Química y las ciencias básicas biomédicas. Alternativa tecnológica / Chemistry and basic biomedical sciences. Technological alternative

RESUMEN Fundamento: el proceso de enseñanza aprendizaje de la Química requiere de una constante actualización en correspondencia con las exigencias de la formación de los profesionales de la salud. Objetivo: elaborar una alternativa tecnológica que permita elevar el nivel de aprendizaje de los contenidos químicos y sus aplicaciones prácticas en el ámbito de la salud. Métodos: se elaboró un software educativo de apoyo a la docencia para la vinculación de la Química con las Ciencias Básicas Biomédicas, para ello se empleó el Macromedia Flash como herramienta de diseño y montaje de los diferentes módulos que conforman el producto. Se implementó la alternativa tecnológica en las carreras de Tecnología de la Salud que recibieron Química en el curso 2017-2018. Se aplicó un cuasi experimento con una prueba de salida para el grupo experimental. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, inductivo-deductivo, analítico-sintético, sistémico-estructural-funcional y empíricos: análisis documental, encuestas, observación a clases, criterios de expertos. Los participantes firmaron el consentimiento para colaborar y aceptaron la publicación de los resultados con la garantía de su anonimato. Resultados: los resultados del cuasi experimento evidencian un salto cualitativo en el aprendizaje de los estudiantes del grupo experimental, en el cual se logró que la mayoría quedaran ubicados en un nivel alto de aprendizaje al poder establecer la relación causa molecular-enfermedad-aplicación práctica de los contenidos químicos. Conclusiones: la implementación en la práctica educativa de la alternativa tecnológica permitió elevar el nivel de aprendizaje de los contenidos químicos en sus aplicaciones prácticas en el ámbito de la salud.

ABSTRACT Foundation: the Chemistry teaching-learning process requires constant updating in accordance with the demands of health professionals´ training. Objective: to develop a technological alternative which allows raising the learning level of chemical contents and their practical applications in the health field. Methods: A teaching support educational software was developed to link Chemistry with Basic Biomedical Sciences. Macromedia Flash was used as a design and assembly tool for different modules included in this product. The technological alternative was implemented in the Health Technology training programs that received Chemistry in the 2017-2018 academic year. A quasi experiment with an exit test was applied for the experimental group. Theoretical methods were used: historical-logical, inductive-deductive, analytical-synthetic, systemic-structural-functional and empirical: documentary analysis, surveys, class observation, expert criteria. The participants signed the consent to collaborate and accepted the publication of its results with the guarantee of their anonymity. Results: the results of the quasi-experiment show a qualitative improvement in the students learning in the experimental group. Most of them were placed at a high level of learning by establishing the relationship between molecular cause-disease-practical application of the chemical contents. Conclusions: the implementation of this technological alternative in educational practice allowed raising the learning chemical content level in its practical application in the health field.

Tiempos de aplicación de las escalas de deshidratación clínica y de Gorelick en la emergencia pediátrica / Application times of the clinical dehydration and Gorelick scales in the pediatric emergency

Introducción: la deshidratación es uno de los diagnósticos clínicos más frecuentes en el paciente pediátrico.Objetivo: evaluar los tiempos de aplicación de las escalas de deshidratación clínica y de Gorelick en la emergencia pediátrica. Método: se realizó un estudio transversal y correlacional en 48 niños comprendidos entre uno y cuatro años de edad con deshidratación diagnosticada en el cuerpo de guardia del Policlínico Luis Enrique de la Paz, de Yara (Granma) en el período comprendido de mayo a noviembre de 2016. Se aplicaron medidas de tendencia central y de dispersión, así como el coeficiente de correlación de Pearson y la prueba T.Resultados: 54,17 por ciento pertenecían al sexo masculino con una edad media general de 2,45 años, 77,08 por ciento fueron diagnosticados con deshidratación moderada o grave según la escala de Gorelick y 33,33 por ciento según la escala clínica de deshidratación. La diferencia en el tiempo medio de aplicación de ambas escalas fue de 18,29 segundos, a favor de la escala clínica de deshidratación. Esta diferencia fue estadísticamente significativa. Ambas escalas presentaron una correlación positiva considerable, por lo que son recomendables para la práctica clínica.Conclusiones: ambas escalas tienen una capacidad diagnóstica similar; el tiempo medio de aplicación fue significativamente menor para la escala clínica de deshidratación. Esta última es más útil para discriminar la presencia de deshidratación leve en el primer nivel de atención, mientras la escala Gorelick es más ventajosa para diagnosticar la deshidratación grave, y por tanto, es más apropiada para aplicar en casos de emergencia pediátrica(AU)

Introduction: dehydration is one of the most frequent clinical diagnoses in the pediatric patient. Objective: to evaluate the application times of the clinical dehydration and Gorelick scales in the pediatric emergency. Method: a cross-sectional and correlational study was carried out in 48 children between one and four years of age with diagnosed dehydration in the guardhouse of the Polyclinic Luis Enrique de la Paz , of Yara (Granma) in the period from May to November 2016. Measures of central tendency and dispersion were applied, as well as the Pearson correlation coefficient and the T test. Results: 54,17 percent belonged to the male sex with a general average age of 2,45 years, 77,08 percent were diagnosed with moderate or severe dehydration according to the Gorelick scale and 33,33 percent according to the clinical dehydration scale. The difference in the average time of application of both scales was 18,29 seconds, in favor of the clinical dehydration scale. This difference was statistically significant. Both scales presented a considerable positive correlation, so they are recommended for clinical practice.Conclusions: both scales have a similar diagnostic capacity; the average application time was significantly shorter for the clinical dehydration scale. The latter is more useful for discriminating the presence of mild dehydration in the first level of care, while the Gorelick scale is more advantageous for diagnosing severe dehydration, and therefore, is more appropriate for application in pediatric emergency cases (AU)

Necrobiosis séptica de un fibroma uterino / Septic Necrobiosis of Uterine Fibroma

Los miomas o fibromas, son tumores benignos que aparecen frecuentemente en el útero, y aunque a veces pueden ser asintomáticos, en muchas mujeres son la razón más común de las intervenciones ginecológicas. Algunos autores consideran que la causa es desconocida, otros le dan valor al estímulo estrogénico mantenido o aumentado, que activa los genitoblastos, mesodérmico y celular embrionario que responden a este estímulo. Se presenta el caso de un fibroma uterino complicado con una necrobiosis séptica diagnosticada en una paciente de 63 años de edad. El apoyo diagnóstico con ultrasonografía es de vital importancia en la sospecha diagnóstica de este tipo tumor y sus complicaciones.

Myomas or fibroids are benign tumors that frequently appear in the uterus, and although they can sometimes be asymptomatic, in many women they are the most common reason for gynecological interventions. Some authors consider that the cause is unknown. Others give value to the maintained or increased estrogenic stimulus, which activates the embryonic cell, mesodermal and genitoblasts that respond to this stimulus. We present the case of a complicated uterine fibroid with a septic necrobiosis diagnosed in a 63-year-old patient. Ultrasonography is of vital importance in the diagnosis when there is suspicion of this type of tumor and its complications.

La puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud / Pediatric Appendicitis Score in Primary Healthcare

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad que mayores cirugías de urgencia demanda en el mundo y su diagnóstico adolece de uniformidad de criterios. Objetivo: Evaluar la efectividad de la puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal de evaluación de prueba diagnóstica, con enmascaramiento doble ciego. El universo estuvo constituido 31 pacientes, de hasta quince años de edad, con diagnóstico clínico de apendicitis aguda tratados en la Policlínica Universitaria René Vallejo Ortiz, Manzanillo, Granma. A todo paciente con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se le aplicó la puntuación de apendicitis pediátrica antes de su remisión y evaluación por el cirujano pediatra y se determinó la capacidad diagnóstica de la puntuación. Resultados: La edad media fue 12,41 años. Predominó el sexo masculino (61,29 por ciento). El 100 por ciento, 93,55 por ciento y el 87,1 por ciento de los pacientes tuvieron un diagnóstico clínico, operatorio e histopatológico de apendicitis aguda, respectivamente en el nivel secundario de salud. La puntuación de apendicitis pediátrica tuvo una sensibilidad de 96,96 por ciento, una especificidad de 50 por ciento, un valor predictivo positivo de 92,86 por ciento y un valor predictivo negativo de 66,67 por ciento. Conclusiones: La puntuación de apendicitis pediátrica presentó patrones de sensibilidad y especificidad que la hacen recomendable para su uso en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Acute appendicitis is the disease demanding the biggest emergency surgeries worldwide and its diagnosis lacks criteria uniformity. Objective: To evaluate the effectiveness of the Pediatric Appendicitis Score in primary healthcare. Method: A quantitative, cross-sectional and double-masked study of diagnostic test evaluation was performed. The study population consisted of 31 patients, up to the age of fifteen years, with clinical diagnosis of acute appendicitis treated in René Vallejo Ortiz University Polyclinic of Manzanillo, Granma. All patients with suspected acute appendicitis were applied the Pediatric Appendicitis Score before referral and evaluation by the pediatric surgeon, and the diagnostic capacity of the score was determined. Results: The average age was 12.41 years. The male sex predominated (61.29 percent). 100 percent, 93.55 percent and 87.1 percent of the patients had a clinical, operative and histopathological diagnosis of acute appendicitis, respectively, at the secondary level of healthcare. The pediatric appendicitis score had sensitivity of 96.96 percent, specificity of 50 percent, a positive predictive value of 92.86 percent, and a negative predictive value of 66.67 percent. Conclusions: The Pediatric Appendicitis Score presented patterns of sensitivity and specificity that make it recommendable for usage in primary health care(AU)

La puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud / Pediatric Appendicitis Score in Primary Healthcare

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad que mayores cirugías de urgencia demanda en el mundo y su diagnóstico adolece de uniformidad de criterios. Objetivo: Evaluar la efectividad de la puntuación de apendicitis pediátrica en la atención primaria de salud. Método: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal de evaluación de prueba diagnóstica, con enmascaramiento doble ciego. El universo estuvo constituido 31 pacientes, de hasta quince años de edad, con diagnóstico clínico de apendicitis aguda tratados en la Policlínica Universitaria René Vallejo Ortiz, Manzanillo, Granma. A todo paciente con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda se le aplicó la puntuación de apendicitis pediátrica antes de su remisión y evaluación por el cirujano pediatra y se determinó la capacidad diagnóstica de la puntuación. Resultados: La edad media fue 12,41 años. Predominó el sexo masculino (61,29 por ciento). El 100 por ciento, 93,55 por ciento y el 87,1 por ciento de los pacientes tuvieron un diagnóstico clínico, operatorio e histopatológico de apendicitis aguda, respectivamente en el nivel secundario de salud. La puntuación de apendicitis pediátrica tuvo una sensibilidad de 96,96 por ciento, una especificidad de 50 por ciento, un valor predictivo positivo de 92,86 por ciento y un valor predictivo negativo de 66,67 por ciento. Conclusiones: La puntuación de apendicitis pediátrica presentó patrones de sensibilidad y especificidad que la hacen recomendable para su uso en la atención primaria de salud(AU)

Introduction: Acute appendicitis is the disease demanding the biggest emergency surgeries worldwide and its diagnosis lacks criteria uniformity. Objective: To evaluate the effectiveness of the Pediatric Appendicitis Score in primary healthcare. Method: A quantitative, cross-sectional and double-masked study of diagnostic test evaluation was performed. The study population consisted of 31 patients, up to the age of fifteen years, with clinical diagnosis of acute appendicitis treated in René Vallejo Ortiz University Polyclinic of Manzanillo, Granma. All patients with suspected acute appendicitis were applied the Pediatric Appendicitis Score before referral and evaluation by the pediatric surgeon, and the diagnostic capacity of the score was determined. Results: The average age was 12.41 years. The male sex predominated (61.29 percent). 100 percent, 93.55 percent and 87.1 percent of the patients had a clinical, operative and histopathological diagnosis of acute appendicitis, respectively, at the secondary level of healthcare. The pediatric appendicitis score had sensitivity of 96.96 percent, specificity of 50 percent, a positive predictive value of 92.86 percent, and a negative predictive value of 66.67 percent. Conclusions: The Pediatric Appendicitis Score presented patterns of sensitivity and specificity that make it recommendable for usage in primary health care(AU)

Cetonuria en el diagnóstico de la apendicitis aguda / Ketonuria in the diagnosis of acute appendicitis

Introducción: la alta incidencia de apendicitis aguda, la falta de predictores seguros en su diagnóstico y el hecho comprobado que en los cuerpos de guardia hospitalarios no se mide de manera rutinaria la presencia de cuerpos cetónicos en la orina de los pacientes, hacen necesario verificar las escasas evidencias existentes acerca de la cetonuria como predictor. Objetivo: determinar la posible fiabilidad de la cetonuria en el diagnóstico de la apendicitis aguda. Método: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, provincia Granma, desde diciembre de 2014 hasta abril de 2015. El universo estuvo compuesto por 362 pacientes diagnosticados de apendicitis aguda. Se analizó la orina de cada paciente, mediante tiras reactivas y la reacción de Imbert, para identificar cuerpos cetónicos. Se confeccionó una ficha contentiva de las posibles causas de cetonuria, que se cuantificaron con la prueba de diferencia de proporciones. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos. Resultados: de los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda, 21 por ciento presentaron cetonuria. No se identificaron diferencias estadísticamente significativas entre la detección de cetonuria mediante tiras reactivas y la reacción de Imbert: ambas pruebas mostraron especificidad de 90 por ciento y bajas sensibilidad (21 por ciento) y efectividad (37 por ciento). En la mayoría de los casos fue posible atribuir la presencia de cuerpos cetónicos a causas conocidas.Conclusiones: se sugiere que la cetonuria no es un elemento predictor fiable en el diagnóstico de apendicitis aguda(AU)

Introduction: the high prevalence of acute appendicitis, the lack of reliable predictors of this disease and the fact that in the bodies ward of hospital is not routinely measured the presence of ketone bodies in the urine of patients, it is necessary to verify the little evidence available about ketosis as a predictor of acute appendicitis. Objective: to determine the possible reliability of ketonuria in the diagnosis of acute appendicitis. Method: a quantitative, prospective, observational and descriptive study with analytical phases was performed at the General Surgery Service of the Celia Sánchez Manduley Provincial Surgical Clinic Hospital in Manzanillo, Granma, from December 2014 to April 2015.The universe consisted of 362 patients diagnosed with acute appendicitis. Each patient's urine was analyzed by means of test strips and the Imbert reaction to identify ketone bodies. A tabulation of the possible ketosis causes was carried out, which were quantified with the difference test of proportions. The results were presented in tables and graphs.Results: taking into account all the patients diagnosed with acute appendicitis, 21 percent presented ketosis. No statistically significant differences were found between the detection of ketosis by test strips and the reaction of Imbert: both tests showed specificity of 90 percent and low sensitivity (21 percent) and effectiveness (37 percent); in most cases it was possible to attribute the presence of ketone bodies to known causes.Conclusions: it is suggested that ketonuria is not a reliable predictor in the diagnosis of acute appendicitis(AU)

Síndrome de Otelo. Presentación de caso / Otelos syndrome. A case study

Introducción: El síndrome de Otelo es un trastorno psiquiátrico de idea delirante típicamente celotípica. Objetivo: Analizar las pautas diagnósticas en el Síndrome de Otelo a partir de un caso típico. Método: Se consultó bibliografía actualizada hasta el 2016 sobre las pautas diagnósticas en el síndrome de Otelo y los avances sobre su etiología y tratamiento. Resultados: Se presenta el caso de un hombre de 51 años, padre de familia, profesor prestigiado, que después de un escándalo público acude a consulta de psiquiatría con su esposa. En consulta se vio un paciente orientado, de buenos modales, sin pérdida de los hábitos higiénicos, sin trastornos de las esferas motora, afectiva o cognoscitiva. La esposa refiere estar sometida continuamente a interrogatorios e insultos por una fuerte sensación de infidelidad conyugal que nunca se ha podido probar. En esta ocasión el motivo de la riña volvieron a ser los celos infundados llegando a agredir físicamente a sus hijos y esposa, situación que no sucede por primera vez. Al término del seguimiento y tratamiento con risperidona se observa mejoría clínica concluyéndose el caso como un trastorno de idea delirante celotípica, la cual es reconocida como síndrome de Otelo. Conclusiones: El síndrome de Otelo no ha variado las pautas de diagnóstico incluyendo antipsicóticos atípicos en la terapéutica habitual(AU)

Introduction: Otelos syndrome is a psychiatric disorder of delirious idea, which is typically caused by jealous. Objective: Analyze the diagnostic guidelines in Otelos syndrome taking a typical case as a starting point. Method: A review of updated bibliography up to 2016 about diagnostic guidelines in Otelos syndrome, and the advances on its etiology and treatment was conducted. Results: A case of a 51 year-old man, that is a father and a prestigious professor, who came to psychiatric consultation with his wife, after making a public scene, is presented. At the doctors office he was considered as an oriented patient, well-mannered, having good hygienic habits, and without any disorders in the moving, emotional and cognitive spheres. His wife said he subjected her to interrogation and insults continuously, because of a strong sensation of marital infidelity, that has never been proved. In this occasion, the cause of the quarrel were unfounded jealous again. Things have reached such a point that he attacked his children and wife physically, something that had happened before too. At the end of the monitoring and treatment using risperidone, it was observed clinical improvement ,so the case was considered as a disorder of delirious idea, typically caused by jealous, which is known as Otelos syndrome. Conclusions: Otelos syndrome has not changed diagnostic guidelines, including atypical antipsychotics in the usual therapeutics(AU)

Variantes anatómicas del lóbulo piramidal del tiroides / Anatomical variants of the thyroidal pyramidal lobe

Introducción: el lóbulo piramidal del tiroides es considerado una malformación congénita sobre la cual los conocimientos acumulados son escasos y muy limitados; provenientes, en su mayoría, de estudios en cadáveres e imaginológicos. El objetivo de la investigación fue determinar las características morfométricas del lóbulo piramidal del tiroides en pacientes intervenidos quirúrgicamente. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de carácter prospectivo con cohorte histórica en un universo de 116 pacientes, mayores de 16 años, intervenidos quirúrgicamente por alguna afección, no deformante, de la glándula tiroides en el Hospital Provincial Universitario Celia Sánchez Manduley, en Manzanillo, Granma. La vía de abordaje quirúrgico empleada fue la cervicotomía horizontal de Kocher. En el curso de la cervicotomía se observó el lóbulo piramidal del tiroides; midiéndose de manera extracorpórea el lóbulo después de la resección practicada. Resultados: el lóbulo piramidal del tiroides se presentó en 77 pacientes (66,38 %), su unión a la glándula fue más frecuente en el lóbulo izquierdo (49,35 %) siendo la forma cónica la más observada (31,17 %). La longitud media fue de 4,01 cm ± 2,01. Conclusiones: el lóbulo piramidal del tiroides es una malformación congénita del esbozo medial y laterales del tiroides presente en más de la mitad de los individuos, frecuentemente de forma cónica, unida a la porción izquierda de la glándula tiroides con una longitud media de 4,01 cm.

Background: the thyroidal pyramidal lobe is considered a congenital malformation on which the accumulated knowledge is scarce and very limited, coming mainly from researches in corpses and image studies. The aim of the current research was determining the morphometric characteristics of the thyroidal pyramidal lobe in surgically treated patients. Materials and methods: a descriptive, observational, prospective research with historical cohort was carried out in a universe of 116 patients, aged more than 16 years, who were surgically treated due to any no deforming condition of the thyroidal gland in the Teaching Provincial Hospital “Celia Sanchez Manduley”, in Manzanillo, Granma. The used way of surgical access was the Kocher´s horizontal cervicotomy. In the cervicotomy course, the thyroidal pyramidal lobe was observed and the lobe was extracorporeally measured after the reception was practiced. Outcomes: thyroidal pyramidal lobe was present in 77 patients (66,38 %); its link with the gland was more frequent in the left lobe (49,35 %) being the conical form the most observed one (31,17 %). The average length was 4,01 ± 2,01 cm. Conclusions: the thyroidal pyramidal lobe is a congenital malformation of the thyroidal medial and lateral outline that is present in more than half of the individuals, frequently having conical form, linked to the thyroidal gland left portion with an average length of 4,01 cm.

Variantes anatómicas del lóbulo piramidal del tiroides / Anatomical variants of the thyroidal pyramidal lobe

Introducción: el lóbulo piramidal del tiroides es considerado una malformación congénita sobre la cual los conocimientos acumulados son escasos y muy limitados; provenientes, en su mayoría, de estudios en cadáveres e imaginológicos. El objetivo de la investigación fue determinar las características morfométricas del lóbulo piramidal del tiroides en pacientes intervenidos quirúrgicamente.Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de carácter prospectivo con cohorte histórica en un universo de 116 pacientes, mayores de 16 años, intervenidos quirúrgicamente por alguna afección, no deformante, de la glándula tiroides en el Hospital Provincial Universitario Celia Sánchez Manduley, en Manzanillo, Granma. La vía de abordaje quirúrgico empleada fue la cervicotomía horizontal de Kocher. En el curso de la cervicotomía se observó el lóbulo piramidal del tiroides; midiéndose de manera extracorpórea el lóbulo después de la resección practicada. Resultados: el lóbulo piramidal del tiroides se presentó en 77 pacientes (66,38 por ciento), su unión a la glándula fue más frecuente en el lóbulo izquierdo (49,35 por ciento) siendo la forma cónica la más observada (31,17 por ciento). La longitud media fue de 4,01 cm ± 2,01. Conclusiones: el lóbulo piramidal del tiroides es una malformación congénita del esbozo medial y laterales del tiroides presente en más de la mitad de los individuos, frecuentemente de forma cónica, unida a la porción izquierda de la glándula tiroides con una longitud media de 4,01 cm(AU)

Background: the thyroidal pyramidal lobe is considered a congenital malformation on which the accumulated knowledge is scarce and very limited, coming mainly from researches in corpses and image studies. The aim of the current research was determining the morphometric characteristics of the thyroidal pyramidal lobe in surgically treated patients. Materials and methods: a descriptive, observational, prospective research with historical cohort was carried out in a universe of 116 patients, aged more than 16 years, who were surgically treated due to any no deforming condition of the thyroidal gland in the Teaching Provincial Hospital “Celia Sanchez Manduley”, in Manzanillo, Granma. The used way of surgical access was the Kocher´s horizontal cervicotomy. In the cervicotomy course, the thyroidal pyramidal lobe was observed and the lobe was extracorporeally measured after the reception was practiced.Outcomes: thyroidal pyramidal lobe was present in 77 patients (66,38 percent); its link with the gland was more frequent in the left lobe (49,35 percent) being the conical form the most observed one (31,17 percent). The average length was 4,01 ± 2,01 cm. Conclusions: the thyroidal pyramidal lobe is a congenital malformation of the thyroidal medial and lateral outline that is present in more than half of the individuals, frequently having conical form, linked to the thyroidal gland left portion with an average length of 4,01 cm(AU)

Eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada y Cockcroft-Gault para la detección de insuficiencia renal crónica en la atención primaria / Effectiveness of the Cockcroft-Gault and MDRD-abbreviated formula for the detection of chronic renal failure in primary care

Se realizó un estudio comparativo y prospectivo de tipo cohortes, que incluyó a 1038 pacientes, atendidos en el consultorio médico No. 5 de la Policlínica Universitaria "Joel Benítez Borges" de Cauto Cristo, provincia de Granma, desde abril del 2011 hasta noviembre del 2012, a fin de determinar la eficacia de las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida para la detección de insuficiencia renal crónica en los afectados con creatinina sérica normal. Se comparó el grupo de pacientes con creatinina sérica normal según filtrado glomerular normal o disminuido. La prevalencia de insuficiencia renal crónica fue de 11,9, 10,9 y 11,0 % para las fórmulas MDRD-abreviada, Cockcroft-Gault y Cockcroft-Gault corregida, respectivamente. Se demostró la sencillez y eficacia de la fórmula MDRD-abreviada en el cribaje de la insuficiencia renal crónica, fundamentalmente en mujeres añosas e hipertensas.

A comparative and prospective study of cohorts type, which included 1038 patients, assisted in the doctor's office No. 5 of "Joël Benítez Borges" University Polyclinic in Cauto Cristo, Granma province was carried out from April, 2011 to November, 2012, in order to determine the effectiveness of the MDRD-abbreviated formula, and the Cockcroft-Gault and Cockcroft-Gault formulas corrected for the detection of chronic renal failure in the affected patients with normal serum creatinine. The group of patients with normal serum creatinine was compared according to normal or decreased glomerular filtrate. The prevalence of chronic renal failure was of 11,9, 10,9 and 11,0 % for the MDRD-abbreviated formula, Cockcroft-Gault and Cockcroft-Gault corrected, respectively. It was demonstrated the simplicity and effectiveness of the MDRD-abbreviated formula in the screening of the chronic renal failure, mainly in aged and hypertensive women.

Multimedia: Interrelación Neuroendocrina: una alternativa renovadora de la enseñanza de las Ciencias Morfológicas en la Tecnología de la Salud / Multimedia “Neuroendocribne Interrelationship”: a renewing alternative of the teaching of Morphological Sciences in Health Technology

La idea de perfeccionar la enseñanza y el aprendizaje de los conocimientos morfofisiológicos que tradicionalmente han sido difíciles de enseñar por los docentes, y de asimilar por los estudiantes de la carrera de Tecnología de la Salud, constituyó el móvil para emprender un proceso de perfeccionamiento de la dirección del proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura Morfofisiología General. En el estudio de los sistemas de regulación del programa de Morfofisiología existe dificultad en la asimilación del contenido, por lo que es una necesidad la introducción de las tecnologías de la informática como alternativa de avanzadas y como medios virtuales que facilite el aprendizaje de estos contenidos. De tal naturaleza se ha considerado los requerimientos de la informática en la elaboración, aplicación y validación de una multimedia como medio de enseñanza. Los resultados obtenidos evidenciaron saltos cuantitativos y cualitativos en el aprendizaje, para lo cual se utilizaron métodos de investigación pertinentes para el estudio que se presenta(AU)

The idea of improving the teaching and learning of morphophysiological knowledge that usually have been hard to teach by professors and dificult to assimilate by students of Health Technology career, was the mobile to perform a process of improvement for the direction of the teaching learning process of General Morphophysiology. In the studies of the regulatory systems of the Morphophysiology program there are some difficulties in the assimilation of the contents, that is the reason why it was necessary to insert the computer technologies as an alternative for advancement and as virtual media technologies to facilitate the learning of these contents. Therefore there have been considered the requirements of informatics in the elaboration, application and validation of a multimedia as a teching aid. The results obtained evidenced quantitative and qualitative jumps in the learning process, for which there were used research methods to perform this study(EU)

Una alternativa metodológica para el aprendizaje del concepto bacteria del programa de agentes biológicos / A methodological alternative about the learning of bacterial concept of agents program

Se aplica la alternativa metodológica en la Licenciatura de Atención Estomatológica con el propósito de incursionar en la práctica educativa para modificar la metodología del aprendizaje del concepto bacteria, constatándose los resultados en el grupo pre experimental. Se obtuvieron resultados tales como un análisis histórico tendencial del aprendizaje de los conceptos del programa de Agentes Biológicos, consideraciones teóricas acerca del aprendizaje de concepto, alternativa metodológica para el aprendizaje del concepto, orientaciones metodológicas para la impartición de la unidad, la validación teórica de la alternativa metodológica mediante el criterio de expertos, los resultados de la aplicación del pre experimento y desde el punto de vista cualitativo el significado fenomenológico para los estudiantes. Se arribó a conclusiones como que la alternativa que se propone, permite a los estudiantes desde un primer momento apropiarse de la estructura general del sistema de conceptos a estudiar y segundo seguir empleando los mapas conceptuales aplicados a casos particulares en el estudio de las bacterias y que los resultados obtenidos con la comprobación experimental evidenciaron la certeza y validez de la hipótesis formulada ya que los parámetros e indicadores medidos son de elevada significación estadística. Esto generó un impacto social ya que se incorpora a la sociedad un tecnólogo mejor preparado en conocimientos sobre Agentes Biológicos y se aporta nuevas metodologías para elevar la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje de la disciplina objeto de estudio(AU)

Methodological alternative is applied in the bachelors degree of stomatological career to incursion in the educational practice to modify the methodology about the learning of the bacteria concept, verifying the results in the preexperimental group. There were obtained some results like the historical analysis of the learning of the biological agents program concepts, theorical considerations about the learning of the concept, methodological guide lines to teach the unit, the theorical validation of the methodological alternative by means of experts opinion, the outcomes of the preexperimental application from the qualitative point of view for the students. Some conclusions were made like the alternative proposed what permits the students to obtain the general structure of the system of concepts to study and keep on using the conceptual maps applied to the particular cases in the study of bacterial. Besides the results obtained with the experimental checking evidenced the certainly and validity of the formulated hypothesis because the measured parameters are of paramount statistics significance. It generated a social impact since a highly prepared technologist was presented to teach new methodologies to increase the teaching learning process of biological agents(EU)