Diabetes insípida nefrogénica inducida por litio: el papel de las aquoporinas / Nephrogenic diabetes insipidus induced by Lithium: The role of aquoporina

La diabetes insípida nefrogénica es una entidad caracterizada por un cuadro de poliuria, polidipsia,baja osmolaridad urinaria y osmolaridad sérica aumentada por un daño en la capacidadconcentradora renal, debido a lo cual se produce un cuadro de deshidratación por depleción devolumen que puede llegar a ser mortal.Dentro de las múltiples causas de diabetes insípida nefrogénica se encuentra la toxicidadpor litio.Este es el reporte de un caso de una paciente que llegó a la urgencia con cuadro de manifestacionesde sistema nervioso central e hipernatremia, con antecedentes de consumo crónicode litio. Se revisó el tema, la clínica, el manejo y el mecanismo fisiopatológico haciendo énfasisen las proteínas encargadas de la concentración de agua renal.

Abstract: Nephrogenic diabetes insipidus is an entity characterized by clinical manifestations suchas polyuria, polydipsia, low urinary osmolarity and high serum osmolarity, due to damage tothe normal renal concentrating capacity, causing a volume depletion dehydration that could bemortal.Lithium toxicity is one of the many causes of nephrogenic diabetes insipidus.This is the report of a patient that came to the emergency room with signs of central nervoussystem toxicity, hypernatremia, and history of chronic lithium ingestion.We review the topic, clinical picture, management and physiopathology with emphasis inthe proteins in charge of renal concentrating capacity.