Smartphone Ownership and the Willingness to receive Mobile Health Services among Patients with Hypertension in Nigeria.

BACKGROUND: There are traditional barriers to accessing quality hypertension care in sub-Saharan Africa. Mobile phone technology is increasingly being used to overcome these barriers. This study assessed smartphone ownership and the willingness to receive mobile health services among patients with hypertension in Nigeria. METHODS: Four hundred and twenty-seven (427) patients with hypertension were recruited from two tertiary health institutions in Ekiti State, Nigeria. Questionnaires were fed into the Open Data Kit form, which was used to take data on mobile phone ownership, the willingness to receive and the preferred type of mobile phone-based hypertension health care services. RESULTS: Males were 37.2%. Mean age was 60.6 ± 15.3 years. Of the participants, 48.7% owned smartphones, 21.1% had regular internet subscription on their phones, 94.8% were willing to receive and pay mobile health services. Phone calls (48.0%) and text messages (31.6%) were the most preferred modes of receiving hypertension-related health education. Age category of 45-64 years was the only predictor of willingness to receive mobile health services. CONCLUSION: All our participants owned mobile phones, with 48.7% being smartphones and almost all the participants were willing to receive and pay for mobile health services for prevention, treatment and information on hypertension. Middle age was the only predictor of willingness to receive mobile health, and the most preferred choices were through phone calls and text messages. The above information will guide in the design of favourable mHealth interventions that will be ideal for our study population.

CONTEXTE: Il existe des obstacles traditionnels à l'accès à dessoins de qualité pour l'hypertension en Afrique subsaharienne. La technologie de la téléphonie mobile est de plus en plus utilisée pour surmonter ces obstacles. Cette étude a évalué la possession d'un smartphone et la volonté de recevoir des services de santé mobiles chez les patients souffrant d'hypertension au Nigeria. MÉTHODES: Quatre cent vingt-sept (427) patients hypertendus ont été recrutés dans deux établissements de santé tertiaires de l'État d'Ekiti, au Nigeria. Des questionnaires ont été introduits dans le formulaire Open Data Kit, qui a été utilisé pour recueillir des données sur la possession d'un téléphone mobile, la volonté de recevoir et le type préféré de services de soins de santé contre l'hypertension basés sur le téléphone mobile. RÉSULTATS: Les hommes représentaient 37,2 %. L'âge moyen était de 60,6 ± 15,3 ans. Parmi les participants, 48,7 % possédaient des smartphones, 21,1 % avaient un abonnement Internet régulier sur leurs téléphones, 94,8 % étaient disposés à recevoir et à payer des services de santé mobiles. Les appels téléphoniques (48,0 %) et les SMS (31,6 %) étaient les modes les plus privilégiés pour recevoir une éducation à la santé liée à l'hypertension. La catégorie d'âge de 45 à 64 ans était le seul prédicteur de la volonté de recevoir des services de santé mobiles. CONCLUSION: Tous nos participants possédaient des téléphones portables, 48,7 % étant des smartphones et presque tous les participants étaient disposés à recevoir et à payer des services de santé mobiles pour la prévention, le traitement et l'information sur l'hypertension. L'âge moyen était le seul prédicteur de la volonté de recevoir des soins de santé mobiles, et les choix les plus préférés étaient les appels téléphoniques et les SMS. Les informations cidessus guideront la conception d'interventions mHealth favorables qui seront idéales pour notre population d'étude. Mots clés: Smartphones, Volonté, Santé mobile, Âge moyen, Hypertension, Nigeria.

Association between Alanine Aminotransferase, Hypertension and Obesity in Nigerians.

BACKGROUND: Cardiovascular diseases (CVDs) are the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Alanine aminotransferase (ALT) is associated with hypertension and obesity. OBJECTIVES: To determine the association between ALT within the reference range with hypertension and obesity. METHODS: This study utilized the data of a cross-sectional health survey involving 558 adult participants. Anthropometry, blood pressure, and plasma glucose were determined with standard protocols. Quartiles of log-transformed ALT were generated and the association with obesity/hypertension was determined with ANOVA and regression analysis. RESULTS: There were 205 (36.7%) men. The mean fasting plasma glucose (FPG) of all participants was 4.7 (1.6) mmol/L. In men, there was a positive correlation between ALT and body mass index (BMI) (r=0.148; p=0.038), waist circumference (WC) (r=0.166; p=0.020), and waist-to-height-ratio (WHtR) (r=0.163; p=0.021). No correlation was observed between ALT and anthropometric indices in women, or with blood pressure indices in both genders. In men, only WHtR (p for trend, 0.045) was significantly associated with ALT quartiles, whereas in women, only WC (p for trend, 0.028) was significantly associated with ALT quartiles. In men, compared to 1st quartile, the OR for general obesity of the 4th quartile of Log ALT was 2.662 (95% CI 1.219 - 5.816; p=0.014). In women, the OR for hypertension of the 3rd quartile of Log ALT versus the 1st quartile was 1.955 (95% CI 0.694 - 2.416; p=0.041). Log ALT did not predict hypertension and obesity in men and women, respectively. CONCLUSIONS: The risks of obesity and hypertension increase as the ALT level increases within the normal ALT range. People with normal levels of ALT in the upper limits need to be evaluated for metabolic disorders.

CONTEXTE: Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont des causes principales de morbidité et de mortalité dans le monde. L'alanine aminotransférase (ALT) est associée à l'hypertension et à l'obésité. OBJECTIFS: Déterminer l'association entre l'ALT dans la plage de référence avec l'hypertension et l'obésité. MÉTHODES: Cette étude utilise les données d'une enquête transversale sur la santé impliquant 558 participants adultes. L'anthropométrie, la pression artérielle et la glycémie plasmatique ont été déterminées selon des protocoles standard. Les quartiles de l'ALT transformée en logarithme ont été générés et son association avec l'obésité/l'hypertension a été déterminée avec une analyse de variance (ANOVA) et une analyse de régression. RÉSULTATS: Il y avait 205 hommes (36,7%). La glycémie plasmatique à jeun moyenne (FPG) de tous les participants était de 4,7 (1,6) mmol/L. Chez les hommes, il y avait une corrélation positive entre l'ALT et l'indice de masse corporelle (IMC) (r=0,148, p<0,038), la circonférence de taille (CT) (r=0,166, p<0,020) et le rapport tour de taille/taille (WHtR) (r=0,163, p<0,021). Aucune corrélation n'a été observée entre l'ALT et les indices anthropométriques chez les femmes, ni entre les indices de pression artérielle dans les deux sexes. Chez les hommes, seul le WHtR (p pour la tendance, 0,045) était significativement associé aux quartiles de l'ALT, tandis que chez les femmes, seule la CT (p pour la tendance, 0,028) était significativement associée aux quartiles de l'ALT. Chez les hommes, par rapport au 1er quartile, le rapport de cotes (RC) pour l'obésité générale du 4ème quartile de Log ALT était (2,662, IC à 95%, 1,219-5,816; p=0,014). Chez les femmes, le RC pour l'hypertension du 3ème quartile de Log ALT versus le 1er quartile était (1,955, IC à 95%, 0,694-2,416; p=0,041). Le Log ALT n'a pas prédit l'hypertension et l'obésité chez les hommes et les femmes respectivement. CONCLUSIONS: Le risque d'obésité et d'hypertension augmente à mesure que le niveau d'ALT augmente dans la plage normale d'ALT. Les personnes présentant un niveau normal d'ALT aux limites supérieures doivent être évaluées pour des troubles métaboliques. MOTS-CLÉS: Maladies cardiovasculaires, Obésité, Hypertension, Alanine aminotransferase.

The Indirect Victims of COVID-19: Perception of Non-COVID-19 Patients about the Effect of Closure of the Medical Outpatient Services on their Health.

BACKGROUND: In order to reduce COVID-19 transmission and protect healthcare workers, the outpatient departments (OPDs) in many hospitals worldwide were closed down in the early days of the pandemic. Patients being managed for chronic medical illnesses who subsequently suffered reduced access to healthcare have been described as "the patients left behind". AIM: The study aimed at assessing the impact of the closure of the Medical OPD in University of Ilorin Teaching Hospital (UITH) on the health and perceived well-being of patients with chronic medical illnesses. METHODS: A cross-sectional study of 180 patients with chronic medical illnesses attending the MOPD in UITH. RESULTS: Mean age of participants was 50.2±18.2years, 92 (51.1%) were male, median duration of attending MOPD was 21 months (IQR 12-36). 92 patients (51.1%) perceived a negative affectation of their well-being by the closure of MOPD. Being >50 years was associated with a perception of negative affectation of well-being (P=0.042). 140 patients (77.8%) had clinic appointments that fell within the period under review. 67(69.3%) of the 97 patients who had medical complaints during the period could not reach a doctor and this was associated with a perception of negative affectation of their wellbeing. The commonest action they took was to do nothing (28.3%), three (4.5%) resorted to herbal concoctions. 19 (29.9%) felt their complaints were urgent. CONCLUSION: Our study identifies that patients with chronic medical illness are potential victims of COVID-19 related disruption of healthcare services. Healthcare managers in Nigeria must develop alternatives such as telemedicine that sustain face-to-face medical interaction during eventualities.

CONTEXTE: Afin de réduire la transmission de la COVID-19 et protéger les travailleurs de la santé, les services ambulatoires (OPD) dans de nombreux hôpitaux dans le monde ont été fermés dans les premiers jours de l'Pandémie. Patients pris en charge pour des maladies chroniques quipar la suite souffert d'un accès réduit aux soins de santé ont été décrit comme "les patients laissés pour compte". OBJECTIF: L'étude visait à évaluer l'impact de la fermeture de l'OPD médical à l'hôpital universitaire d'Ilorin (UITH) la santé et le bien-être perçu des patients atteints de chroniquesMaladies. MÉTHODES: Une étude transversale de 180 patients atteints de chroniques maladies médicales fréquentant le MOPD à l'UITH. RÉSULTATS: L'âge moyen des participants était de 50.2 ±18.2 ans, 92 ans(51.1 %) étaient des hommes, la durée médiane de la participation au MOPD était de 21mois (IQR 12-36). 92 patients (51.1 %) ont perçu un résultat negative l'affectation de leur bien-être par la fermeture du MOPD. Être >50ans était associée à une perception d'affectation négative de bien-être (P= 0.042). 140 patients (77.8 %) avaient des rendez-vous à la clinique qui s'inscrivait dans la période considérée. 67 (69.3 %) des 97 patients qui ont eu des problèmes médicaux au cours de la période n'ont pas pu atteindre un et cela était associé à une perception d'affectation negative de leur bien-être. L'action la plus courante qu'ils ont prise était de ne rien faire (28.3%), deux (4.5%) ont eu recours à des concoctions à base de plantes. 19 (29.9 %) ont ressenti leurs plaintes étaient urgentes. CONCLUSION: Notre étude identifie que les patients atteints demaladie chronique les maladies médicales sont des victimes potentielles des perturbations liées à la COVID-19des services de santé. Les gestionnaires de soins de santé au Nigeria doivent se developper des solutions de rechange comme la télémédecine qui soutiennent la médecine en personne interaction lors d'éventualités. Mots-clés: Maladie COVID-19, Maladies chroniques, COVID-19 fermeture connexe des services médicaux ambulatoires, perception.

Relationship between Lifestyle Modification Counselling and Lifestyle Pattern in Hypertensive Patients attending the Family Medicine Clinic of a Tertiary Hospital in Nigeria.

BACKGROUND: Globally, hypertension is a leading cause of cardiovascular morbidity and mortality. The use of nonpharmacological methods such as lifestyle modification has been shown to improve blood pressure control; however, compliance among the patients has been poor. This study determined the association between lifestyle modification counselling and lifestyle pattern of patients with hypertension attending the Family Medicine Clinic of Irrua Specialist Teaching Hospital (ISTH), Edo state of Nigeria. METHODS: It was a descriptive cross-sectional study conducted in the Family Medicine Clinic of ISTH, a tertiary health institution in South-South Nigeria. A total of 192 adult patients with hypertension were consecutively recruited. Data was collected using the open data kit with an interviewer-based questionnaire. Data was analysed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22 and p<0.05 was considered significant. RESULTS: Respondents had a mean age of 51.7 ± 11.36. Majority of respondents 163 (83%) received counselling on lifestyle modification within the preceding 12 months. There was a significant association between age of respondents (p = 0.003), fruit and vegetable consumption (p < 0.001), smoking cessation (p< 0.001) and lifestyle modification counselling received. CONCLUSION: The study highlights the importance of lifestyle modification counselling to patients with hypertension. Physicians should routinely counsel patients on lifestyle modification as part of the treatment protocol for patients with hypertension.

À l'échelle mondiale, l'hypertension est l'une des principales causes de morbidité et mortalité cardiovasculaires. L'utilisation de méthodes non pharmacologiques telles que la modification du mode de vie ail a été démontré qu'il améliore le contrôle de la pression artérielle; toute fois l'observance chez les patients a été faible. Cette étude déterminé l'association entre la modification du mode de vie counseling et mode de vie des patients souffrant d'hypertension fréquenter la clinique de médecine familiale d'Irrua Specialist Hôpital universitaire (ISTH), État d'Edo au Nigeria. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée à la clinique de médecine familiale de l'ISTH, un tertiaire établissement de santé dans le sud-sud du Nigéria. Un total de 192 adultes souffrant d'hypertension ont été recrutés consécutivement. Données ont été recueillie à l'aide de la trousse de données ouvertes avec un questionnaire dtun enquêteur. Les données ont été analysées à l'aide du progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS), la version 22 et p<0.05 a été prise en compte significatif. RÉSULTATS: L'âge moyen des répondants était de 51,7 ± 11,36 ans. La majorité des répondants 163 (83 %) ont reçu des conseils sur modification du mode de vie au cours des 12 mois précédents. Il y avait une association significative entre l'âge des répondants (p = 0,003), consommation de fruits et légumes (p < 0,001), ltarrêt du tabac (p< 0,001) et conseils sur la modification du mode de vie reçu. CONCLUSION: L'étude souligne l'importance de conseils sur la modification du mode de vie aux patients souffrant d'hypertension. Les médecins devraient systématiquement conseiller les patients sur le mode de vie modification dans le cadre du protocole de traitement pour les patients atteints de hypertension. Mots-clés: Counseling, Mode de vie, Hypertension, Nigéria.

Benefits, disadvantages and challenges of virtual conferencing in the COVID-19 era: Adjusting to the new normal

Objective: The COVID-19 pandemic has had tremendous effect on the medical and scientific community. Measures instituted to curb the spread of the disease such as physical distancing and ban on large gatherings have significantly altered conferencing activities of medical professional associations. With no end in sight to the pandemic, it is certain that medical professional associations may have to make do with purely virtual or hybrid conferencing for some time to come. The objective of this paper is to highlight the benefits, disadvantages and challenges of virtual conferencing Methods: We searched Pubmed, Embase, Scopus, and AJOL databases from January 1, 2021 to December 31, 2021 for publications describing the benefits, disadvantages and challenges of virtual conferencing during the pandemic. This, together with authors' experience formed the resource base for this work. Conclusion: We propose ways the scientific community in Nigeria can maximize the virtual conferencing while the pandemic lasts. We also advocate increased discussion about how to improve the virtual conferencing culture and the development of guidelines for purely virtual or hybrid scientific conferences

Objectif de l'étude: La pandémie de COVID-19 a eu un effet considérable sur la communauté médicale et scientifique. Les mesures instituées pour freiner la propagation de la maladie, telles que l'éloignement physique et l'interdiction des grands rassemblements, ont considérablement modifié les activités de conférence des associations professionnelles médicales. Sans fin en vue de la pandémie, il est certain que les associations professionnelles médicales devront se contenter de conférences purement virtuelles ou hybrides pendant un certain temps encore. L'objectif de cet article est de mettre en évidence les avantages, les inconvénients et les défis de la conférence virtuelle. Méthodes de l'étude : Nous avons effectué des recherches dans les bases de données Pubmed, Embase, Scopus et AJOL du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2021 pour trouver des publications décrivant les avantages, les inconvénients et les défis des conférences virtuelles pendant la pandémie. Ceci, combiné à l'expérience des auteurs, a constitué la base de ressources pour ce travail. Conclusion : Nous proposons des moyens pour que la communauté scientifique du Nigéria puisse maximiser les conférences virtuelles pendant la durée de la pandémie. Nous préconisons également une discussion accrue sur la manière d'améliorer la culture des conférences virtuelles et l'élaboration de lignes directrices pour les conférences scientifiques purement virtuelles ou hybrides

Prognostic Significance of Pre-Discharge Plasma BNP among Heart Failure Patients in Ilorin, Nigeria.

INTRODUCTION: Although the usefulness of plasma brain natriuretic peptide (BNP) in early diagnosis of heart failure has been extensively studied, its value in predicting outcome of these patients has not been fully determined, particularly among African patients. OBJECTIVE: This study was aimed to evaluating the prognostic implications of pre-discharge BNP among hospitalized heart failure patients in Nigeria. METHODS: One hundred consecutive acutely decompensated heart failure patients managed in our center were recruited into the study. All subjects had clinical and echocardiographic evaluation. All had BNP assayed and were followed-up for six months. RESULTS: Fifteen patients (out of 91 who completed the study) died at the end of the study, giving a 6-month mortality rate of 16.5%. The mean BNP among non-survivors (655.0 ± 142.3pg/ml) was higher than survivors (409.7±178.2pg/ml) P <0.001. A plasma BNP level >525pg/ml was 87% sensitive and 75% specific for predicting death within 6-months (AUC0.854,95% CI 0.756-0.951, p<0.001). Kaplan-Meier survival curve also showed six-month survival to be significantly reduced in patients discharged with BNP levels >525pg/ml (57.6%) than in those with levels <525pg/ml (98.3%), p<0.001. CONCLUSION: Pre-discharge plasma BNP>525pg/ml in heart failure patients is predictive of early death within six months.

INTRODUCTION: Bien que l'utilité du peptide natriurétique plasma-cerveau (BNP) dans le diagnostic précoce de l'insuffisance cardiaque ait été largement étudiée, sa valeur pour prédire l'issue de ces patients n'a pas été entièrement déterminée, en particulier chez les patients africains. OBJECTIF: Cette étude visait à évaluer les implications pronostiques du BNP avant la sortie chez les patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque au Nigeria. MÉTHODES: Cent patients consécutifs atteints d'insuffisance cardiaque en décompensation aiguë, pris en charge dans notre centre, ont été recrutés dans l'étude. Tous les sujets ont eu une évaluation clinique et échocardiographique. Tous avaient un dosage du BNP et ont été suivis pendant six mois. RÉSULTATS: Quinze patients (sur 91 ayant terminé l'étude) sont décédés à la fin de l'étude, ce qui donne un taux de mortalité à 6 mois de 16,5 %. Le BNP moyen parmi les non-survivants (655,0 ± 142,3 pg/ml) était supérieur à celui des survivants (409,7± 178,2 pg/ml) P < 0,001. Un taux plasmatique de BNP > 525 pg/ml était sensible à 87 % et spécifique à 75 % pour prédire le décès dans les 6 mois (ASC 0,854, IC à 95 % 0,756-0,951, p <0,001). La courbe de survie de Kaplan-Meier a également montré que la survie à six mois était significativement réduite chez les patients sortis avec des taux de BNP > 525 pg/ml (57,6 %) que chez ceux avec des taux < 525 pg/ml (98,3 %), p < 0,001. CONCLUSION: Le BNP plasmatique avant la sortie > 525 pg/ml chez les patients insuffisants cardiaques est prédictif d'un décès précoce dans les six mois. Mots clés: Insuffisance cardiaque décompensée aiguë, pronostic, peptide natriurétique cérébral, mortalité, Nigérians.

Knowledge and Prevalence of Heart Disease Risk Factors Among Staff of a Tertiary Institution in Nigeria.

BACKGROUND: Cardiovascular disease is the most common cause of mortality worldwide. Hence, awareness of cardiovascular risk factors is an essential step towards effective reduction of the disease burden. This study determined the knowledge and prevalence of cardiovascular risk factors among Staff of Ekiti State University. Ado-Ekiti, Nigeria. METHODS: A cross-sectional study which comprised of 223 members of staff. RESULTS: There were 103 males (46.2%). Low knowledge of heart disease risk factors was found in 68.6% of the respondents. The prevalence of hypertension, diabetes mellitus, overweight, obesity, physical inactivity was 35.4%, 12.1%, 31.8%, 23.3%, and 83% respectively. Family history of hypertension was a predictor of a high level of knowledge. CONCLUSION: A low level of knowledge and increasing prevalence of cardiovascular risk factors existed among staff of Ekiti State University, Nigeria. Hence, there should be a step-up of awareness campaigns and promotion of healthy lifestyle among this category of people.