ABSTRACT
Objetivo: Evaluar los factores pronósticos en los pacientes con linfoma cerebral tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo de enero 1995 a diciembre 2010. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, analítico y observacional. Se diagnosticaron 35 casos; 31 fueron elegibles. Se evaluaron las variables clinicopatológicas y demográficas, fecha de diagnóstico y último control o fecha de fallecimiento. La sobrevida global fue calculada usando el método de Kaplan-Meier y se estratificaron los pacientes de acuerdo a las variables evaluadas. Adicionalmente, se realizó un análisis multivariado de la supervivencia mediante la regresión de Cox. Resultados: La mediana de sobrevida global fue de 10, 37 meses. No se observaron diferencias en la sobrevida global con respecto a la edad (P=0,624), género (P=0,98), ubicación de la lesión (P=0,16), infiltrado extracerebral (P=0,43), proteínas en líquido cefalorraquídeo (P=0,53), deshidrogenasa láctica sérica (P=0,08), estado inmunológico (P=0,47). Se observaron diferencias con respecto al estado funcional (P<0,001), radioterapia (P<0,001), quimioterapia (P=0,02), cantidad de lesión (P=0,03), tipo de tratamiento (102,3 meses con quimioterapia más radioterapia vs. 22,2 meses de quimioterapia sola, radioterapia sola (P=0,004), tipo de cirugía (P=0,01), toxicidad (P=0,03). La regresión de Cox mostró como factores influyentes al estado funcional y al tipo de tratamiento. Conclusiones: La administración quimioterapia más radioterapia y estado funcional fueron los factores pronósticos de sobrevida global.
Objectives: To evaluate the prognostic factors in patients with brain lymphoma treated at the Instituto Nacional de Enfermedades Neopl sicas during the period January 1995 to December 2010. Material and methods: Descriptive, retrospective, observational and analytical study. Thirty-five patients were diagnosed, 31 were eligible. We evaluated the clinic-pathological variables, date of last visit or death. Overall survival was determined by the Kaplan-Meier method and patients were stratified according to the evaluated variables. Additionally, multivariate survival analysis was done using Cox regression model. Results: The median overall survival for all patients was 10,37 months. Differences were not observed in overall survival in regard to age (P=0,624), gender (P=0,98), injury location (P=0,16), extracerebral infiltrations (P=0,43), CSF proteins (P=0,53), DHL serum (P=0,8), immune status (P=0,47). Statistically significant differences were observed in respect to performance status (P<0,001), radiotherapy (P<0,001), chemotherapy (P=0,02), injury burden (P=0,03), type of treatment (102,3 months with chemotherapy and radiotherapy vs. 22,2 months with chemotherapy alone, radiotherapy alone, P=0,03). Cox regression showed as influential factors performance status and type of treatment. Conclusion: administration of chemotherapy plus radiation therapy and performance status were predictive for overall survival.
