Межсекторальные сети охраны психического здоровья в Бельгии: пример успешной реформы системы охраны психического здоровья посредством реорганизации модели предоставления услуг: информационный обзор по передовому опыту

Бельгия сделала выбор в пользу проведения общенациональной реформы сектора охраны психического здоровья в ответ на необходимость улучшения ориентированных на население подходов к оказанию медицинской помощи людям с психическими расстройствами, что явилось императивом обеспечения ее эффективности. Реформа была направлена на укрепление предложения услуг на общинном уровне и сокращение числа больничных коек в психиатрических больницах; она способствовала улучшению интеграции медицинской помощи, улучшению социальной реабилитации и выздоровления пользователей медицинскими услугами, включая улучшение качества жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. Центральное место в реформе занимают межсекторальные сети охраны психического здоровья, предлагающие услуги по индивидуальной поддержке, профилактику, стационарную и амбулаторную психиатрическую помощь, первичную медико-санитарную помощь, дневной уход, а также профессионально-техническую, жилищную и социальную помощь. Общенациональная реформа согласуется с Комплексным планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 гг., в котором предлагается осуществить переход от институционального медицинского обслуживания к созданию системы медицинского обслуживания в области психического здоровья на общинном уровне. Реформа способствовала улучшению долгосрочной стабильности состояния пациентов и сокращению срока их пребывания в больнице. Она также способствовала значительному сокращению числа больничных коек в психиатрических больницах в связи с расширением индивидуальной поддержки людей с психическими заболеваниями на первичном уровне.

Multisectoral mental health networks in Belgium: an example of successful mental health reform through service delivery redesign: good practice brief

Belgium has opted for a nationwide reform of the mental health sector in response to the need for improved people-centred approaches for people with mental health conditions, an efficiency imperative. The reform aimed to strengthen the community-based supply of care and to reduce the number of psychiatric hospital beds; it improved care integration, social rehabilitation and service users’ recovery, including users’ and carers’ quality of life. Central to the reform are multisectoral mental health care networks offering outreach services, prevention, in-and outpatient mental health services, primary care, day care, and vocational, housing and social care services. The nationwide reform is in line with WHO’s Mental Health Action Plan 2013–2020, calling for a shift from institutional care to community services. The reform contributed to improving the long-term health of patients and reducing hospital stays. It also significantly reduced the number of psychiatric hospital beds in favour of outreach services to people with mental health conditions.