ABSTRACT
Presentamos un caso sobre una herida por proyectil de arma de fuego transcervical en línea media, sin evidencia clínica ni imagenológica de lesión. Es sabido que las lesiones transcervicales son generalmente letales o devastadoras constituyendo así lesiones mortales en los tres picos de mortalidad por traumatismo. Este tipo de lesiones genera discusión en el gremio quirúrgico sobre la decisión operatoria obligada o el estudio selectivo de pacientes para manejo no operatorio, sin embargo, este tipo de heridas transcervicales (HTC) siempre dejan al cirujano traumatólogo más experimentado en una disyuntiva. No existen casos en la literatura con HTC en línea media sin evidencia de lesión, motivo por el cual presentamos este caso.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Cervical Vertebrae/injuries , Wounds, Gunshot/diagnosis , Fluoroscopy/statistics & numerical data , Tomography/statistics & numerical dataABSTRACT
Se estudiaron 57 pacientes adultos (47 varones, 10 mujeres), sometidos a diversas intervenciones quirúrgicas de abdomen, traumatológicas y ortopédicas, para evaluar la eficacia y tolerancia de piroxicam por vía intramuscular en el tratamiento del dolor posoperatorio. En cada caso se realizó un análisis basado en la autoevaluación de la intensidad del dolor por el propio enfermo, así como por el investigador. Con estos criterios, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la intensidad del dolor experimentado antes de la aplicación de piroxicam, en comparación con la intensidad de este síntoma en las primeras horas después de la primera dosis y en dosis subsecuentes. Cincuenta y cuatro pacientes (94.7 por ciento) tuvieron resultados excelentes o buenos en el control del dolor, y tres mostraron una respuesta moderada. Sólo un paciente se quejó de efectos secundarios. Los resultados obtenidos respaldan el uso piroxicam intramuscular como fármaco de elección para el control del dolor posoperatorio de diversas intervenciones quirúrgicas.
