Monoterapia con cefoperazona-sulbactam en infecciones intrabdominales / Monoteraphy with cefoperazona-sulbactam in intraabdominal infections

Se realizó un estudio clínico prospectivo no comparativo evaluando la eficacia y tolerancia de Cefoperazona-Sulbactam (CFZ-SBT) como monoterapia en infecciones intraabdominales que no fueran de origen traumático penetrante. Se incluyeron 30 pacientes que consultaron al Hospital Vargas de Caracas de julio 1995 a octubre y en quienes se diagnosticó infección intraabdominal que requería tanto de intervención quirúrgica como de antibioticoterapia. Se tomaron hemocultivos y cultivos de fluidos de la fuente de infección, determinando la sensibilidad in vitro de los gérmenes aislados. Los pacientes fueron evaluados desde el punto de vista clínico y de laboratorio antes, durante y después de finalizar el tratamiento, de 3 a 9 grs., endovenosos de CPZ-SBT fueron administrados diariamente de 7 a 14 días, de acuerdo a la severidad de la infección. El 73,3 por ciento de los gérmenes patógenos causantes de la infección intraabdominal fueron Gram negativo aerobios y anaerobios facultativos. Todos los gérmenes aislados de las diferentes fuentes de infección fueron sensibles in vitro a CPZ-SBT. Se obtuvo un 68,4 por ciento de erradicación y 31,6 por ciento de superinfección. Clinicamente, se reportó 80 por ciento de curación y 20 por ciento de fracaso. No hubo efectos adversos atribuibles al uso del antibiótico

Traumatismo penetrante de cuello experiencia en el Hospital Vargas / Penetrating neck injuries: experience in the Hospital Vargas

El traumatismo penetrante del cuello representa una entidad de considerable valor en vista de lo letal que pueden ser las heridas a este nivel por lo noble de los órganos que allí se encuentran. Por este motivo se revisaron las historias clínicas de 37 pacientes con ese diagnóstico. Se apreció que el sexo masculino menor de 40 años era el más afectado, siendo el trauma producido en el 76% de los casos por arma blanca. Dichas heridas se ubicaron en un porcentaje (81%) en la Zona II de la clasificación de Monson, siendo sintomático en el 81% de los pacientes, presentándose el dolor, la taquicardia y el sangramineto activo como los síntomas de signos más frecuentes. El 94,5% de los casos recibió tratamiento quirúrgico exploratorio inmediato, siendo la indicación más frecuente la penetración del músculo Platysma seguido de la evidencia de sangramiento activo. La lesión de tejidos blandos (54%) y la lesión vascular venosa (51,3%) fueron los hallazgos intraoperatorios mayormente vistos. La morbilidad general fue del 16,2% y una mortalidad del 8,1%