ABSTRACT
Background: Clitoromegaly is often a sign of androgen excess; however, non-hormonal causes must be ruled out. We report the case of an adolescent with isolated clitoromegaly without clinical or biochemical evidence of hyperandrogenism. Case: A 16-year-old female was referred due to a clitoromegaly of 12 months of evolution. Examination of the pubic region revealed normal female genitalia with an enlarged clitoris, 4 cm long and 2.5 cm wide. The clitoris was painless, soft on palpation, and mobile over deeper layers. There were no signs of virilization, and the patient did not report dysuria or difficulties with sexual intercourse. Her medical record was also unremarkable, with no female circumcision, family history of birth defects, or genital abnormalities. Hormone profile blood tests were normal. Pelvic ultrasound examination was normal, but a high-resolution scan with a linear transducer confirmed the presence of a cyst, lying anterior to the clitoral body and glans. The cyst was surgically removed with special care to preserve the clitoral neurovasculature. The pathological report disclosed an epidermoid clitoral cyst. The patient described emotional well-being, satisfactory sexual function, and no discomfort after a year of follow-up. Conclusion: Epidermal clitoral cysts represent an unusual cause of clitoromegaly. These cysts should be ruled out as a differential diagnosis after an exhaustive semiological and endocrinological examination.
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN Los disruptores endócrinos (DEs) son aquellas sustancias químicas capaces de interferir con la homeostasis hormonal. Por su ubicuidad, la exposición humana a ellas es permanente. Experimentos han confirmado la habilidad de los DEs para inducir desórdenes reproductivos, por lo que se los considera un factor importante de causa de subfertilidad. Se los ha encontrado en diversos fluidos biológicos, entre ellos en líquido folicular ovárico, evidenciando su contacto directo con las gametas femeninas. Países desarrollados realizan encuestas y grandes monitoreos epidemiológicos para determinar la exposición a DEs en los individuos. EL conocimiento sobre la exposición a estas sustancias en la población argentina es prácticamente nulo. OBJETIVO Contribuir a la escasa información sobre la exposición de la población de nuestro país a DEs. Para ello, se propone realizar un cuestionario sobre la exposición a DEs en población de estudio. Obtener muestras biológicas de la misma población que permitirá, en una segunda etapa de estudio, la obtención de resultados sobre la presencia de DEs relacionados con infertilidad en los individuos. MÉTODOS Pacientes con diagnóstico de infertilidad e indicación de tratamiento de reproducción asistida de alta complejidad. El cuestionario y la obtención de las muestras biológicas se llevaron a cabo sobre la misma población de estudio. RESULTADOS Se obtuvo información de 32 pacientes sobre la exposición a DEs mediante factores habitacionales, laborales y hábitos diarios. Se recolectaron muestras de orina, suero y liquido folicular ovárico de 43 pacientes. DISCUSIÓN La población de estudio manifiesta tener contacto con diversas fuentes de exposición a sustancias consideradas DEs y con capacidad de alterar su salud reproductiva. Las muestras biológicas fueron correctamente obtenidas, procesadas y almacenadas. Las mismas serán de utilidad para el estudio de la presencia de DEs en su composición.