[Strokein type 2 diabetic patients in the internal medicine department of the Teaching Hospital of Point G]. / Accident vasculaire cerebral (AVC) chez les patients diabetiques de type 2 dans le service de medecine interne du CHU du Point G.

INTRODUCTION: Diabetes is a chronic hyperglycemia which can be discovered with specific organic complications particularly affecting the eyes, kidneys, nerves, heart and vessels. Globally, the prevalence of stroke in people with diabetes is approximately 10%. OBJECTIVE: Study the epidemiological and clinical aspects of stroke in patients with type 2 diabetes. METHODOLOGY: We made a descriptive and analytical study by a retrospective survey over a period of 10 years, in the department of internal medicine at the university Hospital ofPoint G. We focused on all hospitalized patients with type 2 diabetes, in whom the diagnosis of stroke was retained. RESULTS: At the end of the study 24 patients out of 492 diabetes hospitalized in to the period met our inclusion criteria, representing a frequence of 4.9%. The mean age was 64.67 ± 13.409 years with a sex-ratio of 1.4. The reason for hospitalization was muscle weakness in 54.2% of patients. Eighty-seven point five percent (87.5%) of patients were already known to have diabetes before the weakness. Stroke was the mode of discovery of diabetes in 12.5%. Over 70% of our patients had hyperglycemia at the time of admission. Ischemic stroke was seen in 75% of patients. CONCLUSION: Stroke is a great complication of diabetes witch, can be a way discovery of type 2 diabetes.

INTRODUCTION: Le diabète est une hyperglycémie chronique qui peut être découvert avec des complications organiques spécifiques touchant particulièrement les yeux, les reins, les nerfs, le cœur et les vaisseaux.L'AVC en ai une de ces complications. À l'échelle mondiale, la prévalence de l'AVC chez les diabétiques est d'environ 10%. OBJECTIF: Étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de l'accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques de type 2. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique sur la base d'une enquête rétrospective de 10 ans, dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Elle a porté sur tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de médecine interne, chez qui le diagnostic de l'AVC a été retenu. RÉSULTATS: Au terme del'étude 24 patients répondants à nos critères sur 492 diabétiques soit une fréquence de 4,9%. L'âge moyen était de 64,67 ± 13,409 ans avec un sex-ratio de 1,4. Le motif d'hospitalisation était un déficit moteur chez 54,2% des patients. Quatre-vingt-sept virgule cinq pourcent (87,5%) des patients étaient déjà connus diabétiques avant le déficit. L'AVC a été le mode de découverte du diabète chez 12,5%. Plus de 70% de nos patients avaient une hyperglycémieau moment à l'admission. L'AVC ischémique était observé chez 87,5% des patients. CONCLUSION: L'AVC est une complication redoutable du diabète, il peut être le mode de découverte d'un diabète de type 2.

[Diabetes and frailty in the elderly. A prospective study of an outpatient population supported by general practitioners]. / Diabète et fragilité chez la personne âgée. Etude prospective d'une population ambulatoire prise en charge en Médecine générale.

INTRODUCTION: Elderly people with diabetes represent a large and growing part of the general practitioners patient database, but their state of frailty compared to the non-diabetic population is poorly understood. OBJECTIVE: To study the relationship between diabetes and frailty in people aged 65 and over in primary care. METHOD: Frailty syndrome was assessed by the Fried Scale and compared between populations of diabetic and non-diabetic patients; 268 patients were studied, including 129 diabetic patients. RESULTS: Frailty was found in 27.9 % of older diabetic patients. The observed mean Fried score was 1.76 in people with diabetes versus 1.39 in non-diabetics, with more frail diabetic subjects (p = 0.007). In this study, HbA1c levels showed no significant association to frailty. CONCLUSION: Larger studies in several general practice clinics should be performed on subjects over 65 years of age with or without diabetes.

INTRODUCTION: Les personnes âgées diabétiques représentent une part importante et croissante de la patientèle des médecins généralistes, mais leur état de fragilité par rapport à la population non diabétique est mal connu. Objectif : Etudier les relations entre diabète et fragilité chez la personne âgée de 65 ans et plus en médecine générale. Méthode : La fragilité a été évaluée par l'échelle de Fried et comparée entre les populations de patients diabétiques et non diabétiques; 268 patients ont été inclus dont 129 patients diabétiques. Résultats : La fragilité concernait 27,9 % des diabétiques. Le score de Fried moyen observé était de 1,76 chez les personnes diabétiques versus 1,39 chez les non-diabétiques, avec des sujets diabétiques plus fragiles (p = 0,007). Dans cette étude, le taux d'HbA1c n'est pas significativement associé à la fragilité. CONCLUSION: Des études de plus grande ampleur sur plusieurs sites ambulatoires devraient être réalisées en médecine générale chez les sujets âgés de plus de 65 ans, diabétiques ou non.

[Type 2 diabetes and the elderly : a real problem]. / Diabète de type 2 et le sujet âgé : une réelle problématique.

Type 2 diabetes in the elderly remains a major concern for all healthcare professionals, this disease being considered a real global «pandemic¼. Its prevalence is high and will continue to increase in the years to come, becoming significant in the elderly and the very old. We offer you a general summary and a focus on diabetes in the elderly with the GERODIAB study.

Le diabète de type 2 chez le sujet âgé reste une préoccupation majeure pour l'ensemble des professionnels de santé, cette maladie étant elle-même considérée comme une réelle «pandémie¼ mondiale. Sa prévalence est élevée et continuera de s'accroître dans les années à venir, devenant prégnante chez le sujet âgé et très âgé. Nous proposons ici une synthèse générale et un focus sur le diabète du sujet âgé avec l'étude GERODIAB.

[Stroke in type 2 diabetic patients in the internal medicine department of the Teaching Hospital of Point G]. / Accident vasculaire cerebral (avc) chez les patients diabetiques de type 2 dans le service de medecine interne du CHU du Point G.

INTRODUCTION: Diabetes is a chronic hyperglycemia which can be discovered with specific organic complications particularly affecting the eyes, kidneys, nerves, heart and vessels. Globally, the prevalence of stroke in people with diabetes is approximately 10%. OBJECTIVE: Study the epidemiological and clinical aspects of stroke in patients with type 2 diabetes. METHODOLOGY: We made a descriptive and analytical study by a retrospective survey over a period of 10 years, in the department of internal medicine at the university Hospital ofPoint G. We focused on all hospitalized patients with type 2 diabetes, in whom the diagnosis of stroke was retained. RESULTS: At the end of the study 24 patients out of 492 diabetes hospitalized in to the period met our inclusion criteria, representing a frequence of 4.9%. The mean age was 64.67 ± 13.409 years with a sex-ratio of 1.4. The reason for hospitalization was muscle weakness in 54.2% of patients. Eighty-seven point five percent (87.5%) of patients were already known to have diabetes before the weakness. Stroke was the mode of discovery of diabetes in 12.5%. Over 70% of our patients had hyperglycemia at the time of admission. Ischemic stroke was seen in 75% of patients. CONCLUSION: Stroke is a great complication of diabetes witch, can be a way discovery of type 2 diabetes.

INTRODUCTION: Le diabète est une hyperglycémie chronique qui peut être découvert avec des complications organiques spécifiques touchant particulièrement les yeux, les reins, les nerfs, le coeur et les vaisseaux.L'AVC en ai une de ces complications. À l'échelle mondiale, la prévalence de l'AVC chez les diabétiques est d'environ 10%. OBJECTIF: Étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de l'accident vasculaire cérébral chez les patients diabétiques de type 2. MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique sur la base d'une enquête rétrospective de 10 ans, dans le service de médecine interne du CHU du Point G. Elle a porté sur tous les patients diabétiques de type 2 hospitalisés dans le service de médecine interne, chez qui le diagnostic de l'AVC a été retenu. RÉSULTATS: Au terme del'étude 24 patients répondants à nos critères sur 492 diabétiques soit une fréquence de 4,9%. L'âge moyen était de 64,67 ± 13,409 ans avec un sex-ratio de 1,4. Le motif d'hospitalisation était un déficit moteur chez 54,2% des patients. Quatre-vingt-sept virgule cinq pourcent (87,5%) des patients étaient déjà connus diabétiques avant le déficit. L'AVC a été le mode de découverte du diabète chez 12,5%. Plus de 70% de nos patients avaient une hyperglycémieau moment à l'admission. L'AVC ischémique était observé chez 87,5% des patients. CONCLUSION: L'AVC est une complication redoutable du diabète, il peut être le mode de découverte d'un diabète de type 2.

[Problem Of Diabetic Foot Amputations]. / ProbléMatique Des Amputations Du Pied Diabétique.

INTRODUCTION: The diabetic foot wound is a real public health problem, 10% of the reasons for hospitalization. The risk of amputation is 10 to 30 times higher in diabetics than the general population. OBJECTIVE: To study the problem of amputations of the diabetic foot. METHOD: This was a descriptive and cross-sectional study that took place in the Department of Medicine and Endocrinology of the Mali Hospital from July 1st, 2016 to June 30th, 2017. RESULTS: Twenty-five (25) diabetic patients were enrolled in our study. The sex ratio was 0.66. At admission, 100% of our patients had arterial disease, 96% neuropathy, and mixed foot in 80%. Poor glycemic control in 64% of patients; osteitis in 52% of cases; 92% of the patients had a 100% amputation risk according to the University of Texas classification. Nearly half or 46% of patients had amputations in the leg. We recorded 1 death case that is 4%. CONCLUSION: The problem of amputation of diabetic feet is a function of the poor equilibrium and progressive neurological and vascular complications of diabetes.

INTRODUCTION: La plaie du pied diabétique constitue un réel problème de santé publique, 10% des motifs d'hospitalisation. Le risque d'amputation est de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques que la population générale. OBJECTIF: Etudier la problématique des amputations du pied diabétique. MÉTHODE: II s'agissait d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée dans le service de médecine et d'endocrinologie de l'hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. RÉSULTATS: Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés dans notre étude. Le sex ratio était de 0,66. A l'admission, 100% de nos patients avaient une artériopathie, 96% une neuropathie, et un pied mixte dans 80%. Un mauvais équilibre glycémique chez 64% des patients ; l'ostéite dans 52% des cas; 92% des patients avaient un risque d'amputation à 100% selon la classification de l'université du Texas. Près de la moitié soit 46% des patients ont été amputé au niveau de la jambe. Nous avons enregistré 1 cas de décès soit 4%. CONCLUSION: La problématique de l'amputation des pieds diabétiques est fonction du mauvais équilibre et des complications évolutives neurologiques et vasculaires du diabète.

Aspects cliniques et paracliniques des amputations du pied diabétique au Mali

Introduction. La plaie du pied diabétique est une affection fréquente (10% des motifs d'hospitalisation) et grave, le risque d'amputation étant de 10 à 30 fois plus élevé chez les diabétiques par rapport à la population générale. Elle n'a que peu été étudiée au Mali. Objectif. Décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et pronostiques des amputations du pied diabétique au Mali. Méthodologie. II s'agit d'une étude descriptive et transversale qui s'est déroulée à l'Hôpital du Mali du 1er Juillet 2016 au 30 Juin 2017. Elle a porté sur les patients diabétiques présentant une plaie du pied, hospitalisés dans le service de médecine et endocrinologie de l'Hôpital du Mali Les données recueillies et analysées étaient les données sociodémographiques, les données relatives au diabète, les données relatives au pied, les bilans biologiques récents, les radiographies standards, l'échographie doppler artériel des membres. Pour classer le pied atteint, nous avons utilisé la classification de l'Université de Texas. Résultats. Vingt-cinq (25) patients diabétiques ont été recrutés. Le sex ratio était de 0,66. Tous les patients avaient une artériopathie, 96% avaient une neuropathie, et 80% avaient un pied mixte. Un mauvais équilibre glycémique était noté chez 64% des patients ; une ostéite radiologique dans 52% des cas. En outre, 23 patients (92%) avaient un risque d'amputation à 100% selon la classification de l'Université du Texas. 12 patients (46%) avaient été amputés au niveau de la jambe. Nous avons enregistré un décès (4%). Conclusion. L'amputation du pied diabétique affecte surtout la diabétique de sexe féminin avec un mauvais équilibre glycémique. Dans la moitié des cas, elle a lieu au niveau de la jambe

[Urological Complications of Pelvic Surgery at Point-G Hospital, About 23 Cases]. / Les Complications Urologiques Liees a la Chirurgie Pelvienne au CHU du Point-G, a Proposde 23 cas.

INTRODUCTION: Bladder and ureteral lesions are the most common urologic complications occurring during pelvic surgery with 1% and 0.5% to 3%, respectively. These lesions are rarely recognized intraoperatively and pose a major problem to urologists, gynecologists, and general surgeons. OBJECTIVE: To study the factors favoring urologic complications following pelvic surgery at the University Hospital Point-G. PATIENTS AND METHOD: We conducted a retrospective study at the University Hospital Point-G between 2006 and 2015. It involved 23 patients with a whole urological lesion following pelvic surgery. These patients underwent a clinical and para-clinical examination (intravenous urography, methylene blue test) to confirm the urological lesion and to determine its management. RESULTS: The average age of our patients was 32.00 years with extremes of 18 and 40 years old. The leakage of urine was found in 82.6% (19/23). Interventions that caused urologic injury were: caesarean section 52.2% (12/23), hysterectomy 30.4% (7/23), as well as a caesarean section and hysterectomy 17.4% (4/23). Methylene blue was performed in 19 patients, it was positive in 52.2% (12/23) and intravenous urography (IVU) in 7 patients. The lesions encountered were: retrotrigonal fistula vesico-vaginal 10 cases, vesico-vaginal fistula under trigonal 2 cases, uretero-vaginal fistula 7 cases, and bilateral ureteral ligation 4 cases. Fistulorraphy was performed in 52.2% followed by direct ureterovesical reimplantation. The postoperative outcome was satisfactory in 100% of cases with obtaining a good bladder tightness. The average duration of hospitalization was 12 days (+/- 4 days). CONCLUSION: Pelvic surgery results in urological injuries. Caesarean section and hysterectomy are contributing factors. Vesico-vaginal fistula or ureteral lesions are common.

INTRODUCTION: Les lésions vésicale et urétérale constituent les complications urologiques les plus fréquentes survenant au décours d'une chirurgie pelvienne soit respectivement 1 à 4% et 0,5 à 3% [6,7]. Ces lésions sont rarement reconnues en peropératoire et posent un problème important auquel sont confrontés les urologues, les gynécologues, les chirurgiens généralistes. OBJECTIF: Etudier les facteurs favorisants les complications urologiques consécutives à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G. PATIENTES ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU du Point-G entre 2006 et 2015. Elle a concerné 23 patientes présentant toute une lésion urologique au décours d'une chirurgie pelvienne. Ces patientes ont subi un examen clinique et para cliniques (Urographie intra veineuse; le test au bleu de méthylène) dans le but de confirmer la lésion urologique et d'en déterminer la prise en charge. RÉSULTATS: l'âge moyen de nos patientes était de 32,00 ans avec des extrêmes allant de 18 à 40 ans. La fuite d'urine était retrouvée chez 82,6% (19/23). Les interventions pourvoyeuses de lésions urologique étaient : la césarienne 52, 2% (12/23), l'hystérectomie 30, 4% (7/23), une association césarienne et hystérectomie 17,4 % (4/23). Le test au bleu de méthylène a été réalisé chez 19 patientes, il a été positif dans 12 cas soit 52,2 % et l'UIV chez 7 patientes. Les lésions rencontrées étaient : la fistule vésico-vaginale retro trigonale 10 cas, la fistule vésico-vaginale sous trigonale 2 cas, la fistule urétéro-vaginale 7 cas, et la ligature urétérale bilatérale 4 cas. La fistulorraphie a été effectuée dans 52,2 % suivie de la réimplantation urétéro-vésicale directe. Les suites opératoires étaient satisfaisantes dans 100% des cas avec l'obtention d'une bonne étanchéité vésicale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours (+/− 4 jours). CONCLUSION: La chirurgie pelvienne est pourvoyeuse de lésions urologiques. La césarienne et l'hystérectomie sont des facteurs favorisants. Les fistules vésico-vaginales ou des lésions urétérales sont fréquentes.

Les complications urologiques liées à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G, à propos de 23 cas

Introduction : Les lésions vésicale et urétérale constituent les complications urologiques les plus fréquentes survenant au décours d'une chirurgie pelvienne soit respectivement 1 à 4% et 0,5 à 3% [6,7]. Ces lésions sont rarement reconnues en peropératoire et posent un problème important auquel sont confrontés les urologues, les gynécologues, les chirurgiens généralistes. Objectif : Etudier les facteurs favorisants les complications urologiques consécutives à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G. Patientes et Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU du Point-G entre 2006 et 2015. Elle a concerné 23 patientes présentant toute une lésion urologique au décours d'une chirurgie pelvienne. Ces patientes ont subi un examen clinique et para cliniques (Urographie intra veineuse ; le test au bleu de méthylène) dans le but de confirmer la lésion urologique et d'en déterminer la prise en charge. Résultats : l'âge moyen de nos patientes était de 32,00 ans avec des extrêmes allant de 18 à 40 ans. La fuite d'urine était retrouvée chez 82,6% (19/23). Les interventions pourvoyeuses de lésions urologique étaient : la césarienne 52, 2% (12/23), l'hystérectomie 30, 4% (7/23), une association césarienne et hystérectomie 17,4 % (4/23). Le test au bleu de méthylène a été réalisé chez 19 patientes, il a été positif dans 12 cas soit 52,2 % et l'UIV chez 7 patientes. Les lésions rencontrées étaient : la fistule vésico-vaginale retro trigonale 10 cas, la fistule vésico-vaginale sous trigonale 2 cas, la fistule urétéro-vaginale 7 cas, et la ligature urétérale bilatérale 4 cas. La fistulorraphie a été effectuée dans 52,2 % suivie de la réimplantation urétéro-vésicale directe. Les suites opératoires étaient satisfaisantes dans 100% des cas avec l'obtention d'une bonne étanchéité vésicale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours (+/- 4 jours). Conclusion : La chirurgie pelvienne est pourvoyeuse de lésions urologiques. La césarienne et l'hystérectomie sont des facteurs favorisants. Les fistules vésico-vaginales ou des lésions urétérales sont fréquentes