ABSTRACT
Supraventricular tachycardia with rapid ventricular response is well recognized as the more frequent cause of single chamber ICD inappropriate therapies. We report here a 18-year-old-woman with surgically corrected transposition of the great arteries who received repetitive inappropriate discharges from an ICD implanted for ventricular tachycardia. Rapid atrial activity during episodes of supraventricular tachycardia with high degree atrioventricular block was oversensed as ventricular fibrillation by a single chamber ICD causing repetitive painful discharges. Pharmacological treatment of the supraventricular tachycardia solved the problem.
Subject(s)
Defibrillators, Implantable/adverse effects , Heart Block/drug therapy , Tachycardia, Supraventricular/drug therapy , Adolescent , Amiodarone/therapeutic use , Anti-Arrhythmia Agents/therapeutic use , Electrocardiography , Equipment Failure , Female , Heart Block/etiology , Humans , Tachycardia, Supraventricular/etiology , Tachycardia, Ventricular/etiology , Tachycardia, Ventricular/therapy , Transposition of Great Vessels/surgeryABSTRACT
Nuestro grupo ha realizado el procedimiento de Cardiomioplastía Dinámica en 13 pacientes con miocardiopatía dilatada. En 10 casos la operación fue llevada a cabo en 2 etapas. La primera para someter al músculo dorsal ancho a un período de entrenamiento con un generador de trenes de pulso y la segunda de Cardiomioplastía Dinámica para suturar el músculo entrenado alrededor del corazón. Los principales aspectos de ésta técnica quirúrgica son: 1) Incisión única en la línea axilar posterior izquierdo para disecar el músculo dorsal ancho que será introducido en el tórax a través de una ventana a nivel de la segunda costilla. Usando la misma incisión se accede al corazón por una toracotomía en el 5§ espacio intercostal. Este acceso único reduce significativamente el tiempo quirúrgico, la manipulación del paciente y las posibilidades de morbilidad por hemorragia o infecciones de herida. Además se logra una mejor exposición de las paredes lateral y posterior de los ventrículos. 2) El músculo es colocado en posición contraria a las agujas del reloj al rodear a los ventrículos. 3) La distancia entre los electrodos utilizados por nosotros es mayor que la señalada por otros autores. 4) No utilizamos sustitutos de pericardio y 5) El pericardio es parcialmente saturado. En éste trabajo detallamos la técnica quirúrgica empleada y enfatizamos sus beneficios en comparación con la utilizada por otros autores
Subject(s)
Humans , CardiomyoplastyABSTRACT
Nuestro grupo ha realizado el procedimiento de Cardiomioplastía Dinámica en 13 pacientes con miocardiopatía dilatada. En 10 casos la operación fue llevada a cabo en 2 etapas. La primera para someter al músculo dorsal ancho a un período de entrenamiento con un generador de trenes de pulso y la segunda de Cardiomioplastía Dinámica para suturar el músculo entrenado alrededor del corazón. Los principales aspectos de ésta técnica quirúrgica son: 1) Incisión única en la línea axilar posterior izquierdo para disecar el músculo dorsal ancho que será introducido en el tórax a través de una ventana a nivel de la segunda costilla. Usando la misma incisión se accede al corazón por una toracotomía en el 5º espacio intercostal. Este acceso único reduce significativamente el tiempo quirúrgico, la manipulación del paciente y las posibilidades de morbilidad por hemorragia o infecciones de herida. Además se logra una mejor exposición de las paredes lateral y po
