Colonização e espécies de Candida em pacientes submetidos à radioterapia cervicofacial / Candida colonization and species in patients submitted to head and neck radiotherapy

Os objetivos deste estudo foram investigar a colonização por Candida associada à redução do fluxo salivar e identificar as espécies antes, durante e após a radioterapia em 20 pacientes portadores de carcinomas de células escamosas, comparando com dados obtidos em dois grupos-controle, um formado por 24 pacientes saudáveis e o outro, por nove pacientes submetidos à radioterapia por pelo menos um ano. A saliva total de todos os pacientes foi coletada pelo método não-estimulado. As unidades formadoras de colônia de Candida foram quantificadas e identificadas pelos testes bioquímicos, CHROMagar e Api 20 Aux. Os resultados evidenciaram, no grupo de estudo, redução progressiva do fluxo salivar entre a primeira e a terceira coleta (p = 0,001) e aumento da positividade de espécies, com predominância das espécies C. albicans e C. tropicalis, bem como de sua diversificação. Houve correlação significativa entre redução do fluxo salivar e colonização por Candida (p = 0,009). Após 12 meses, o fluxo salivar apresentavase baixo e houve maior incidência das espécies C. albicans e C. tropicalis. Em suma, os pacientes irradiados com doses tumoricidas em campos cervicofaciais apresentaram redução do fluxo salivar, aumento na colonização fúngica e diversificação das espécies durante e no final do tratamento.

The aims of this study were to investigate Candida carriage associated with reduced salivary flow and to identify Candida species in 20 patients with squamous cell carcinoma before, during and after head and neck radiotherapy, comparing with 2 control groups, one compounded by 24 healthful patients and the other, by nine patients submitted to head and neck radiotherapy one year at least. Whole non stimulated saliva were collected from all patients. Candida unit form colonies were quantified and identified using biochemistry tests, CHROMagar and API 20 Aux. The results showed progressive reduction of salivary flow during radiotherapy (p = 0.001) and increased Candida carriage, mainly C. tropicalis and C. albicans, with species diversification. The correlation between reduced salivary flow and increased Candida carriage was statistically demonstrated (p = 0.009). After 12 months of the radiotherapy, the patients showed higher incidence of C. albicans and C. tropicalis. In conclusion, head and neck irradiated patients showed reduced salivary flow during radiotherapy, increasing of Candida colonization and higher variety of Candida species on saliva than non irradiated patients during and after radiotherapy.

Candida in saliva of Brazilian hemophilic patients

Hemofilia é uma alteração hemorrágica hereditária comum, entretanto pouco se sabe a respeito da microbiota oral destes indivíduos. O objetivo deste estudo foi quantificar a presença de Candida e identificar as suas espécies na saliva de hemofílicos, correlacionando os resultados com fatores clínicos que possam influenciar a presença deste fungo. Foram avaliados 86 hemofílicos do Hemocentro/UNICAMP e 43 indivíduos saudáveis. Todos os pacientes foram submetidos a anamnese, exame clínico intra-oral e coleta de saliva de forma não estimulada. A quantificação e identificação das espécies de Candida foram realizadas nas amostras de saliva. Candida estava presente em 64% dos hemofílicos e em 44% dos indivíduos saudáveis. C. albicans representou 65% e 68% das espécies identificadas, nos hemofílicos e grupo controle respectivamente, e C. tropicalis foi a segunda espécie mais comum. Estes resultados sugerem que pacientes hemofílicos albergam mais freqüentemente Candida na cavidade bucal e em maiores quantidades que os indivíduos do grupo controle, independentemente dos parâmetros clínicos analisados, como infecção viral, próteses dentárias, transfusões de hemoderivados e fluxo salivar.

Oral paracoccidioidomycosis or squamous cell carcinoma?

Paracoccidioidomycosis is a deep, systemic, and progressive mycosis caused by Paracoccidioides brasiliensis. Oral lesions normally are multiples with a mulberry-like appearance. This article reviews an unusual case involving a chronic, solitary, and ulcerated lesion whose clinical aspects were similar to squamous cell carcinoma. Viewed microscopically, the lesion showed pseudoepitheliomatous hyperplasia and non-necrotizing granulomas. The patient was treated with systemic ketoconazole. Over the next 11 years, follow-up examinations were performed but no recurrence was observed.

Candida in saliva of Brazilian hemophilic patients.

Hemophilia is a common hereditary hemorrhagic disorder, however little is known about the oral microflora of hemophilic patients. The aim of this study was to quantify the Candida and identify its species in non-stimulated saliva of hemophilic patients, and consider its relationship with clinical factors influencing Candida carriage. This study comprised evaluation of 86 hemophilic patients of the Hematology Center/UNICAMP and 43 healthy subjects as controls. All patients were submitted to anamnesis, intraoral examination and unstimulated saliva collection. Candida counts and species identification were performed in salivary samples. Candida was present in 64% of the hemophilic patients and in 44% of the healthy controls. C. albicans represented 65% and 68% of the isolated species, in hemophiliacs and control group respectively, and C. tropicalis was the second most common species in both groups. These results indicate that hemophilic patients carry Candida more frequently and in higher counts than healthy controls, independently of oral clinical parameter considered, as viral infections, complete dentures, transfusions of hemoderivatives, and salivary flow.

Evaluation of salivary flow in patients during head and neck radiotherapy

Radiotherapy is frequently employed for the treatment of head and neck squamous cell carcinoma. Among the side effects, xerostomia is one of the most important. With the objective of evaluating the role of radiotherapy in salivary flow, we performed three salivary sample collections: at the beginning of, during, and immediately after radiotherapy. The results showed that the salivary flow values of the first collection were very similar to those of the control group. However, during treatment, there was a significant decrease of the salivary flow (p = 0.0008), which continued low immediately after radiotherapy (p = 0.0009). Our study showed that radiotherapy leads to an important reduction of salivary flow during and after radiotherapy

Estudo densitométrico comparativo in vitro de duas substâncias de contraste usadas em sialografia: Lipiodol UF e Telebriz 38 / In vitro densitometry comparative study of two contrast media used in sialography: Lipiodol UF and Telebrix 38

O presente teve por finalidade comparar duas substâncias de contraste utilizadas em exame sialográfico, sendo uma lipossolúvel - Lipiodol UF - e outra hidrossolúvel - Telebrix 38. Essa comparaçäo foi realizada por meio de modelos experimentais e da densitometria óptica, com os quais se pôde simular uma glândula salivar num exame sialográfico. Os meios de contraste foram avaliados quanto à sua radiopacidade nos estados puros e quando aplicados contra uma coluna de saliva artificial observando-se a presença de solubilidade nos tempos imediatamente após a aplicaçäo do contraste, 30 s, 1 min e 30 s. O Lipiodol UF e o Telebrix 38 näo apresentaram diferença de radiopacidade nos estado puro. Quanto à solubilidade, O Lipiodol Uf näo apresentou diluiçäo na presença da saliva artificial, ficando com níveis de densidade óptica semelhante estatisticamente aos Lipiodol Uf puro em todos os tempo estudados. Já o Telebrix 38 apresentou diluiçäo no tempo imediatamente após a aplicaçäo contra a saliva artificial; no tempo imediatamente após a aplicaçäo do contraste, apresentou diluiçäo da ordem de 50 por cento nos tempos 30 s e 1 min, entre 50 por cento e 75 por cento e, no tempo 1 min e 30 s, acima de 75 por cento

Sialografia de parótidas clinicamente normais: classificaçäo anatômica e correlaçäo com a funçäo glandular / Sialography of clinically normal parotid glands: anatomical classification and correlation with glandular function

O presente estudo teve por finalidade analisar e correlacionar as características anatômicas e a atividade funcional de glândulas parótidas saudáveis, empregando técnica sialográfica. O estudo anatômico foi realizado em 55 indivíduos, dos quais 37 participaram do exame funcional, que consistiu na verificaçäo da eliminaçäo da substância de contraste Lipiodol UF, em glândulas estimuladas e näo estimuladas. Os resultados demonstraram que a análise das imagens sialográficas pela observaçäo do sistema de ductos glandulares permitiu a constituiçäo de 5 grupos anatômicos distintos. Na avaliaçäo funcional, as glândulas estimuladas levaram períodos de tempo mais uniformes e curtos para a elimininaçäo do Lipiodol UF em relaçäo às näo estimuladas. A correlaçäo dos achados anatômicos e funcionais mostrou que a média do tempo de eliminaçäo da substância de contraste em glândulas estimuladas no Grupo I foi significantemente maior que as médias do Grupos II e III; o tempo máximo para o esvaziamento de glândulas estimuladas foi de 5 minutos em todos os Grupos, enquanto que as glândulas näo estimuladas näo apresentaram diferença estatística entre os Grupos. Ao final, concluiu-se que a avaliaçäo conjunta do modelo anatômico e da funçäo excretora de glândulas deve ser realizada com a utilizaçäo de estímulo

Síndrome do cisto maxilar-nevo basocelular-costela bífida: relato de um caso em pacientes melanoderma / Jaw cyst-basal cell nevus-bifid rib syndrome: case report

A síndrome do cisto maxilar-nevo basocelular-costela bífida é caracterizada por uma grande variedade de alterações. Em geral, múltiplos ceratocistos odontogênicos, carcinomas basocelulares e anomalias esqueléticas são os componentes mais comuns. Um caso desta síndrome é relatado em um paciente negro, do sexo masculino, apresentando ceratocistos na maxila e em toda a extensão da mandíbula. Os achados clínicos e radiográficos foram completados por biópsias incisionais, para confirmação do diagnóstico

Determinaçäo, pelo método da dosimetria termoluminescente, das doses de radiaçäo: incidentes em órgäos críticos, durante a tomada de radiografias cefalométricas / Determination, by dosimetric thermoluminescent, method of the radiation dosage: incident in critical organs, during cephalometric radiography

Objetiva-se avaliar e comparar doses de radiaçäo X incidente em órgäos críticos, de paciente e operador, durante a tomada de radiografias cefalométricas. Cada paciente foi submetido a duas exposiçöes radiográficas. Na primeira, utilizaram-se os seguintes fatores: 85 kVp, 15 mA e tempo de exposiçäo de 4/10 s; enquanto para a segunda radiografia as condiçöes foram de 70 kVp, 15 mA e 1,2 s de exposiçäo. O método dosimétrico escolhido foi o de termoluminescência e através de cristais de fluoreto de lítio 700(Lif-700). Embora as radiografias cefalométricas apresentassem, nas duas condiçöes em que operou o aparelho, qualidades semelhantes, na situaçäo de alta voltagem foram registradas doses menores de radiaçäo