el 58,3% y 47,0% de los niños menores de dos años aumentó la frecuencia de lactadas, la frecuencia mínima de alimentación (FMA) fueron alcanzadas sólo por el 13,9% y 18,0%. La reacción oportuna de atención en salud y nutrición frente al ingreso de la población migrante es un buen primer paso, el sistema de salud necesita generar las condiciones para que los servicios de salud puedan brindar la cobertura con la calidad adecuada a toda la población que reside en el territorio nacional, bajo el enfoque de que el derecho a la salud corresponde a todas las personas sin ningún tipo de exclusión.

ABSTRACT The high level of Venezuelan migration is a great challenge for Peru due to the healthcare needs of immigrants. Worryingly, children under the age of five are the most vulnerable. In order to know the nutritional status of this group in migratory transit to Peru, a descriptive study was carried out with two rounds of data collection (August 2018 and March 2019) at the Binational Border Healthcare Center in Tumbes. In each round, nutritional status, morbidity and food characteristics were determined for 322 and 619 Venezuelan children under the age of five, as well as any health and nutrition actions implemented upon their entry into Peru. For each round, acute malnutrition affected 3.2% and 3.0%; chronic malnutrition 16.5% and 17.9%; anemia 34.8% and 25.0%; cough or shortness of breath was present in 31.3% and 17.6%; diarrhea in 16.6% and 9.9%. Nearly seven out of ten children under the age of two breastfed the day before. During the migratory journey and for each round, 58.3% and 47.0% of children under two years of age increased their frequency of breastfeeding, the minimum meal frequency (MMF) was met only by 13.9% and 18.0%. While the timely reaction in terms of healthcare and nutrition facing the inflow of migrant population is a good first step, the health system needs to generate the conditions so that health services can provide coverage with adequate quality to the entire population residing in the national territory, under the premise that the right to health is for everybody without any type of exclusion.

Inestabilidad cronica lateral del tobillo: comparacion entre la reparacion de brostrom-gould y una tecnica artroscopica / Chronic Lateral Ankle Instability: Comparison Between Brostrom-Gould Repair And An Arthroscopic Technique

Introducción La inestabilidad crónica lateral del tobillo es una patología frecuente en las personas que sufren esguinces. El tratamiento inicial es conservador y de no funcionar se recomienda el tratamiento quirúrgico; la técnica descrita por Broström y modificada por Gould es la más utilizada, efectiva y reportada en la actualidad. Con el advenimiento de la cirugía artroscópica, uno de los autores (JBGG) ha desarrollado una técnica mínimamente invasiva que se ha utilizado en la unidad de pie desde hace 8 años. Este trabajo evalúa los resultados funcionales, de dolor y cicatrización de los pacientes tratados con la técnica Artroscópica y la técnica de Broström-Gould abierta. Materiales & Métodos Se evaluaron un total de 111 pacientes, 50 con la técnica abierta y 61 con técnica artroscópica, operados por inestabilidad lateral crónica del tobillo entre enero de 2004 y diciembre de 2011. Se utilizo la escala AOFAS de tobillo y retropié para la medición del dolor, función y alineación, y la escala EVA para la medición del dolor. Resultados El promedio de puntuación final de la escala AOFAS fue de 90 puntos y la inestabilidad se revirtió en el 96% de los casos, para ambos grupo de pacientes. El dolor fue aliviado eficientemente por ambas técnicas. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos del estudio. Discusión La reparación artroscópica de la inestabilidad crónica lateral del tobillo fue tan efectiva para restablecer la función, estabilidad y eliminar el dolor del tobillo como la técnica abierta y puede tener una menor posibilidad de complicaciones relacionadas con las heridas.

Background Chronic lateral ankle instability is a common condition in people with inversion sprains. Initial treatment is conservative, and if that does not work a surgical approach is recommended, such as that described by Broström and later modified by Gould, and is the most used and effective. With the advent of arthroscopic surgery, one of the authors (JBGG) has recently developed a minimally invasive technique that has been used in the Surgical Foot and Ankle Unit of Imbanaco Medical Centre for 8 years. Therefore, this work aims to determine functional outcomes of patients treated with the arthroscopic technique compared with the open technique of Broström-Gould. Methods A total of 111 patients were evaluated, including 50 with the open method, and 61 with arthroscopic surgery technique for chronic lateral ankle instability between January 2004 and December 2011. The American orthopaedic foot and ankle score (AOFAS) scale for ankle and hindfoot was used for measuring pain, function, and alignment, and a visual analogue scale (VAS) was used to assess the pain. Results The final AOFAS score was 90 points, and instability was reversed in 96% of cases, for both groups of patients. The pain was relieved efficiently by both techniques. There were no statistically significant differences between the study groups. Discussion Arthroscopic repair of chronic lateral ankle instability is an effective tool to restore the function and stability, as well as eliminate ankle pain, and is comparable in effectiveness with the conventional technique. Additionally, there is a lower chance of complications related to wounds.

Resultados funcionales de la doble artrodesis en deformidad del retropié: serie de casos / Functional results of Double arthrodesis in hindfoot arthrosis: Case series

Introducción La doble artrodesis es una técnica quirúrgica para el tratamiento de la artrosis del retropié con resultados equivalentes a la triple artrodesis. El objetivo fue describir los resultados funcionales en pacientes con diagnóstico de artrosis severa del retropié por diferentes causas. Materiales & Métodos Estudio tipo serie de casos de pacientes intervenidos con doble artrodesis entre 2012-2016. La mejoría clínica y funcional se evaluaron a través de la escala análoga del dolor (EVA) y la escala AOFAS del retropié; el estado actual de salud fue evaluado mediante la escala SF-12. Resultados Se incluyeron 14 pies en 12 pacientes (2 Hombres; 10 Mujeres) con un promedio de 62 años (Rango: 38-75 años). Se obtuvo una tasa de fusión del 93% y la principal causa etiológica fue la insuficiencia del tibial posterior. Todos los pacientes presentaron una mejoría significativa del dolor con una mediana EVA de 10 en el prequirúrgico (RIQ 9-10) a una mediana de 2 en el postquirúrgico (RIQ 0-4). El promedio de la escala AOFAS en el prequirúrgico fue 55 puntos en comparación a 76 puntos del postquirúrgico. El estado de salud actual con la escala SF12 reportó una puntuación promedio de 69.3 ± 19.7 en el componente físico y de 88.3 ± 15.6 en el componente mental. Discusión La doble artrodesis es una opción eficaz para el tratamiento de la artrosis del retropié mejorando la calidad de vida, intensidad de dolor y funcionalidad de los pacientes sometidos a esta intervención. Nivel de Evidencia: IV.

Introduction Double arthrodesis is a surgical technique for the treatment of hindfoot arthrosis with results equivalent to triple arthrodesis. The objective was to describe the functional results in patients with a diagnosis of severe hindfoot arthrosis for different causes. Methods Serial series of cases of patients operated with double arthrodesis between 2012-2016. Clinical and functional improvements were assessed through the analog pain scale (VAS) and AOFAS scale of the hindfoot; The current health status was assessed using the SF-12 scale. Results We included 14 feet in 12 patients (2 Men, 10 Women) with an average of 62 years (Range: 38-75 years). A fusion rate of 93% was obtained and the main etiologic cause was posterior tibial insufficiency. All patients had a significant improvement in pain with a median EVA of 10 in the preoperative period (IQR 9-10) and a median of 2 in the postoperative period (IQR 0-4). The average AOFAS scale in the preoperative period was 55 points compared to 76 postoperative points. The current health status with the SF12 scale reported an average score of 69.3 ± 19.7 in the physical component and 88.3 ± 15.6 in the mental component. Discussion Double arthrodesis is an effective option for the treatment of hindfoot arthrosis, improving the quality of life, intensity of pain and functionality at these patients. Level of evidence: IV

Methods for Evaluating Right Ventricular Function and Ventricular-Arterial Coupling.

Right ventricular function (RVF) carries great prognostic significance in heart failure and pulmonary hypertension (PH). Although there is considerable focus on RVF in pulmonary arterial hypertension, RVF is also of great importance in group 2 PH. This article will discuss assessment of RVF and evaluation of the Right Ventricle-Pulmonary Artery (RV-PA) coupling relationship. Cardiac imaging modalities allow direct visualization and assessment of RVF. Imaging modalities include the commonly utilized echo-Doppler imaging evaluating RV fractional area change, tricuspid annular plane systolic excursion and Tissue Doppler Imaging, in addition to the increasingly utilized cardiac magnetic resonance. Invasive hemodynamic assessment also plays an important role and can also be employed during exercise to help elucidate functional reserve. Cardiopulmonary exercise testing provides added insight into the mechanisms of cardiopulmonary disease. Cardiac imaging, invasive hemodynamics, and gas exchange stress testing can be combined to give a more sophisticated understanding of RVF. The RV-PA coupling relationship can be assessed using practical and clinically available metrics in order to gain clinically relevant understanding of the patients' physiologic state. RV-PA coupling assessments can be done using invasive, combined noninvasive-invasive, or non-invasive approaches. We also discuss our approaches in the assessment of the RV-PA coupling relationship.

Costo de los exámenes médicos preventivos en trabajadores / Cost of preventive medical exams performed in workers

Introducción: los exámenes médicos periódicos en sus diferentes modalidades son un componente importante de la atención a la salud de los trabajadores y su concepción y realización se deben corresponder con la necesaria racionalidad y eficiencia.Objetivo: calcular los costos por trabajador y por investigación realizada en los exámenes médicos periódicos en trabajadores.Métodos: investigación descriptiva de corte transversal realizada en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Se utilizaron dos sistemas para calcular los costos, el método ABC y el método paciente/enfermedad, vigente este último en la salud pública cubana. La información se obtuvo mediante revisión documental que incluyó las historias clínicas de los pacientes examinados en el centro. Se confeccionó una base de datos con 3 474 trabajadores que asistieron a los servicios del Instituto durante el período 2008-2013.Resultados: los costos de los exámenes médicos, tanto los realizados en las diferentes especialidades como por trabajador, tuvieron diferencias significativas; su contrastación es difícil pues los exámenes médicos están poco estandarizados en el Instituto.Conclusiones: los costos se obtuvieron con precisión pero es necesario continuar su estudio en las actividades preventivas en salud ocupacional. El método con que se calculen los costos puede influir en la valoración económica de los mismos(AU)

Introduction: the systematic medical examinations in its variants are an important element of the health care of workers and their conception and performance should comply with the required rationality and efficiency.Objective: to estimate the costs per worker and per research study of systematic medical examinations performed in workers.Methods: the research work was conducted at the National Institute of Occupational Health. Two systems were used to estimate costs, that is, the ABC method and the disease/patient estimation method used in the Cuban public health system. The information was collected from documentary review including the medical histories of patients tested in the center. One database was created with 3 474 workers who went to the Institute services in the 2008-2013 period.Results: the costs of medical examinations, both the ones conducted in the different specialties and those performed per worker, showed significant differences; their comparison is difficult since the medical examinations are poorly standardized in the Institute.Conclusions: the costs were accurately estimated, but it is required to continue studying them in the preventive activities of the occupational health. The method used to estimate costs may influence their economic assessment(AU)