ABSTRACT
As lesões agudas de nervos periféricos são muito comuns e podem estar associados a diferentes tipos de trauma. Estas podem resultar de traumas por tração, fraturas, lesões por esmagamento, estiramento, lesões penetrante ou secção. Os nervos do membro superior são os mais comumente lesionados, em função da fragilidade da musculatura que protege as raízes nervosas da região cervical. O processo de cicatrização da lesão do nervo pode levar de algumas semanas a alguns meses e tanto a recuperação quanto a reparação dependem do tipo de lesão e da extensão do dano sofrido
Subject(s)
Humans , Peripheral Nerves , Wounds and InjuriesABSTRACT
As lesões agudas de nervos periféricos são muito comuns e podem estar associados a diferentes tipos de trauma. Estas podem resultar de traumas por tração, fraturas, lesões por esmagamento, estiramento, lesões penetrante ou secção. Os nervos do membro superior são os mais comumente lesionados, em função da fragilidade da musculatura que protege as raízes nervosas da região cervical. O processo de cicatrização da lesão do nervo pode levar de algumas semanas a alguns meses e tanto a recuperação quanto a reparação dependem do tipo de lesão e da extensão do dano sofrido
Subject(s)
Humans , Peripheral Nerves , Wounds and InjuriesABSTRACT
Abdominal angiostrongyliasis is a sporadic infectious disease caused by the nematode Angiostrongylus costaricensis. It usually presents as acute abdomen, secondary to mesenteric ischemia, and pronounced eosinophilia. In some cases its course is insidious and transient, and the diagnosis is suspicious. The disease is confirmed by the detection of A. costaricensis elements in surgical specimen. The treatment is supportive, with avoidance of antihelminthic administration due to a possible erratic migration followed by worsening of the disease. We report two cases, both with intense eosinophilia and serum IgG-ELISA positive to A. costaricensis. The first case presented ileal perforation and was surgically treated. The second one showed hepatic nodules at ultrasound and was only symptomatically treated, evolving to an apparent protracted resolution. These two cases exemplify different clinical forms of the disease, one of them with liver involvement.
Subject(s)
Angiostrongylus cantonensis/isolation & purification , Ileal Diseases/parasitology , Intestinal Perforation/parasitology , Liver Diseases, Parasitic/parasitology , Strongylida Infections/diagnosis , Adult , Angiostrongylus cantonensis/immunology , Animals , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Female , Humans , Ileal Diseases/diagnosis , Ileal Diseases/therapy , Immunoglobulin G/blood , Intestinal Perforation/diagnosis , Intestinal Perforation/therapy , Liver Diseases, Parasitic/diagnosis , Liver Diseases, Parasitic/therapy , Male , Strongylida Infections/therapyABSTRACT
Abdominal angiostrongyliasis is a sporadic infectious disease caused by the nematode Angiostrongylus costaricensis. It usually presents as acute abdomen, secondary to mesenteric ischemia, and pronounced eosinophilia. In some cases its course is insidious and transient, and the diagnosis is suspicious. The disease is confirmed by the detection of A. costaricensis elements in surgical specimen. The treatment is supportive, with avoidance of antihelminthic administration due to a possible erratic migration followed by worsening of the disease. We report two cases, both with intense eosinophilia and serum IgG-ELISA positive to A. costaricensis. The first case presented ileal perforation and was surgically treated. The second one showed hepatic nodules at ultrasound and was only symptomatically treated, evolving to an apparent protracted resolution. These two cases exemplify different clinical forms of the disease, one of them with liver involvement.
A angiostrongilíase abdominal é doença esporádica decorrente da infecção pelo nematódeo Angiostrongylus costaricensis. Costuma manifestar-se como abdome agudo secundário a isquemia mesentérica, além de marcada eosinofilia. Pode também apresentar-se de forma insidiosa e transitória, exigindo alta suspeita clínica para o diagnóstico. A doença é confirmada pela identificação de elementos do A. costaricensis em peças cirúrgicas. O tratamento é apenas de suporte, devendo-se evitar o uso de anti-helmínticos pela possibilidade de migração errática do verme com piora do quadro. Aqui foram apresentados dois casos, ambos com acentuada eosinofilia e ELISA-IgG sérico positivo para A. costaricencis. O primeiro caso cursou com perfuração ileal e foi tratado cirurgicamente. O segundo caso apresentou nódulos hepáticos ao ultrassom e foi tratado sintomaticamente, evoluindo para lenta resolução. Estes dois casos exemplificam diferentes formas de apresentação clínica da doença, uma delas com envolvimento hepático.
