ABSTRACT
Introducción: Los sentimientos mezclados impiden al médico identificar al potencial donante de órganos, de ahí que adquieren importancia las vivencias negativas ante la muerte y la noción de "no cosificación" del cuerpo. Objetivos: a) Explorar vivencias de médicos intensivistas frente a la muerte y ante el diagnóstico de muerte encefálica y b) recopilar sus opiniones en torno a la utilización del cadáver. Diseño, ámbito y participantes: Investigación cualitativa, prospectiva, descriptiva; con muestra intencional y saturada. Información recolectada mediante entrevistas en profundidad. Participaron médicos de áreas críticas de un hospital de la Cuidad Autónoma de Buenos Aires. Resultados: La muerte significó: algo ajeno al médico, de percepción clínica, el cese de funciones cerebrales, de definición legal o práctica. La muerte encefálica representó un momento de la muerte, de diagnóstico impreciso, determinado por métodos clínicos e instrumentales. Retirar el respirador mecánico bajo muerte encefálica requiere el acuerdo familiar. El cadáver se dispone según la voluntad del fallecido, de la familia y del médico; puede usarse con respeto como material biológico. El cadáver debe donarse, porque no es mercancía, aunque podría ser vendido por fines nobles; tiene valor per se, para la familia y para el sistema de salud. Verlo como bien útil no reportaría beneficios. Su manipulación no se vio como ensañamiento, y sí como ayuda para la familia. Conclusión: La muerte, aunque percibida antes de su diagnóstico, fue difícil de explicar y fue negada entre los participantes. El diagnóstico de muerte encefálica no fue unánimemente considerado certero. La disposición del cadáver podría incluir su comercio. (AU)
Background: Identification of potential organ donor is blocked by mixed feelings of physicians, thus, negative experiences with death and the idea of "no objectification" of the human body become important. Objectives: a) to explore life experiences of ICU physicians about death and diagnosis of brain death; and b) to collect their opinions about the uses of the cadaver. Design, place and participants: Qualitative, prospective and descriptive research with intentional-saturated sampling. Data collection was based on in-depth interviews. ICU physicians from a Buenos Aires City Hospital were included. Results: Death meant something stranger to physicians; it was represented as: clinical perception, cessation of brain functions, legally or practically defined. Brain death was an uncertain diagnosis conceived as a death's moment, detected by clinical and ancillary methods. Under brain death, withdrawing of mechanical ventilator requires family agreement. Disposition of the corpse depends on the will of deceased, the family or doctors; if it is respected, it can be used as biological material. The cadaver should be donated because it is not a commodity; however, others think it could be sold for noble goals. Corpse has value per se, for the family and for the health system; there would not be benefits when it is viewed as a useful good. Procedures on a cadaver were seen as family's aid and not as cruelty. Conclusion: Death, although perceived previously to be diagnosed, was difficult to explain and it was denied among the physicians. Brain death was not unanimously considered an accurate diagnosis. The disposition of cadavers could involve their trade (AU)
