Prognostic model of the adaptive changes from hypertensive cardiopathy: from mild diastolic dysfunction to depressed systolic function. / Modelo pronóstico de los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva: desde la disfunción diastólica leve hasta la función sistólica deprimida.

INTRODUCTION: By definition, hypertensive cardiopathy is a series of complex and variable effects responsible for the chronic elevation of blood pressure in the heart. It stands out within a broad spectrum of cardiovascular diseases associated with hypertension. OBJECTIVE: To evaluate the capacity to predict the development of adaptive changes to hypertensive cardiopathy within ten years following diagnosis of the condition, using a model based on prognostic factors. METHODS: A prospective cohort study was conducted in hypertensive patients. The patients were followed at the specialized hypertension physicians office of the specialty policlinic attached to Carlos Manuel de Céspedes University Hospital, in the Bayamo Municipality, Granma Province, Cuba, from 1 January 2008 to 31 December 2018. RESULTS: Coxs proportional regression model showed a significant statistical relationship between most of the factors and the development of the adaptive changes in hypertensive cardiopathy within ten years of follow-up after the diagnosis of this condition. The lack of blood pressure control (Hazard ratio: 2.090; confidence interval 95%: 1.688 to 2.588; p: 0.000) followed by stage 2 of hypertension (hazard ratio: 1.987; confidence interval 95%: 1.584 to 2.491; p: 0.000) were the main factors. Internal validation of the model, discriminant capacity (C- statistic: 0.897) and calibration Hosmer-Lemeshow (χ2: 5.384; p: 0.716), was acceptable. CONCLUSIONS: We develop a model to predict the progression of hypertensive cardiopathy from grade I to grade IV with adequate discriminatory capacity. The model is based on prognostic factors, among which characteristic effects of arterial hypertension, diabetes mellitus, and chronic kidney disease stood out.

INTRODUCCIÓN: La cardiopatía hipertensiva sobresale dentro del amplio espectro de las enfermedades cardiovasculares asociadas con la hipertensión. Esta es definida como un complejo y variable conjunto de efectos que provoca en el corazón la elevación crónica de la presión arterial. OBJETIVO: Evaluar la capacidad de vaticinar el desarrollo de los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva en los diez años siguientes al diagnóstico, mediante un modelo basado en factores pronósticos. MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohortes, prospectivo en pacientes hipertensos atendidos en la consulta especializada de hipertensión arterial de la policlínica de especialidades del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes del municipio de Bayamo, Cuba, desde el uno de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2018. RESULTADOS: El modelo de riesgos proporcionales de Cox mostró una relación estadística significativa entre la mayoría de los factores y el desarrollo de los cambios evolutivos de la cardiopatía hipertensiva en los diez años siguientes al diagnóstico. El lugar más relevante lo ocupó la falta de control de la presión arterial (Hazard ratio: 2,090; intervalo de confianza 95%: 1,688 a 2,588; p = 0,000) seguido al de clasificar en el estadio dos de la hipertensión arterial (Hazard ratio: 1,987; intervalo de confianza 95%: 1,584 a 2,491; p = 0,000). La validez interna del modelo fue adecuada: la capacidad discriminativa (estadístico C = 0,897) y la calibración (χ2: 5,384; p = 0,716). CONCLUSIONES: Se obtiene un modelo para pronosticar la progresión de la cardiopatía hipertensiva de grado I a grado IV, con capacidad discriminativa y calibración adecuadas a partir de factores pronósticos. Entre estos últimos sobresalen los efectos propios de la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y enfermedad renal crónica.

Folleto de ejercicios creados para complementar las clases de idioma inglés con los contenidos del PAE en la serie comunicativa la enfermera internacionalista / Booklet of exercises to complement the english lessons with the contents of the pae in the communicative series an internationalist nurse

Objetivo: Elaborar un sistema de ejercicios para complementar las clases de idioma inglés en la serie La enfermera internacionalista. Método: El presente estudio se realizó en la Filial de Ciencias Médicas de Bayamo Efraín Benítez Popa, en la especialidad de Licenciados en enfermería desde el curso 2006 al 2009. Se elaboró un material de ejercicios complementarios al texto Una enfermera internacionalista, utilizado en las clases de idioma inglés que vincularan sus contenidos al PAE respetando las estructuras de los libros de inglés básico utilizado por los estudiantes e introduciendo en cada unidad, ejercicios de reconocimiento, reproducción y aplicación de forma gradual y teniendo en cuenta las cuatro habilidades básicas del idioma y la invariante de habilidad de la disciplina: la comunicación inteligible. Este consistió en un diagnóstico inicial apoyado por los datos y resultados obtenidos de los registros de control de los profesores, diagnósticos intermedios y final para demostrar la efectividad de la variable independiente (sistema de ejercicios) sobre la variable dependiente (desarrollo de habilidades en el idioma inglés) Resultados: Se demostró que el material creado a los efectos resultó aplicable y desarrolló las cuatro habilidades de los estudiantes que reciben la serie la enfermera internacionalista(AU)

Method: The investigation was conceived as an experimental pedagogical activity carried out with a Pre-nurse group of students. The objective of this investigation was to determine the level of effectiveness of the system of exercises created to complement the communicative series An internationalist nurse. The pedagogical experiment applied consisted on an initial diagnosis based on the collected data from the 1st semester and a final diagnosis in order to determine the effectiveness of the independent variable (the system of exercises) over the dependent variable (English skills development). This experiment had its basis on the initial and final diagnosis. Result: It was demonstrated the effectiveness of the system of activities since it developed all achievable English skills on the students taught in the communicative series An internationalist nurse(EU)