ABSTRACT
Human cryptosporidiosis is an intestinal infection caused by different species belonging to the genus Cryptosporidium in both immunocompetent and immunocompromised individuals. The life cycle of Cryptosporidium sp. when affecting the digestive system is well known but the infection of other organs is less studied. Molecular methods are necessary for species and subtypes identification. The goal of this work is to propose a new approach that contributes to the diagnosis of the extra-intestinal dissemination process of Cryptosporidium infection. Cryptosporidium sp. was detected in stool and biopsy samples of two HIV-infected patients. DNA was extracted from feces, biopsy specimens, blood, and cerebrospinal fluid (CSF). All samples were analyzed by nested PCR-RFLP of the 18S rDNA, real-time PCR, and gp60 subtyping. Cryptosporidium DNA was detected in stool and tissue samples and it was also present in blood and CSF samples. Both cases were characterized as Cryptosporidium hominis subtype IeA11G3T3. This is the first report that demonstrates the presence of Cryptosporidium DNA in blood and CSF of HIV-infected patients.
Subject(s)
Cryptosporidiosis/diagnosis , Cryptosporidium/isolation & purification , DNA, Protozoan/blood , DNA, Protozoan/cerebrospinal fluid , HIV Infections/complications , Adult , Animals , Cryptosporidiosis/blood , Cryptosporidiosis/cerebrospinal fluid , Cryptosporidiosis/complications , Cryptosporidium/classification , Cryptosporidium/genetics , DNA, Ribosomal/genetics , Feces/chemistry , HIV Infections/blood , HIV Infections/cerebrospinal fluid , HIV Infections/parasitology , Humans , Immunocompromised Host , Male , Middle Aged , Polymorphism, Restriction Fragment Length , Real-Time Polymerase Chain ReactionABSTRACT
INTRODUCCION Los pacientes coinfectados HIV/T. cruzi pueden presentar reactivaciones de la infección por T. cruzi, con severas consecuencias para su salud y alta mortalidad. El tratamiento tripanocida con nifurtimox o benznidazol (BNZ) en la fase crónica podría ser una estrategia para reducir el riesgo de la reactivación de la enfermedad de Chagas en personas HIV positivas. Sin embargo, la información sobre las interacciones entre los fármacos antichagásicos con medicamentos antirretrovirales es inexistente, y es escaso el conocimiento respecto de la cinética parasitaria y viral en los pacientes coinfectados. OBJETIVOS Ampliar el conocimiento de la coinfección HIV/T.cruzi sobre; interacciones entre los fármacos tripanocidas y los antirretrovirales, y la dinámica viral y parasitológica en pacientes que reciban benznidazol durante el tratamiento antirretroviral y en el seguimiento. METODOS Estudio multicéntrico descriptivo observacional prospectivo. Población; pacientes con coinfección por HIV y T. cruzi, bajo tratamiento antirretroviral efectivo, que deseen realizar tratamiento tripanocida y participar de un estudio de investigación. Previo y durante el tratamiento tripanocida se realizan los cuidados estándar para ambas infecciones, y se tomaran muestras para realización de carga viral, recuento de cd4, dosaje de antirretrovirales, carga parasitaria, dosaje de tripanocidas y metabolitos. RESULTADOS Fueron incorporados 8 de 12 pacientes estipulados. Todos tuvieron excelente tolerancia al BNZ, sin modificación de las mediciones de carga viral ni recuento de CD4 durante el tratamiento tripanocida DISCUSIÓN De manera preliminar impresiona que el BNZ es muy bien tolerado, por lo que si hubiese interacción de medicamentos y hubiera mayor concentración de cualquiera de ellos esto no genera toxicidad, y si hubiera menor concentración de los antirretrovirales no ha modificado la carga viral de los participantes
